胡天军
- 作品数：9 被引量：40H指数：4
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高龄食管癌患者术后肺部感染的相关因素分析被引量：22
- 2018年
- 目的分析高龄食管癌患者术后肺部感染的相关因素,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2010年3月-2017年3月收治的108例高龄食管癌患者临床资料,所有患者均实施手术治疗,统计患者术后肺部感染率,分析术后肺部感染的相关因素。结果 108例患者术后发生肺部感染40例,感染率为37.04%,手术时间>4h、失血量>800ml、喉返神经损伤、胃食管反流、术后使用PCEA、有吸烟史及糖尿病为高龄食管癌患者术后肺部感染的相关因素,将以上有统计学意义的因素引入回归分析模型,食管癌术后肺部感染影响因素包括失血量>800ml、喉返神经损伤、胃食管反流、术后使用PCEA、有吸烟史及糖尿病。结论高龄食管癌患者术后肺部感染相关因素较多,术前应积极改善患者基础状况,术中避免神经损伤,减少术后肺部感染发生率。
- 姚源山沈海波黄鸿渤杨振华周银杰胡天军
- 关键词：高龄食管癌术后肺部感染围手术期
- 纵膈引流管在食管癌、贲门癌术后吻合口瘘治疗中的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨纵膈引流管用于食管癌、贲门癌术后胃-食管吻合术的应用效果。方法 241例食管癌、贲门癌术后患者,117例术中放置纵膈引流管,作为观察组,124例术中未放置纵膈引流管为对照组;比较两组患者吻合口瘘的发生率、平均体温峰值、平均白细胞峰值、发现吻合口瘘后平均住院时间及死亡率。结果观察组117例患者中发生吻合口瘘9例,对照组124例患者中发生吻合口瘘11例,差异无统计学意义(P>0.05);两组发生吻合口瘘患者的平均体温峰值、平均白细胞峰值差异均有统计学意义(均P<0.05);两组发生吻合口瘘患者发现吻合口瘘后平均住院时间差异有统计学(P<0.05);两组发生吻合口瘘患者的死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。结论纵膈引流管的应用虽不能减少食管癌、贲门癌术后吻合口瘘的发生,但能减轻吻合口瘘发生后胸腔感染,并缩短患者的平均住院时间,降低病死率。
- 周银杰赵国芳沈海波胡天军李杰宋旭
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘
- 术式选择对有无COPD的肺癌患者的预后影响分析
- 2017年
- 目的分析术式选择对有无合并COPD的肺癌患者术后恢复进程、并发症及经济性的影响。方法选择2014年6月~2016年9月期间我院收治的138例肺癌合并COPD患者,按双盲数字法分为对照组(n=69)和A观察组(n=69),选取69例无COPD肺癌患者为B观察组。对照组患者采用传统的肺癌手术治疗;A、B观察组均采用全胸腔镜术实施手术治疗。详细记录患者在手术过程中、手术后相关指标及不良反应等情况。结果术中,A、B观察组患者的手术指标明显低于对照组(P<0.05),A观察组与B观察组的手术指标无差异,且三组患者的手术时间无明显差异(P>0.05)。术后,A观察组术后情况明显优于对照组,B观察组的术后情况明显优于A观察组,但A、B观察组的住院费用略高于对照组(P<0.05)。A观察组的手术有效率(89.86%)、不良反应发生率(5.80%)明显优于对照组手术有效率(76.81%)、不良反应发生率(13.05%),B观察组的手术有效率及不良反应发生率优于A观察组(P<0.05)。结论采用全胸腔镜术手术治疗肺癌合并COPD患者,可提高患者的恢复进程及治疗有效率,减少患者并发症及经济负担;有无COPD合并症也会影响患者的治疗效果。
- 董彩军胡天军曾招龙赵国芳
- 关键词：术式选择肺癌COPD
- 术前血浆D-二聚体水平与非小细胞肺癌的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 背景与目的随着低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT)等筛查手段的普及,肺部小结节患者可以早期发现和治疗,但现有的检查手段对于肺小结节良恶性和肺癌淋巴结转移情况的预测均有一定局限性。本研究旨在分析术前血浆D-二聚体水平与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者病理特征的相关性,从而探讨在早期肺癌患者术中进行常规系统性淋巴结清扫的必要性。方法回顾性分析567例肺部结节手术患者资料,使用Kruskal-Wallis检验、Spearman相关系数检测和绘制受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)等统计学方法分析患者术前D-二聚体水平与肺部结节良恶性、肺癌胸膜侵犯、肿瘤最大径、淋巴结转移情况等的相关性。结果术前D-二聚体的水平:肺癌患者显著高于肺部良性结节患者(P<0.001);肺癌伴淋巴结阳性患者显著高于淋巴结阴性患者(P<0.001);肺癌伴胸膜侵犯阳性患者显著高于胸膜侵犯阴性患者(P<0.001)。肺癌患者的术前D-二聚体水平与淋巴结转移个数呈正相关(Spearman Correlation=0.264, P<0.001),与肿瘤最大径呈正相关(Spearman Correlation=0.333, P<0.001)。术前血浆D-二聚体水平对T1期NSCLC是否伴有淋巴结转移的最佳诊断指标为112.5 ng/mL。结论血浆D-二聚体水平对NSCLC患者的早期诊断、临床分期和预后判断有非常重要的临床意义,并且可以作为术中是否进行淋巴结清扫的参考指标之一。
- 宋旭王丰民沈海波李杰胡天军杨振华周银杰施强
- 关键词：肺肿瘤淋巴结D-二聚体
- CXCR4和MMP-13在非小细胞肺癌中的表达
- 2012年
- 目的检测趋化生长因子受体4(CXCR4)和基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在非小细胞肺癌中的表达,探讨二者与非小细胞肺癌临床病理特征的关系,以期为临床工作提供理论支持。方法应用免疫组织化学技术检测75例非小细胞肺癌及50例正常肺组织中CXCR4和MMP-13的表达,探讨二者与肿瘤分化程度及淋巴结转移的关系。结果非小细胞肺癌中CXCR4和MMP-13表达的阳性率明显高于正常肺组织,CXCR4和MMP-13的表达与非小细胞肺癌的胸膜侵犯、分化程度及有无淋巴结转移密切相关,非小细胞肺癌中CXCR4和MMP-13的表达呈正相关。生存分析显示,CXCR4和MMP-13高表达患者的预后差。结论非小细胞肺癌中CXCR4和MMP-13高表达,二者共同促进肿瘤的发生发展,联合检测CXCR4和MMP-13可能与患者的预后有关。
- 胡天军
- 关键词：非小细胞肺癌基质金属蛋白酶-13
- 26例毁损肺外科手术治疗体会被引量：1
- 2017年
- 目的总结26例毁损肺患者的外科手术治疗经验,探讨全胸腔镜下毁损肺切除术在毁损肺外科手术治疗中的可行性。方法回顾分析我院近5年来,对收治的26例毁损肺患者进行外科手术治疗,统计全胸腔镜下完成手术患者的比例、术中出血量、术后住院时间、术后并发症及术后恢复情况。结果 26例毁损肺患者中17例(65.4%)在全胸腔镜下完成肺叶切除或全肺切除,9例(34.6%)术中中转开胸完成肺叶切除或全肺切除。术后患者住院时间(12.3±4.6)d,与既往研究开胸手术比较,存在统计学差异。另外,全胸腔镜下手术的出血量及手术时间均优于传统开胸术。结论全胸腔镜下毁损肺切除术目前仍处于探索阶段,部分患者需要中转开胸完成;全胸腔镜下毁损肺切除术具有损伤小、出血少、缩短住院时间及恢复快等优点,在毁损肺的外科手术治疗中值得推广应用。
- 周银杰沈海波胡天军杨振华杨明磊
- 关键词：毁损肺全胸腔镜肺叶切除术术后恢复
- 胸腔镜肺亚叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌患者的回顾性研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨胸腔镜肺亚叶切除术治疗Ⅰ期高龄非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将行手术治疗且术后病理为I期非小细胞肺癌的126例年龄>70岁的患者分为胸腔镜肺亚叶切除术组(59例)和胸腔镜肺叶切除术组(67例),分析比较两组患者的年龄分布情况、术后并发症、术后引流时间、住院天数及术后随访情况。结果 >75岁患者多选择胸腔镜肺亚叶切除术。胸腔镜肺叶切除术患者总体并发症发生率(40 7%)显著高于胸腔镜肺亚叶切除术患者(1 9.4%),差异有统计学意义(P=0 047)。胸腔镜肺亚叶切除术患者的平均术后引流时间、住院天数[(3 3±1.0)d、(8.5±1 5)d]短于胸腔镜肺叶切除术患者[(44±2.0)d、(12.8±2.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者2、3年生存率的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸腔镜肺亚叶切除术治疗老年I期非小细胞肺癌安全性良好,预后与肺叶切除术相似,可以作为老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者尤其是不能耐受肺叶切除者一个较好的选择。
- 沈海波胡天军杨振华
- 关键词：I期非小细胞肺癌高龄患者
- 非小细胞肺癌患者术前血清中MMP-3和MMP-7检测的意义被引量：1
- 2012年
- 目的应用ELISA法分别检测120例非小细胞肺癌患者和120例正常成人血清中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的表达,并分析二者的表达与非小细胞肺癌患者的分化程度、淋巴结转移及临床分期的关系,为术前判断肿瘤的生物学行为提供理论帮助。方法选取我院确诊的120例非小细胞肺癌需进行手术治疗的术前患者作为观察组,选取120例体检证实为健康的成人血清作为对照组,应用酶联免疫吸附实验检测两组血清中MMP-3和MMP-7的含量,分析其意义及相关性。结果观察组患者血清中MMP-3和MMP-7的表达明显高于对照组,术前血清中MMP-3和MMP-7的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及临床分期密切相关。结果显示非小细胞肺癌中MMP-3和MMP-7的表达具有正相关性。结论非小细胞肺癌患者血清中MMP-3和MMP-7的表达升高,MMP-3和MMP-7在肿瘤的进展中具有促进作用,术前联合检测血清中MMP-3和MMP-7的表达可能有助于判断预后。
- 胡天军
- 关键词：非小细胞肺癌基质金属蛋白酶-3基质金属蛋白酶-7酶联免疫吸附实验
- DC靶向性DNA疫苗在人小细胞肺癌细胞株中的抗肿瘤作用
- 2012年
- 小细胞肺癌（SCLC）是肺癌中恶性程度最高的一种，针对小细胞肺癌靶抗原的基因免疫治疗是其防治的方向。前胃泌素释放肽（PGRP）是SCLC的特异性肿瘤标志物…。我们从人小细胞肺癌细胞中克隆了PGRP基因，构建具有DC靶向的DNA疫苗，免疫小鼠后得到了较理想的免疫效果。
- 沈海波李克强胡天军杨峂
- 关键词：小细胞肺癌细胞肺癌细胞株DNA疫苗靶向性抗肿瘤作用基因免疫治疗
