周代伟
- 作品数：36 被引量：218H指数：8
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠对全麻患者七氟烷吸入浓度的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:探讨分析帕瑞昔布钠对全身麻醉患者七氟烷吸入浓度的影响。方法:随机选取2009年6月～2010年9月在本院住院接受手术治疗的80例腹腔镜胆囊切术患者,按照随机对照的原则分为4组,每组20例患者,0.9%氯化钠注射液组(A组)及帕瑞昔布钠10mg(B组)、20mg(C组)和40mg组(D组)。根据BIS指数合理调整七氟烷浓度,使其维持在D2阶段,分别于T0(给药前)、T1(给药后5min)、T2(给药后30min)、T3(给药后2h)记录吸入七氟烷的浓度。结果:D组与A、B、C组比较,T2、T3时刻患者吸入七氟烷浓度差异有统计学意义(P<0.05),A、B组和C组之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者吸入七氟烷浓度,T2、T3分别与T0、T1时刻比较差异均具有统计学意义(P<0.05),T2和T3时刻比较、T0和T1时刻比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:10、20mg帕瑞昔布钠对七氟烷吸入浓度无明显影响,40mg帕瑞昔布钠可以明显降低七氟烷吸入麻醉时的浓度。BIS指数可准确、及时地反映吸入麻醉的深度,以指导临床用药。
- 梁亚统周代伟聂瑞霞
- 关键词：七氟烷吸入浓度
- 乌司他丁对兔缺血缺氧性海马损伤神经元nNOS和Caspase-3表达的影响被引量：6
- 2017年
- 目的:研究乌司他丁(UTI)预处理对兔缺血缺氧性损伤海马神经元神经元型一氧化氮合酶(n NOS)和Caspase-3表达的影响。方法:动物分为正常对照组(Cont组)、控制性降压组(CH组)和UTI预处理组(UTI组),后者在降压之前静脉注射UTI 50 000 U/kg。TUNEL染色观察海马CA1区细胞凋亡程度,n NOS免疫组化染色观察CA1神经元形态学改变,Western blot检测n NOS和Caspase-3蛋白的表达水平。结果:UTI组TUNEL染色的细胞凋亡指数和n NOS免疫组化染色的光密度值均明显比CH组低(P<0.05)。UTI组n NOS和Caspase-3蛋白表达水平均显著低于CH组,但高于Cont组(P<0.05)。结论:UTI可能是通过抑制n NOS蛋白表达,减少细胞凋亡,从而减轻CH诱导的兔海马缺血缺氧性损伤。
- 梁亚统刘冰冰周代伟张超城舒海华肖晓山
- 关键词：乌司他丁缺血缺氧性脑损伤神经元型一氧化氮合酶
- 术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果观察被引量：7
- 2009年
- 目的观察术前七氟醚吸入麻醉诱导行小儿静脉穿刺的效果。方法选择90例2—7岁的手术患儿，随机分为3组，A组为对照组，B组静脉穿刺前肌肉注射氯胺酮行基础麻醉，C组在穿刺前予七氟醚吸入麻醉诱导，观察患儿穿刺时的反应及穿刺情况。结果C组在穿刺时反应轻，穿刺成功率高，且所需时间最短，生命体征最平稳，与A组和B组相比，均有统计学意义（P〈0．05）。结论在严密的监测下，实施七氟醚吸入麻醉诱导后行静脉穿刺是安全有效的。
- 胡忆华周代伟肖晓山胡琳
- 关键词：静脉穿刺麻醉诱导七氟醚
- 剖宫产手术后硬膜外腔两种给药方法镇痛效价的评估被引量：2
- 2009年
- 目的评价剖宮产手术产妇硬膜外腔两种给药方法行术后镇痛的效果与经济成本。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级孕产妇248例,年龄26岁(24～30),术前给产妇讲解术后镇痛知识及自控镇痛泵的使用方法和应承担的费用,让产妇自己选择:一次(术毕)给药镇痛(A组)或手术后连续给药镇痛(B组)。两组产妇选择L3～4脊间隙行腰-硬联合麻醉操作,向头置入硬膜外导管3cm,术毕A组经硬膜外导管一次注射吗啡2mg复合液5mL行术后镇痛,随后拔除硬膜外导管。B组经硬膜外导管注射含吗啡2mg复合液5mL后连接镇痛泵行PCEA。手术结束后4,8,16,24,48h对两组产妇进行痛觉视觉模拟评分、镇静Ramasay评级,记录MAP,HR,SpO2及可能出现的不良反应。同时对费用开支,医护人员工作量等进行统计。结果产妇麻醉平面为T8(T6～8),麻醉效果满意。两组产妇胎儿取出顺利,术中血流动力学各参数比较无统计学差异。术后4,8,16,24,48h,所有产妇均取得了满意的镇痛、镇静效果(VAS<3)。两组在应用镇痛药后4,8hMAP,HR,SpO2等无明显影响。用于镇痛的费用,A组每例仅102元,B组每例则需469～569元。而医护人员的工作量,B组明显多于A组。结论硬膜外腔单次注药和PCEA用于剖宫产手术产妇术后镇痛,都能取得满意镇痛效果,但费用开支差异显著。
- 刘瑛肖晓山周代伟
- 关键词：剖宫产手术镇痛效果评价
- 控制降压水平对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶及细胞因子变化的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察四种不同水平控制性降压对兔脑海马CA1区神经元型一氧化氮合酶(nNOS)表达及细胞因子TNF-a和IL-6的影响。方法 30只健康新西兰兔,随机分成5组:动脉血压降至基础值的70%(Ⅰ组)、60%(Ⅱ组)、50%(Ⅲ组)、45%(Ⅳ组)、对照组(Ⅴ组)。行硝普钠控制性降压1 h。术中通过股动、静脉持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),分析和记录降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后60 min(T2)、停降压后30 min(T3)、停降压后60 min(T4)、停降压后120 min(T5)HR、CVP、动脉血气和检测血清TNF-a、IL-6水平。停降压后2 h处死兔,用免疫组化法测定海马CA1区nNOS的表达。结果血清IL-6水平Ⅱ组T0时间点较T2、T5时表达低(p<0.01),T2时Ⅱ组较Ⅴ、Ⅳ、Ⅰ、Ⅲ组高(p<0.05);T5时Ⅰ组较Ⅱ、Ⅴ组低(p<0.01),Ⅱ组较Ⅲ组及Ⅳ组高(p<0.01)。Ⅰ组血清TNF-a水平随实验时间而升高,T5时较T0、T2时升高(p<0.05),T2时较T0升高(p<0.05);Ⅱ组,T5较T0升高(p<0.05),T2较T0升高(p<0.05)。T2时,Ⅴ组较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ组都低(p<0.01),Ⅳ组较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组低(p<0.05);T5时Ⅰ、Ⅱ组较Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组高(p<0.01)。所有降压组海马CA1区神经元nNOS的活性都显著升高,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组表达无统计学差异(p>0.05)。结论在脑缺血情况下,血清TNF-a及IL-6和nNOS的表达在海马CA1区神经元凋亡过程中可能充当重要作用;外源性IL-6表达可作为CH对脑损伤早期敏感的检测指标。
- 周代伟刘瑛肖晓山陈彬粱亚统聂瑞霞
- 关键词：低血压NNOS
- 盐酸右美托咪定在臂丛神经阻滞中的作用被引量：21
- 2011年
- 目的评价盐酸右美托咪定(dexmedetomidine)在臂丛神经阻滞的作用。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行肘关节以下手术的患者随机分为观察组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+盐酸右美托咪定0.8μg/kg加生理盐水至30 mL;对照组(n=30),采用1%罗哌卡因10 mL+2%利多卡因10 mL+生理盐水至30 mL。观察两组患者的MAP、HR、SpO2、感觉神经与运动神经阻滞起效与维持时间、术中患者Ramsay镇静评分。结果观察组感觉神经与运动神经阻滞维持时间明显长于对照组,患者Ramsay镇静评分观察组优于对照组(P<0.05),观察组的MAP、HR低于对照组(P<0.05),观察组入室平卧后15 min时与麻醉后45 min,MAP、HR差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合局麻药延长了神经阻滞的时间,且术中能获得较好的镇静、镇痛效果,改善术后镇痛。
- 梁飞肖晓山李俊周代伟
- 关键词：盐酸右美托咪定臂丛神经阻滞镇痛
- 双管型喉罩在全麻超快速脱瘾治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:研究全麻超快速脱瘾治疗中使用双管型喉罩的安全性和有效性。方法:60例全麻超快速脱瘾治疗患者,随机分为双管型喉罩插管全麻组(Ⅰ组)和气管插管全麻组(Ⅱ组),每组30例。记录插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 h(T3)、插管后3 h(T4)、插管后5 h(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)的MAP、ECG、HR、SpO2、PET CO2、BIS。观察置入胃管一次成功率、术中有无反流误吸和术后24 h访视有无咽喉痛。结果:T2、T3、T4、T5、T6、T7时Ⅱ组MAP、HR高于T1及Ⅰ组(P<0.05)。Ⅰ组置入胃管一次成功28例(93%),明显高于Ⅱ组18例(60%)(P<0.05)。两组术中均无反流误吸发生。术后咽部不适Ⅰ组6例(20%),明显少于Ⅱ组22例(73%)(P<0.05)。结论:双管型喉罩可安全有效地用于全麻超快速脱瘾治疗,利于胃管顺利置入,可减少插管相关并发症。
- 周代伟梁亚统陈彬胡忆华肖晓山马松梅
- 关键词：双管型喉罩气管插管全麻
- 丙泊酚复合氟比洛酚酯用于无痛人流麻醉的临床观察被引量：8
- 2010年
- 目的研究丙泊酚复合氟比洛酚酯用于人工流产手术的麻醉效果和安全性。方法选择要求行无痛人工流产手术患者60例。随机分为A组(单纯使用丙泊酚)和B组(丙泊酚复合氟比洛酚酯)各30例。分别在手术扩宫前缓慢静脉注射1%丙泊酚2.5mg/kg,B组扩宫前10分钟静脉注射氟比洛酚酯1mg/kg,观察诱导前(T0)、诱导后(T1)、术中(T2)及术毕(T3)MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果两组患者T0与T1时HR、SpO2、MAP下降,A组T2时MAP、HR升高,与B组比较(p<0.05),两组麻醉起效时间差异无统计学意义,B组意识恢复时间、术中体动、丙泊酚用量小于A组(p<0.05),两组术后头晕、恶心、呕吐发生率无显著差异(p>0.05)。A组术中体动、术后疼痛明显高于B组(p<0.05),两组苏醒时间无显著差异。结论丙泊酚复合氟比洛芬酯用于无痛人流,可减少丙泊酚的用量,苏醒迅速,不良反应少,并可减少人流术后宫缩痛。
- 郑君义周代伟
- 关键词：氟比洛芬酯丙泊酚人工流产
- 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于人工流产手术的最佳剂量探讨被引量：23
- 2004年
- 【目的】探讨瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚静脉全麻用于人流镇痛的最佳剂量。【方法】300例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为3组。各组均先静脉注射1.2mg／kg的丙泊酚,随后静脉缓慢注射不同剂量的瑞芬太尼(A组0.8μg／kg、B组1.0μg／kg、C组1.2μg／kg)。监测SBF、DBP、ECG、HR、Rf及SpO2;按优、良、差3级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院的时间及各种不良反应。【结果】麻醉效果优良者B、C组明显多于A组。麻醉后2min时,SBP、DBP轻度下降、HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。C组有15例发生一过性呼吸暂停,SpO2降至92％～96％。3组手术持续时间、术毕下床的时间差异无统计学意义。术毕诉注射部位疼痛和下腹痛(宫缩痛)者,A组与B、C组比较差异有统计学意义。【结论】采用1μg／kg瑞芬太尼联合1.2mg／kg的丙泊酚作人流镇痛,是较为合理的组合。
- 肖晓山周代伟陈彬支勇廖秀清
- 关键词：瑞芬太尼静脉全麻复合丙泊酚人工流产手术麻醉效果DBP
- 喉罩与气管导管在小儿腹腔镜术中的应用效果比较被引量：4
- 2013年
- 目的探讨喉罩与气管导管在小儿腹腔镜疝修补术中的应用效果。方法将接受腹腔镜疝修补术患儿80例随机分为2组,均进行全身麻醉诱导。全麻诱导完成后,A组置入气管导管,B组置入喉罩,术中以5%的七氟醚维持麻醉,氧流量为1.5 L/min。记录插管即刻、拔管前、拔管即刻和拔管后1 min患儿的基础生命体征。结果 A组拔管前患儿平均动脉压和心率与诱导前及B组相比无显著性差异;在插管即刻以及拔管后1 min内患儿平均动脉压和心率明显高于诱导前以及B组(P均<0.05);B组在置入即刻和拔除后1 min内的平均动脉压、心率尽管数值略有升高,但是与诱导前相比无显著性差异。结论尽管气管插管和喉罩都可以完成小儿腹腔镜疝修补术,但是喉罩对患儿的刺激较小,有利于维持心血管系统的稳定,宜于在临床推广使用。
- 梁亚统周代伟刘冰冰聂瑞霞陈彬
- 关键词：喉罩气管导管小儿腹腔镜疝修补术
