苏继颖
- 作品数：10 被引量：102H指数：4
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 介入治疗预防合并胎盘异常的中晚期妊娠产后出血应用被引量：6
- 2017年
- 前置胎盘、胎盘植入是导致孕期和产后出血，危及母儿安全的主要妊娠期并发症。剖宫产后再次妊娠，胎盘附着于原剖宫产瘢痕部位的凶险性前置胎盘（PPP）是更为凶险的产科并发症，其合并胎盘植入的比率为27．79／6～53．3％，产后出血发生率（29．7％）超过无剖宫产史的前置胎盘发生率（8．1％）的3倍，子宫切除率（11．99／6）约为无剖宫产史的前置胎盘（0．8％）的15倍。据统计2011年我国剖宫产率高达54．5％，意味着会有更多的PPP发生。
- 梁致怡苏继颖李政杨华
- 关键词：产后出血中晚期妊娠胎盘异常前置胎盘妊娠期并发症
- 子宫肉瘤的治疗被引量：2
- 2010年
- 子宫肉瘤约占子宫恶性肿瘤的3%,主要来源于子宫平滑肌、子宫内膜间质以及子宫上皮和非上皮来源的混合性肿瘤。本文着重论述子宫肉瘤的治疗新进展,包括在手术,放、化疗,激素治疗及肿瘤靶向治疗等领域的新观点、新方案和新药物。
- 苏继颖
- 关键词：子宫肉瘤肿瘤靶向治疗
- 米非司酮用于瘢痕妊娠清宫术后的效果分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨米非司酮用于瘢痕妊娠清宫术后的效果。方法:2018年1月-2021年10月于本院行子宫瘢痕妊娠清宫术后1周血hCG>500U/L者共166例,其中直接清宫术后应用米非司酮组57例(直接观察组),不用米非司酮51例(直接对照组);介入治疗清宫术后应用米非司酮25例(介入观察组),不用米非司酮33例(介入对照组)。分别比较用药组与对照组的临床效果。结果:直接清宫术后4周血hCG[M(P25,P75)]观察组28.00(13.25,57.25)U/L,对照组57.00(28.00,122.60)U/L;术后6周hCG观察组4.22(0.10,8.66)U/L,对照组13.00(5.50,31.40)U/L;血hCG恢复正常时间观察组(39.0±8.9)d,对照组(48.8±10.6)d;月经复潮的时间观察组(39.4±9.4)d,对照组(49.4±14.6)d;切口团块消失时间用药组(48.7±13.8)d,对照组(55.4±14.7)d;随诊复查次数观察组5(5,6)次,对照组7(7,8)次。直接清宫术两组比较均有差异(P<0.05)。介入治疗后清宫术两组比较上述指标均无差异(P>0.05)。结论:米非司酮用于治疗直接清宫术血hCG下降不满意或瘢痕处团块吸收欠佳,可以加快血hCG恢复正常的时间,促进月经复潮及切口团块的消失,减少术后随访的次数。
- 苏继颖杨华
- 关键词：子宫瘢痕妊娠清宫术米非司酮血绒毛膜促性腺激素
- 前置胎盘129例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨前置胎盘的形成与妊娠前宫腔操作、孕产次的关系,前置胎盘的类型与产前出血、妊娠结局的关系。方法:129例前置胎盘病例与130例对照组比较;129例前置胎盘病例按类型进行边缘性与部分性及中央型前置胎盘比较。结果:前置胎盘组与对照组比较在妊娠前的宫腔操作、孕产次、产时出血、分娩孕周以及新生儿体重有差异(P<0.05)。前置胎盘组中边缘性前置胎盘与另两组比较第1次出血孕周、产前出血次数、分娩孕周、产时出血量均有差异(P<0.05)。中央性前置胎盘危害最大,对妊娠结局产生不良后果。结论:前置胎盘的形成与宫腔操作、孕产次密切相关,前置胎盘的类型影响产前、产时出血,与妊娠结局直接相关。
- 苏继颖
- 关键词：前置胎盘产前出血宫腔操作
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠清宫治疗的可行性分析被引量：58
- 2015年
- 目的 通过分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者B超指引下行清宫术治疗的不同结局,探讨该方法治疗CSP所具备的条件和不良结局的相关因素,使CSP治疗方法简单、安全而有效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月于天津市中心妇产科医院计划生育科行B超指引下清宫治疗的84例CSP患者.清宫术中发生子宫大量出血经宫腔填塞压迫止血无效而行子宫动脉栓塞术为清宫失败组.清宫成功组根据清宫术后瘢痕部位有无组织残留定义为无病灶残留和病灶残留组.使用单变量回归分析清宫失败和病灶残留的危险因素,使用相关分析和线性回归比较各危险因素对预后的影响大小,使用ROC曲线预测危险因素的切点.结果 清宫成功组75例（89.3％）,其中瘢痕部位有组织残留36例（48％）,失败组9例（10.7％）.清宫失败和病灶残留与血人绒毛膜促性腺激素（hCG）,胎囊大小（GS）,胎囊着床部位的瘢痕肌层厚度（CSM）和血流RI值有关（P＜0.01）.清宫术中无法控制的子宫出血与血hCG值最具相关性,血hCG＞ 97 006 U/L的患者清宫术失败可能性大（预测价值100％,95％ CI 94.9％～100％）.血hCG＜ 58 076 U/L、GS≤19 mm、CSM＞2.7 mm、RI＞0.25的病例清宫成功率高,其中停经时间≤41 d、GS≤15 mm、CSM＞ 3.7 mm、RI ＞0.4、血hCG＜3 935 U/L的CSP患者通过B超引导下清宫能达到无病灶残留的最佳治疗效果.病灶残留者月经恢复延迟,但不发生闭经,残留病灶在清宫术后1～3个月逐渐吸收.结论 B超指引下清宫术可以用于CSP患者的早期治疗,停经天数短、血hCG值低、胎囊小、妊娠组织侵入瘢痕肌层浅、血流不丰富的CSP通过清宫治疗可以达到安全而有效的治疗目的.
- 梁致怡苏继颖杨华
- 关键词：剖宫产术清宫术人绒毛膜促性腺激素
- 前置胎盘129例预后分析被引量：2
- 2010年
- 前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段,甚至覆盖于子宫颈口,位置低于胎儿先露部,是妊娠中晚期出血的主要原因。严重者出现产前、产时、产后大出血而导致产妇休克,甚至死亡。还可因反复产前出血而影响胎儿生长发育。我院自2008年1月至2009年4月共收治前置胎盘患者129例,其中34例是因产前出血行急症手术.
- 苏继颖
- 关键词：前置胎盘预后分析胎儿生长发育产前出血子宫下段胎盘附着
- 子宫瘢痕妊娠的高危因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨子宫瘢痕妊娠发病的独立危险因素。方法:回顾分析2019年5月-2020年12月在本院诊治的子宫瘢痕妊娠79例;选取本院同时段有剖宫产史,拟行人工流产的正常早孕妇女84例作为对照组,比较两组临床资料,采用logistic回归分析子宫瘢痕妊娠的独立危险因素。结果:妊娠次数(OR=0.073,95%CI 0.009~0.608)和末次剖宫产距本次妊娠时间(OR=1.020,95%CI 1.006~1.033)是子宫瘢痕妊娠的独立危险因素。结论:妊娠次数和末次剖宫产距本次妊娠时间作为瘢痕妊娠的独立危险因素,应引起重视,着力做好临床避孕宣教工作。
- 苏继颖杨华
- 关键词：子宫瘢痕妊娠妊娠次数
- 妊娠中期孕妇中央性前置胎盘的诊断及引产方法(附69例分析)被引量：21
- 2017年
- 目的探讨妊娠中期中央性前置胎盘的诊断及引产方法。方法收集69例妊娠中期中央性前置胎盘孕妇的基本资料、诊断及引产治疗资料并进行分析。结果 69例均经彩色多普勒超声(后简称彩超)检查确诊,其中可疑胎盘植入者26例再经MRI检查明确是否有胎盘植入及胎盘植入深度。所有患者引产前行子宫动脉栓塞术。胎盘大部分位于子宫后壁、由后向前覆盖子宫内口的18例患者于子宫动脉栓塞术后隔日采取利凡诺羊膜腔内注射引产或米索前列醇引产;胎盘大部分位于子宫前壁、由前向后覆盖子宫内口的25例患者经彩超检查排除胎盘植入可能后开始引产;可疑胎盘植入的26例患者行彩超、MRI检查,对胎盘植入表浅、有引产可能者(12例)行试引产治疗,对胎盘植入深在者(14例)行剖宫取胎术。结论妊娠中期中央性前置胎盘的诊断需依靠彩超检查,对于可疑胎盘植入者需行MRI检查;对于此类孕妇引产应根据具体情况采用相应处理,在控制出血前提下,以阴道引产为主,减少剖宫取胎术发生率。
- 苏继颖杨华梁致怡李政
- 关键词：前置胎盘中央性前置胎盘引产子宫动脉栓塞术胎盘植入
- 剖宫产切口妊娠43例临床分析被引量：7
- 2010年
- 剖宫产切口妊娠43例均给予MTX保守治疗:以100mg为1疗程20mg,qd×5肌肉注射(25例);另一治疗方案以MTX 50mg肌肉注射,并以MTX 50mg于彩超监视下行胎囊腔内注药(18例)。比较两组的治疗效果,发现局部用药组的血β-HCG下降快,不良反应小。局部用药可缩短患者住院时间,降低治疗费用,是值得推广的治疗方法。
- 苏继颖
- 关键词：剖宫产后切口妊娠
- 双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病18例临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法子宫腺肌病患者18例,采用子宫动脉栓塞术治疗。结果 18例治疗后痛经缓解者17例,月经量减少者11例(其中3例贫血患者术后3个月贫血纠正),子宫体积增大的16例术后有7例缩小1/3。结论子宫动脉栓塞术对子宫腺肌病患者的痛经、月经量过多及贫血有明显治疗效果,近期疗效显著。
- 苏继颖杨华
- 关键词：子宫动脉栓塞术子宫腺肌病痛经月经量过多
