- 食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞手术的护理被引量：1
- 2012年
- 我科采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分脾栓塞术（PSE）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血[1,2]，引，取得了较好的临床疗效；良好的护理减轻了患者围手术期痛苦，减少了并发症的发生，促进术后的康复。
- 童耀英王卫东范晨王春新
- 关键词：栓塞手术脾动脉部分脾栓塞术
- 肝动脉化疗栓塞术后胆汁瘤形成8例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)后胆汁瘤形成的临床特点。方法行TACE治疗肝癌患者302例(755例次),术后出现胆汁瘤8例(2.65%)。回顾性分析胆汁瘤患者的临床资料。结果 8例胆汁瘤患者中,TACE术前肝功能Child-Pugh分级A级6例,无肝硬化背景5例,转移性肝癌4例,预防性栓塞3例,未超选择性栓塞3例,碘油剂量<5ml 4例,TACE>1次4例。发生胆汁瘤后,行内科保守治疗4例,经保肝、退黄治疗后胆汁瘤未进一步进展;行穿刺引流4例,其中3例穿刺引流后胆汁瘤愈合,1例进展为胆源性肝脓肿,因感染、严重多脏器功能衰竭死亡。结论TACE后胆汁瘤形成较少见,但应加强对胆汁瘤的认识,采取积极治疗措施。
- 孙磊王卫东陆进范晨徐平
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞术胆汁瘤
- 高位恶性胆道梗阻行内支架成形术与胆肠吻合术疗效比较被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨开腹胆-肠吻合及经皮胆道双支架植入在恶性高位梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值。方法:回顾分析49例不能根治切除的高位恶性梗阻性黄疸患者的临床资料及随访情况,按手术方式分为支架组(n=28)和胆肠吻合组(n=21)。结果:所有患者均一次性完成胆-肠吻合术或胆道双支架植入以达到内引流的目标。2组肝功能指标:总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)均在术后l周出现明显下降(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组中胆肠吻合组平均生存时间(22.96±7.83)周,胆道支架植入组平均生存时间(28.67±1.69)周,差异无统计学意义(P>0.05);2组住院天数、单次住院费用比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中胆肠吻合组平均住院时间为(27.55±31.35)d,胆道支架植入组为(12.62±4.17)d,胆肠吻合组平均住院费用为(54881.99±16816.57)元,胆道支架植入组为(42650.00±11450.08)元。围手术期死亡1例(胆肠吻合组),死亡率2.04%,考虑为术后感染性休克导致多器官功能衰竭。术后主要并发症有胆管炎、胰腺炎、胆道支架移位或堵塞、胆道感染、肝功能衰竭。结论:开腹胆肠吻合及经皮胆道支架植入均可有效解除恶性胆道梗阻,改善肝功能,延长生存期。但从住院天数、费用等经济学指标来观察,胆道支架植入更具优势。
- 范晨孙飞虎周琦王卫东
- 关键词：恶性梗阻胆道支架
- 门静脉癌栓的射频治疗被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨射导管治疗门静脉癌栓的疗效、技术要点及安全性。方法:用双极射频导管对7例肝癌伴门筋脉癌栓的患者进行射频治疗,在B超引导下穿刺门静脉分支,引入0.035导丝及5F至门静脉主干,在DSA导引下将双极射频导管置于门静脉癌栓段,启动射频装置进行射频治疗。结果:所有患者成功完成手术。手术成功率100%,未发生出血、门静脉穿孔、感染等并发症。射频治疗后造影显示门静脉部分开通。结论:射导管治疗门静脉癌栓是有效可行的,远期效果需进一步研究。
- 王卫东范晨陆进徐平王维涛孙磊
- 关键词：门静脉癌栓射频导管
- 胃癌肝转移的治疗方法探讨与疗效比较被引量：24
- 2010年
- 目的探讨胃癌肝转移的治疗方法及疗效。方法回顾分析2000年7月至2006年8月在无锡人民医院接受治疗的60例胃癌肝转移患者的临床资料。其中:①胃癌加肝转移灶切除23例;②胃癌术后肝局部灌注化疗19例;③胃癌术后不规则治疗18例。结果①肝转移灶切除组中位生存期20个月,其中单叶或孤立转移灶切除中位生存期为26个月,多发转移灶切除中位生存期为10个月,两者中位生存期差异有统计学意义(P<0.01);②局部灌注化疗组中位生存期18个月,与肝转移灶切除组差异无统计学意义(P>0.05)。但局部灌注化疗组与单叶或孤立转移灶切除相比较,中位生存期低,差异有统计学意义(P<0.05);与多发转移灶切除比较,中位生存期高,差异有统计学意义(P<0.05);③不规则治疗中位生存期8个月,与上两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌肝转移患者针对肝转移灶治疗能延长生存期。胃癌肝单叶或孤立转移灶可选择切除治疗,肝多发转移灶手术切除治疗无优势,局部灌注化疗是可供选择的有效治疗方法。
- 陆进王卫东徐平范晨
- 关键词：胃肿瘤肝转移灌注化疗
- 胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸53例分析被引量：5
- 2010年
- 目的观察经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及不良反应。方法 53例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺置入胆管支架治疗,术前及术后1周复查血清总胆红素、直接胆红素。22例患者行肝动脉栓塞化疗(TA-CE)。结果共置入55枚镍钛形状记忆合金内支架,其中2例各置入2枚胆道支架,技术操作成功率100%。术前及术后1周血清总胆红素、直接胆红素均有显著差异(P=0.021,P=0.018),支架置入后行TACE者中位生存期(39.2周)明显高于未行TACE组(17.3周),术中及术后的并发症经及时处理后均能缓解。结论对梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺支架治疗对解除胆道梗阻是一种安全、有效的方法。术后行肝动脉栓塞化疗者能明显延长患者生存。
- 王卫东陆进徐平范晨童耀英崔志明王春新
- 关键词：胆道支架恶性胆道梗阻介入放射学并发症
- 医源性静脉血管内异物五例的微创清除被引量：19
- 2011年
- 目的探讨用微创介入方法清除医源性静脉血管内异物的疗效、技术要点及并发症防治。方法 5例由静脉置管引起的医源性血管内异物均采用右股静脉入路,选用不同规格的抓铺器抓取异物。结果所有病例均成功取出异物,手术成功率100%,未发生血管破裂、肺动脉栓塞等严重并发症。结论微创方法用抓铺器取医源性静脉置管血管内异物创伤小,成功率高,可避免外科手术。
- 王卫东陆进徐平范晨童耀英崔志明王春新
- 关键词：医源性静脉置管微创并发症
- 复方苦参注射液辅助肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨复方苦参注射液对原发性肝癌患者免疫功能及化疗效果的影响。方法将74例行TACE治疗的原发性肝病患者随机分为治疗组39例,对照组35例。治疗组在TACE治疗前3 d开始予复方苦参注射液20mL静脉注射,连续10 d。对照组不使用复方苦参注射液。观察治疗前后2组患者近期疗效、细胞免疫情况及化疗后毒副作用。结果治疗组近期疗效好于对照组;治疗组Karnofsky评分提高率高于治疗前,对照组低于治疗前;治疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞均值均有提高,与治疗前及对照组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组毒副作用较对照组轻。结论复方苦参注射液能提高原发性肝癌肝动脉灌注及栓塞治疗后患者的机体免疫力,减轻患者疼痛及化疗毒副作用。
- 陆进王卫东范晨徐平王维涛丁炎
- 关键词：复方苦参注射液原发性肝癌
- 食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞后门静脉压力的变化研究
- 目的:研究食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞后门静脉压力的变化及临床意义.方法:18例食管胃底静脉曲张患者行食管胃底静脉栓塞(PTVE),其中10例患者联合行部分脾动脉栓塞术(PSE),栓塞材料为明胶海绵、无水乙醇及钢圈.P...
- 王卫东范晨陆进徐平王维涛童耀英崔志明王春新
- 肝动脉化疗栓塞对肝癌术后高危复发患者的疗效分析被引量：6
- 2011年
- 目的探讨原发性肝癌切除术后肝动脉化疗栓塞(TACE)的疗效。方法将86例肝癌术后的高危复发患者分为干预组(TACE治疗组)和对照组(未行TACE治疗组)。术后高危复发的标准为:①单发病灶>5cm;②病灶数≥2处;③术后病理检查有镜下癌栓。符合其中任意一条为术后高危复发患者。干预组术后1～2月行TACE治疗。结果术后12个月内干预组复发率为32.43%,对照组为17.95%,干预组高于对照组;24个月总体复发率干预组为48.94%,对照组为48.72%,两组相当,差异无统计学意义(P=0.8224)。干预组中位生存期26个月;对照组中位生存期22个月;两组比较差异有统计学意义(P=0.0498)。结论原发性肝癌外科切除术后,对高危复发患者行TACE治疗能使肝内残留灶早发现、早治疗,是延长生存期的有效治疗方法之一,但并不能降低术后复发率。
- 陆进王卫东徐平范晨
- 关键词：肝癌肝动脉化疗栓塞
