赵亚娟
- 作品数：17 被引量：40H指数：4
- 供职机构：广州市第十二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用被引量：6
- 2009年
- 目的观察乌司他丁对失血性休克大鼠肺损伤的保护作用。方法SD大鼠24只,随机分为3组(n=8):假手术对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁治疗组(U组)。H组和U组经股动脉放血10min内使平均动脉压降至(40±5)mmHg,维持60min后回输全部失血及等量乳酸林格液进行复苏。复苏后4h测定肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血红素氧化酶-1(HO-1)、肺叶湿/干重比(W/D)及观察肺组织病理学改变。结果H组和U组与C组相比,MDA含量、HO-1表达量及W/D比均显著增高(P<0.05),且U组低于H组(P<0.05);SOD活力则显著下降(P<0.05),且U组高于H组(P<0.05)。光镜示U组肺泡结构尚完整,炎性细胞聚集及肺间质水肿程度均较H组轻。结论乌司他丁可抑制MDA产生,增加SOD含量,降低HO-1表达,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变,从而减轻失血性休克大鼠肺组织的损伤。
- 林春水刘朋赵亚娟古妙宁谢丰勇
- 关键词：乌司他丁急性肺损伤失血性休克丙二醛血红素氧化酶-1
- 舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术中的全身麻醉效果分析被引量：4
- 2017年
- 通过对我院小儿耳鼻喉手术患者进行对照试验,探讨舒芬太尼、芬太尼在小儿耳鼻喉手术麻醉效果,并且予以对比。2015年1月~2016年1月,从我院选择100例小儿耳鼻喉手术患者进行研究,按照随机抽取的原则进行分组,观察组和对照组各为50例,观察组采用舒芬太尼进行麻醉,剂量为每千克体重0.5ug,对照组采用芬太尼进行麻醉,剂量为每千克5ug,观察和比较两组患者观察指标和术后不同时间点的镇痛效果。两组对比,观察组拔管时间、自主呼吸时间、睁眼时间更加短,并发症更加少,拔管后的躁动次数明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组插管后2min和5min的MAP水平明显更低,HR明显更少,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组对比,观察组术后5min、30min、90min的VAS评分明显更低,数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。与芬太尼对比,采用舒芬太尼对小儿耳鼻喉手术患者进行麻醉具有更加明显的效果,并且安全性更加高,值得临床广泛应用以及推广。
- 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟
- 关键词：舒芬太尼芬太尼
- 超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全麻下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞对全身麻醉(全麻)下高龄全髋关节置换患者术中应激水平的影响。方法90例进行全髋关节置换术的高龄患者,根据随机数字法分为对照组和研究组,各45例。对照组患者进行全身麻醉诱导,研究组患者在对照组麻醉基础上实施超声引导下髂筋膜间隙阻滞,比较两组患者切皮(T1)、扩髓腔(T2)、术毕(T3)时的血清皮质醇(Cor)以及T3时心率(HR)、血压(BP);术后6、12、24 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、不良反应发生情况。结果研究组T1、T2、T3时的Cor水平分别为(241.5±28.9)、(245.8±30.2)、(251.2±20.5)mg/L,均低于对照组的(268.5±31.5)、(323.5±28.9)、(360.5±32.2)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者T3时舒张压(81.0±6.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、收缩压(123.5±10.0)mm Hg、HR(74.9±9.2)次/min均低于对照组的(85.5±7.3)mm Hg、(132.1±10.2)mm Hg、(84.1±10.2)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后6、12、24 h的VAS评分分别为(1.41±0.31)、(2.33±0.63)、(2.87±0.85)分,均低于对照组的(2.75±0.25)、(3.78±0.52)、(3.95±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄患者全髋关节置换术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞的效果理想,临床上应当进一步推广应用。
- 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟
- 关键词：超声引导蛛网膜下腔阻滞麻醉全髋关节置换
- 地佐辛对减轻小儿耳鼻喉手术全身麻醉苏醒期躁动的作用被引量：2
- 2017年
- 在小儿耳鼻喉手术全身麻醉中使用地佐辛对苏醒期躁动的预防效果。选取100例于2013年5月~2014年5月期间在我院行扁桃体切除术的患儿,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组在手术结束前30min注射生理盐水,观察组注射地佐辛,观察两组全身麻醉苏醒期躁动评分等指标。观察组患儿在苏醒时、苏醒后15min、30min时PAED评分均低于对照组(P<0.05);两组患者停药后,睁眼时间、拔管时间、呼吸恢复时间、拔管5min后呼吸频率比较无明显差异性(P>0.05);观察组各时点CHEPOS评分均较对照组显著要低(P<0.05)。小儿耳鼻喉手术全身麻醉中应用地佐辛可显著减轻苏醒期躁动,同时还保证良好的镇痛效果及苏醒效果,具有推广价值。
- 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦
- 关键词：苏醒期躁动全身麻醉地佐辛
- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺细胞间粘附分子-1的影响及其肺保护作用
- 当机体受到各种严重感染、创伤、失血、休克、烧伤、胰腺炎及再灌注损伤等因素刺激时，可以形成全身炎症反应综合症（Systemic Inflammatorome syndrome-SIRS），在这种情况下，即使原发因素消除或减...
- 赵亚娟
- 关键词：失血性休克乌司他丁肺保护作用肺组织损伤
- 文献传递
- 艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果及对患者血氧饱和度影响。方法:选择于我院行乳腺区段切除术的60例患者,编号后按照奇偶性原则分为观察组30例,对照组30例。对照组手术治疗时应用丙泊酚麻醉,观察组采用艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉。比较两组镇痛与镇静效果、麻醉期间血氧饱和度(SpO_(2))变化及不良事件发生风险。结果:观察组术后6h视觉模拟评分法(VAS)评分与镇静评分量表(Ramsay)评分均低于对照组(P<0.05)。观察组T_(1)、T_(1)时SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉期间及麻醉后不良事件总发生率为10.00%,低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮与丙泊酚联合麻醉对乳腺区段切除手术患者镇静与镇痛的效果较好,可维持血氧饱和度稳定,安全性良好。
- 赵亚娟卢吉灿刘超孙玉琦
- 关键词：丙泊酚乳腺区段切除术联合麻醉血氧饱和度
- 乌司他丁对失血性休克大鼠肺细胞间黏附分子-1的影响及其肺保护作用
- 2009年
- 目的探讨乌司他丁(UTI)对失血性休克大鼠肺组织细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响及其肺保护作用。方法24只成年雄性SD大鼠随机分为3组(n=8):对照组(C组)、失血性休克组(H组)、乌司他丁组(U组)。经股动脉放血使平均动脉压(MAP)维持在(5.3±0.7)kPa建立失血性休克模型,H组60 min后开始复苏并回输全部血液和等量的乳酸林格液。U组复苏开始前注入UTI 50 000 U/kg,C组只作股动?静脉穿刺不放血。复苏后4 h处死动物取肺组织,测定其ICAM-1表达、髓过氧化物酶(MPO)活性、肺湿干重比(W/D)并观察肺组织病理学变化。结果H组和U组ICAM-1表达、MPO活性以及W/D比与C组相比均明显升高(P<0.05);U组上述指标较H组明显降低(P<0.05)。光镜下见U组肺泡结构的破坏和炎症细胞聚集程度明显轻于H组。结论在失血性休克状态下,UTI可减少大鼠肺组织ICAM-1的表达,抑制MPO活性,降低肺含水量,减轻肺组织病理学改变,从而减轻失血性休克大鼠肺组织损伤。
- 林春水赵亚娟刘朋陈晔明古妙宁谢丰永
- 关键词：乌司他丁失血性休克髓过氧化物酶
- 地佐辛对小儿扁桃体、腺样体切除手术全麻苏醒期躁动和谵妄的影响
- 2020年
- 目的观察地佐辛的不同给药方案对小儿扁桃体、腺样体切除手术麻醉苏醒期躁动(EA)和谵妄(ED)的影响。方法将择期行扁桃体、腺样体切除术的180例患儿,采用随机数字表法分为六组(n=30):A组诱导前静脉注射(简称静注)地佐辛0.1 mg/kg,手术结束时静注0.9%生理盐水(NS)5 mL;B组诱导前静注0.9%NS 5 mL,手术结束时静注地佐辛0.1 mg/kg;C组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注0.9%NS 5 mL;D组诱导前静注0.9%NS 5mL,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;E组诱导前静注地佐辛0.05 mg/kg,手术结束时静注地佐辛0.05 mg/kg;F组(对照)诱导时与手术结束时均静注0.9%NS 5 mL。记录各组手术时间、拔管时间、清醒时间;对比拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min的小儿麻醉苏醒期谵妄(PAED)量表评分及五分量表(5-point scale)评分,EA和ED及不良反应发生率。结果拔管即刻、拔管后10 min、20 min、30 min B组PAED评分、5-point scale评分均明显低于其他五组;拔管即刻、拔管后10 min、20 min F组PAED评分、5-point scale评分明显高于其他五组(均P<0.05)。EA和ED发生率,B组明显低于其他组,而F组则明显高于其他组(均P<0.05)。结论小儿扁桃体、腺样体切除术中采用丙泊酚与瑞芬太尼复合静脉麻醉结束时静注地佐辛0.1 mg/kg对患儿EA和ED的预防作用更佳,不影响拔管时间、清醒时间,不良反应少,值得临床选用。
- 孙玉琦卢吉灿刘超赵亚娟
- 关键词：地佐辛苏醒期躁动麻醉
- 尘肺全肺大容量灌洗的改良操作方法被引量：11
- 2019年
- 目的通过改良尘肺全肺大容量肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)操作方法,减少原有操作方法不良反应,并验证改良方法的安全性和有效性。方法选择全身麻醉下尘肺WLL患者40例,随机分成A组(观察组)和C组(对照组),每组20例。全部患者实行非双肺同期肺灌洗术。常规监护并麻醉诱导、插入39Fr左支气管导管并纤维支气管镜定位,验证气密性。每位患者双侧肺分别灌洗时间间隔为3 d。A组患者采用每次灌注灌洗液1000 mL,先负压吸引500 mL后,实施灌洗侧机控正压单肺通气5次,然后继续负压吸引灌洗液残液。待灌洗液残液无明显残余,进行第二次灌洗操作程序,直到灌洗液清亮的处理方案;C组应用传统WLL操作方法即每次灌注灌洗液1000 mL,并负压吸引灌洗液,于灌洗第3、6、9、12次进行机控正压通气并负压吸引灌洗液,直到灌洗液清亮。两组患者灌洗结束后均采用负压吸引灌洗液残液、呼气末正压通气、应用扩张支气管药物等方法促进灌洗侧肺功能恢复。于灌洗操作结束后60 min停用全部麻醉药品,复苏并拔管。记录患者灌洗液变清亮的灌洗次数、灌洗手术操作时间、最低血氧饱和度、手动辅助通气提升血氧饱和度、恢复双肺通气操作次数,气道压力监测参数,血气分析指标,残液量,术后咳痰量、术后第24小时动脉血气分析参数。结果A组病例灌洗操作次数、手动辅助提升血氧饱和度和恢复双肺通气次数均明显少于C组(P<0.05),并较好保证安全范围的氧合水平,降低高碳酸血症发生概率。A组相较C组气道峰压、气道平台压在灌洗结束、气管拔管前时点显著降低(P<0.05)。A组术后灌洗液残液量、咳痰量少于C组(P<0.05);并且术后第24小时时点A组PaO2优于C组(P<0.05)。结论通过改良尘肺WLL方法,能够减少肺灌洗次数、手动辅助通气提升血氧饱和度操作次数和双肺通气次数,保持良好氧合和安全血
- 刘超赵亚娟孙玉琦卢吉灿刘阳
- 关键词：尘肺全身麻醉单肺通气
- 置入食管引流型喉罩和经典喉罩对小儿伤害性刺激程度的比较被引量：2
- 2012年
- 目的比较置入食管引流型喉罩（PLMA）与经典喉罩（CLMA）对小儿伤害性刺激的程度。方法择期全麻手术患儿47例，性别不限，年龄3～12岁，体重11—36kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患儿随机分为PLMA组（n=23）和CLMA组（n=24）。采用序贯法进行试验，靶控输注异丙酚行麻醉诱导，待效应室浓度与预设的血浆靶浓度平衡后置入喉罩。PLMA组和CLMA组首例患儿异丙酚血浆靶浓度分别设为6．0和4．4μg／ml，存在喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度升高1个浓度梯度，无喉罩置入反应，则下一例患儿异丙酚血浆靶浓度降低1个浓度梯度，浓度梯度为0．29g／ml。喉罩置入反应的标准为：下颌松弛困难无法置入、置入即刻、置入后1min内出现呛咳、吞咽、肢体运动、屏气或喉痉挛。计算异丙酚抑制喉罩置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间。结果异丙酚抑制小儿PLMA和CLMA置入反应的半数有效血浆靶浓度及其95％置信区间分别为5．87（5．62～6．11）和4．53（4．38～4．69）μg／ml，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论置入PLMA对3～12岁小儿的伤害性刺激程度较CLMA增强。
- 张雪丰卢吉灿吴裕超赵亚娟贾燕
- 关键词：喉面罩儿童
