杨华
- 作品数：48 被引量：411H指数：13
- 供职机构：天津市中心妇产科医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胚胎停育相关原因分析被引量：17
- 2011年
- 胚胎停育指孕早期宫腔内胚胎停止发育或死亡,原因包括:感染,染色体异常,免疫因素,内分泌因素,母体因素,胎盘因素,环境因素,男性因素等,近年来发病率逐渐上升,本文比较全面的概述了其常见原因。
- 张新影杨华
- 关键词：胚胎停育
- 一例新生儿脑积水行右侧侧脑室头皮下储液囊植入术的护理被引量：3
- 2014年
- 婴儿脑积水（infantile hydrocephalus）指婴儿时期由于脑积液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔,导致脑室或蛛网膜下腔扩大,形成头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍的一类疾病[1].是新生儿脑室内出血、脑肿瘤、先天畸形、中枢系统感染、外伤等因素的常见并发症.在新生儿的发病率约为7.03/万左右,围生期死亡率87.7％[2].临床上有药物治疗及手术治疗两种方式,手术常采用解除梗阻手术、建立旁路引流的手术以及分流术,药物治疗多为术前辅助治疗.Ommaya管是Ommaya于1963年发明的一种脑室引流装置,由一个埋在头皮下的扁平状的储液器和一根插入侧脑室前角的引流管相接而成,根据治疗目的不同,此引流管也可以置入囊性肿瘤的囊腔、四脑室、脑池和疆池.
- 杨华
- 关键词：OMMAYA储液囊
- 妇科手术对抗苗勒管激素及卵巢储备功能的影响被引量：2
- 2019年
- 随着妇科手术方式层出不穷,尤其是微创手术的广泛开展,如何最大限度地保护卵巢储备功能是医患共同关心的话题。卵巢储备功能反映女性的生育能力,是指卵巢内存在的可受精的卵母细胞的数量和质量,评估指标有年龄、基础卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成激素、抑制素B、基础窦状卵泡数和卵巢体积等,但是都存在一定的局限性。抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由卵巢的颗粒细胞分泌,在整个月经周期保持相对稳定,测定不受月经周期影响,是预测卵巢储备的可靠指标。综述临床中不同妇科手术对卵巢储备功能的影响。
- 李政杨华
- 关键词：抗苗勒管激素卵巢储备功能输卵管切除术卵巢囊肿剥除术
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治评价被引量：21
- 2021年
- 目的研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产的诊治情况和发生不良妊娠结局的危险因素。方法采用全国多中心回顾性研究方法,选取12家三级甲等医院因各种原因引产的中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的单胎孕妇154例,观察其妊娠结局并采用logistic回归分析发生严重不良结局的危险因素;评价引产前超声和MRI检查在预测胎盘植入及严重不良结局中的作用;比较子宫动脉栓塞术(UAE)对有、无胎盘植入孕妇预防引产中出血的作用。结果154例孕妇中,胎盘植入发生率为42.2%(65/154),产后出血≥1000 ml的发生率39.0%(60/154),子宫切除率为14.9%(23/154),子宫破裂发生率为0.6%(1/154)。产后出血≥1000 ml且切除子宫的危险因素仅为胎盘植入(P<0.01)。产次每增加1次,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险是产次未增加者的2.385倍(95%CI为1.046~5.439;P=0.039);随着引产前超声测量的子宫瘢痕厚度的增加,中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的风险降低(OR=0.033,95%CI为0.001~0.762;P=0.033)。超声且MRI检查提示胎盘植入孕妇的产后出血量及子宫切除率与单纯超声检查或单纯MRI检查提示胎盘植入者无显著差异(P均>0.05)。合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量(中位数为1300 ml)和子宫切除率[34%(16/47)]与未行UAE者差异均无统计学意义(P均>0.05);而在未合并胎盘植入的孕妇中,行UAE者产后出血量低于未行UAE者(中位数分别为100、600 ml;P<0.01),但子宫切除率无明显差异[分别为2%(1/56)、9%(3/33);P>0.05]。结论(1)剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中期妊娠引产中胎盘植入是产后出血≥1000 ml且切除子宫的唯一危险因素;多次分娩以及超声测量的子宫瘢痕厚度是发生胎盘植入的危险因素。(2)使用超声、MRI检查预测中孕期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠发生胎盘植入的技术有待于提高。(3)UAE预防剖宫产术后子宫
- 白桂芹陈蔚琳黄向华赵绍杰赵淑萍陈秀娟陈素文杨华卢霞刘冠媛陈琼华张林爱金力
- 关键词：剖宫产术妊娠中期引产产后出血
- 产后出血介入治疗围术期护理进展被引量：1
- 2020年
- 产后出血是指产妇在胎儿分娩之后的24 h内出血量多于500 ml的现象,是分娩期严重的并发症,也是导致产妇发生死亡的主要原因。产后出血的治疗主要采用保守治疗和子宫动脉栓塞术治疗两种方式,保守治疗相对来说成功率较低,而且如果治疗无效,通常情况下采取手术方法如子宫动脉或髂内动脉结扎、全(次)子宫切除术,容易为患者带来较大创伤,且容易引发多种并发症;因此介入治疗受到人们越来越多的关注。介入治疗具有创伤小、止血迅速、术后恢复快等优点。随着介入治疗应用的不断深入,人们发现有效的围术期护理措施可以有效改善患者的治疗效果和预后。因此,近些年一些专家学者关于产后出血介入治疗围术期护理开展了大量的研究工作,并取得了一些新进展,本文将这些新进展综述如下。
- 项瑞琪杨华陈雪英
- 关键词：产后出血子宫动脉栓塞术护理进展
- 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠清宫治疗的可行性分析被引量：58
- 2015年
- 目的 通过分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）患者B超指引下行清宫术治疗的不同结局,探讨该方法治疗CSP所具备的条件和不良结局的相关因素,使CSP治疗方法简单、安全而有效.方法 回顾性分析2013年1月至2014年12月于天津市中心妇产科医院计划生育科行B超指引下清宫治疗的84例CSP患者.清宫术中发生子宫大量出血经宫腔填塞压迫止血无效而行子宫动脉栓塞术为清宫失败组.清宫成功组根据清宫术后瘢痕部位有无组织残留定义为无病灶残留和病灶残留组.使用单变量回归分析清宫失败和病灶残留的危险因素,使用相关分析和线性回归比较各危险因素对预后的影响大小,使用ROC曲线预测危险因素的切点.结果 清宫成功组75例（89.3％）,其中瘢痕部位有组织残留36例（48％）,失败组9例（10.7％）.清宫失败和病灶残留与血人绒毛膜促性腺激素（hCG）,胎囊大小（GS）,胎囊着床部位的瘢痕肌层厚度（CSM）和血流RI值有关（P＜0.01）.清宫术中无法控制的子宫出血与血hCG值最具相关性,血hCG＞ 97 006 U/L的患者清宫术失败可能性大（预测价值100％,95％ CI 94.9％～100％）.血hCG＜ 58 076 U/L、GS≤19 mm、CSM＞2.7 mm、RI＞0.25的病例清宫成功率高,其中停经时间≤41 d、GS≤15 mm、CSM＞ 3.7 mm、RI ＞0.4、血hCG＜3 935 U/L的CSP患者通过B超引导下清宫能达到无病灶残留的最佳治疗效果.病灶残留者月经恢复延迟,但不发生闭经,残留病灶在清宫术后1～3个月逐渐吸收.结论 B超指引下清宫术可以用于CSP患者的早期治疗,停经天数短、血hCG值低、胎囊小、妊娠组织侵入瘢痕肌层浅、血流不丰富的CSP通过清宫治疗可以达到安全而有效的治疗目的.
- 梁致怡苏继颖杨华
- 关键词：剖宫产术清宫术人绒毛膜促性腺激素
- 宫血宁胶囊用于高危人工流产术后疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的观察高危人工流产术后应用中药宫血宁胶囊,对减少阴道出血量、缩短阴道出血时间及促进月经恢复的临床疗效。方法196例高危人工流产者,随机分为观察组98例,在手术流产后服用宫血宁胶囊2粒,3次/d,共6d;对照组98例,在手术后口服益母草流浸膏15mL,2次/d,共6d。结果观察组术后出血时间、出血量与对照组相比,差异有显著性(P<0.05);术后一个月内月经恢复正常比例,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论在人工流产后服用宫血宁胶囊,能明显缩短阴道出血的天数、减少阴道出血量、促进月经恢复,其副作用小,安全性高,值得临床推广使用。
- 杨华魏振河王建梅
- 关键词：宫血宁胶囊高危人工流产阴道出血子宫内膜修复
- 介入治疗预防合并胎盘异常的中晚期妊娠产后出血应用被引量：6
- 2017年
- 前置胎盘、胎盘植入是导致孕期和产后出血，危及母儿安全的主要妊娠期并发症。剖宫产后再次妊娠，胎盘附着于原剖宫产瘢痕部位的凶险性前置胎盘（PPP）是更为凶险的产科并发症，其合并胎盘植入的比率为27．79／6～53．3％，产后出血发生率（29．7％）超过无剖宫产史的前置胎盘发生率（8．1％）的3倍，子宫切除率（11．99／6）约为无剖宫产史的前置胎盘（0．8％）的15倍。据统计2011年我国剖宫产率高达54．5％，意味着会有更多的PPP发生。
- 梁致怡苏继颖李政杨华
- 关键词：产后出血中晚期妊娠胎盘异常前置胎盘妊娠期并发症
- 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统和子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病近期疗效比较
- 目的：分析宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(左炔诺孕酮宫内缓释系统)和选择性双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的近期(＜12月)疗效,期望找到治疗子宫腺肌病的最佳保守治疗方案.
方法：选取放置左炔诺孕酮宫内缓释系...
- 梁致怡杨华
- 关键词：子宫腺肌病左炔诺孕酮宫内缓释系统双侧子宫动脉栓塞术
- 血管内皮生长因子及相关因子与含铜宫内节育器致子宫异常出血的关系被引量：4
- 2014年
- 宫内节育器(intrauterine device,IUD)是目前广泛使用的长效避孕方法之一。目前中国已普遍使用含铜IUD,但是放置含铜IUD的妇女常出现一些不良反应,如月经过多、不规则出血、白带异常和疼痛等,其中以子宫异常出血发生率最高,严重影响了患者对含铜IUD的认可和接受性,这也是一直困扰临床的一个不可忽视的问题。目前已证明人子宫内膜存在多种血管生成因子。其中血管内皮生长因子(VEGF)是子宫内膜血管形成的重要调控因子,并受多种因子调控。对VEGF及相关因子与含铜IUD致子宫异常出血关系的多项研究,为含铜IUD不良反应的靶向治疗开辟了新的前景。
- 赵璐殷震惠杨华
- 关键词：宫内避孕器子宫出血血管内皮生长因子类血管生成素类
