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郑怀远: 作品数：23 被引量：121H指数：7; 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>; 发文基金：湖北省自然科学基金中国博士后科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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薄型分叶游离组织瓣在手外伤中的应用: 目的：车祸伤或机械伤等常常造成手指/手掌/手背出现多个创面，合并有肌腱骨的外露或缺损。此时常用的方案有腹部皮瓣，多个局部皮瓣组合，多个游离皮瓣组合。但是腹部皮瓣常有需要断蒂，过于臃肿的缺点;多个局部皮瓣常常受伤情的限制不...; 李进陈燕花郑怀远从晓斌王锟艾方兴黄启顺陈振斌; 关键词：超薄皮瓣

脂质体介导血管内皮生长因子基因片段在犬骨髓基质干细胞中的表达及其影响被引量：1: 2012年; 目的探讨脂质体介导的重组血管内皮生长因子165（vascular endothelial growth factor 165，VEGF165）基因转染后的犬骨髓基质干细胞分泌血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEIGF）的能力及细胞增殖能力的改变，为改善骨缺血坏死的干细胞治疗方法提供基础。方法实验分VEGF165基因转染组与空白对照组，从成年犬的胫骨抽取骨髓，体外分离纯化，贴壁培养骨髓基质干细胞，传代培养后以脂质体法将携带荧光蛋白VEGF165基因的穿梭质粒转入实验组骨髓基质千细胞中，在荧光显微镜视下观察转染效率，并通过ELISA法分别检测转染后1、3．5、7、9、11、13d实验组与对照组培养液中VEGF的含量，对结果进行统计分析。MTT法检测转染细胞的增殖能力，绘制增殖曲线。结果重组人血管内皮生长因子165（recombinate the human being vasular endothelial growth factor165，hVEGF165）基因通过脂质体能够成功转染犬骨髓基质干细胞并分泌VEGF。h-VEGF165基因转染组培养液中VEGF蛋白含有量较未转染组增高，ELISA结果显示转染后上清液中第2天即可出现VEGF浓度的增高，到第7天时达到分泌高峰，筛选后的细胞上清液中VEGF浓度稳定在300ng／L左右，与对照组相比升高约10倍，其差别具有显著的统计学意义。骨髓基质干细胞转染基因后，细胞的增殖能力同对照组相比无明显差别。结论采用基因转染技术可将hVEGF165基因转染到犬骨髓间充质干细胞中并可有效表达VEGF。hVEGF165基因转染犬骨髓基质干细胞对细胞的增殖能力无明显影响。; 黄启顺李明静郑怀远韩阿超翁雨雄陈振兵; 关键词：血管内皮生长因子骨髓基质干细胞脂质体质粒

微型骨锚治疗手指近侧指间关节慢性掌板撕脱性损伤被引量：3: 2012年; 目的介绍应用微型骨锚治疗手指近侧指间关节慢性掌板撕脱性损伤的手术治疗方法。方法对8例慢性掌板损伤病例,采用手术切开,掌板松解,Mitek微型骨锚重建撕脱掌板止点,术后早期进行屈伸功能锻炼。术后1年随访,随访内容包括手指近侧指间关节(proximal interphalangeal point,PIP)活动范围,关节疼痛,工作能力和患者主观满意度。结果本组患者术前PIP活动度为55.3°±27.8°,术后12个月为80.6°±17.6°(P<0.01)。3例优;3例良;2例一般;优良率达到75%。结论应用微型骨锚重建PIP关节撕脱掌板止点,恢复撕脱掌板正常的解剖学关系,能有效治疗慢性掌板撕脱伤;显著改善患指屈伸功能;缓解疼痛。; 郑怀远刘娟洪光祥黄启顺; 关键词：外科手术方法随访研究

游离微型腓动脉穿支皮瓣修复15例手足皮肤软组织缺损被引量：10: 2017年; 目的观察并分析在手、足皮肤软组织缺损修复中应用游离微型腓动脉穿支皮瓣的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年12月我院收治的手、足小创面患者15例，均采用微型游离腓动脉穿支皮瓣行修复治疗。术后随访0．5-2．0年，平均（1．3-0．4）年，观察治疗后的皮瓣成活率、臃肿率、手足功能优良率及皮瓣部位感觉功能。结果本组15例皮瓣均全部成活，伤口I期愈合，无感染及动脉危象病例发生，仅1例皮瓣轻度臃肿，占6．67％，无溃疡发生；患肢功能优良率均达100％，皮瓣部位感觉功能持续改善。结论游离微型腓动脉穿支皮瓣具有操作简单，患者术后恢复良好，是修复手足皮肤软组织缺损的理想方法之一。; 吴志林陈长松张杰陈洋吴澄斌李蕾郑怀远; 关键词：腓动脉穿支皮瓣皮肤软组织缺损显微外科手术

胰岛素样生长因子1基因转染肌源性干细胞及表达: 2007年; 目的检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)转染肌源性干细胞效果及IGF-1基因表达情况。方法取失神经骨骼肌,分离、接种培养肌源性干细胞。取第3代细胞,用Lipofectamine介导,将重组质粒PAD-CMV-IGF-1转染肌源性干细胞。荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,酶联免疫吸附试验检测培养上清液中IGF-1的浓度变化,Western blot及实时荧光定量RT-PCR检测细胞内IGF-1及其mRNA的表达,流式细胞仪检测细胞周期。结果在转染2周内细胞表达绿色荧光蛋白。转染后上清液中分泌IGF-1浓度上升,72 h达到高峰为(32.2±5.3)ng/ml,后其浓度逐渐下降。Western blot证实有与IGF-1大小相符条带出现。实时荧光定量RT-PCR证实mRNA表达明显增高,第3天达到高峰。流式细胞检测表明转染后肌源性于细胞S期比例增加。结论PAD-CMV-IGF-1质粒可有效转染肌源性干细胞。; 陈振兵聂铭博洪光祥陈颜花郑怀远康皓黄启顺翁雨雄; 关键词：胰岛素样生长因子-1 肌源性干细胞基因转染

前臂背侧皮神经移植修复骨间背侧神经运动支的临床疗效被引量：3: 2012年; 目的介绍利用断裂的前臂背侧皮神经分支移植修复前臂骨间背侧神经肌支断裂缺损的手术方法及临床疗效。方法2007年6月至2010年3月收治的合并前臂背侧皮神经损伤的骨间背侧神经肌支断裂的患者9例，均为二期修复（2d-2周），术中切取断裂的前臂背侧皮神经远近端分支移植修复前臂骨间背侧神经肌支缺损。结果8例患者随访6—30个月（平均18个月），6例患者主动伸手指掌指关节60°～80°（平均73°），肌力M3～M4，但仍存在掌指关节伸直受限10°～30°。其余2例肌力M0～M1，二期行肌腱转位手术重建伸指功能。结论采用断裂的前臂背侧皮神经分支移植修复前臂骨间背侧神经肌支的缺损可以取得一定的临床疗效，并且不增加新的神经供区缺陷，为临床修复前臂骨间背侧神经肌支断裂提供新的思路。; 郑怀远洪光祥刘娟黄启顺; 关键词：骨间背侧神经神经移植

钙离子抑制剂对周围神经损伤修复后瘢痕形成的抑制作用: 2013年; 目的观察钙离子抑制剂维拉帕米对周围神经损伤修复后瘢痕形成抑制作用。方法健康雄性SD大鼠60只，建立大鼠坐骨神经横断伤后端端吻合模型，右侧为实验组，左侧为对照组，将浸泡于200μmoL／L维拉帕米溶液至饱和的明胶海绵包裹在神经吻合口周围，左侧为对照组，将吸附生理盐水至饱和明胶海绵包裹在神经吻合口周围，6周后处死大鼠，取吻合口部位的神经组织做形态学检测，Western blot及免疫组织化学检测，称取双侧腓肠肌湿重并计算萎缩指数，行统计学分析。结果实验组肌肉湿重高于对照组（P〈0．05），肌肉萎缩指数实验组低于对照组（P〈0．05），实验组神经轴突总数，有髓轴突总数高于对照组（P〈0．01），实验组Ⅰ型胶原（ColⅠ）沉积和Ⅲ型胶原（ColⅢ）的沉积比对照组少（P〈0．05）。结论在体内环境下维拉帕米能抑制成纤维细胞的生长及分泌细胞外基质，抑制ColⅠ和ColⅢ的分泌，从而减少瘢痕组织的形成，促进神经轴突的生长。; 黄启顺韩阿超郑怀远周学武艾方兴陈振兵; 关键词：维拉帕米瘢痕周围神经

先天性巨指畸形的临床治疗被引量：4: 2007年; 目的探讨先天性巨指畸形的临床治疗方法及疗效。方法198—2006年,我院共收治29例(44指)先天性巨指畸形,均予以手术治疗。手术年龄平均为10.4岁。结果术后随访1～11年,平均5年1个月。3例巨指术后仍显臃肿,功能不理想,其余26例术后功能和外观均较理想。结论先天性巨指畸形只有通过手术治疗才有效,但应根据患者年龄、畸形程度,选择适宜的手术方式和手术时机。; 康皓洪光祥王发斌陈振兵黄启顺翁雨雄李进郑怀远陈燕花; 关键词：手畸形先天性

Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的疗效分析被引量：11: 2013年; 目的观察分析Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指的疗效。方法对15例陈旧性锤状指采用Mitek微型骨锚钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗。结果本组获随访4～12个月,疗效评定采用Patel功能评定法:优8例,良4例,中2例,差1例。结论使用Mitek微型骨锚钉治疗陈旧性锤状指操作简便、疗效可靠,优良率达80%,但术前及术中细节需要改进以降低并发症发生率。; 刘娟郑怀远翁雨雄陈振兵; 关键词：陈旧性锤状指微型骨锚钉伸肌腱

幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩被引量：2: 2013年; 目的总结幼儿手背静脉输液渗漏后发生手部挛缩的临床表现及治疗效果，探讨其治疗方法。方法回顾性分析2004年3月至2011年9月治疗手背静脉输液渗漏致手部挛缩并获得随访的6例患儿资料，男3例，女3例；年龄24-51个月，平均38个月；从发生输液渗漏至就诊时间为3～6个月。患儿示、中、环、小指均受累，就诊时掌指关节于0°-10°位固定，其中中指最严重，中指过伸-20°-0°固定。6例患儿拇指均正常。6例患儿中2例行手背伸肌腱松解、掌指关节背侧关节囊松解术；4例未行手术治疗，仅接受手部康复训练，包括物理治疗（超声波、中频脉冲电治疗等），以促进局部手背肿胀消退、瘢痕软化，同时行手指关节的主被动屈曲功能锻炼，夜间辅助支具固定。结果手术治疗的2例患儿术中掌指关节可被动屈曲90°，术后2个月和6个月随访时均出现挛缩复发，掌指关节于伸直位固定。4例接受康复治疗的患儿随访1~8年，在康复治疗期间掌指关节可主动屈曲30°-45°，停止康复治疗后出现挛缩复发，掌指关节主动屈曲0°-15°。结论幼儿手背静脉输液渗漏致手部挛缩的发生机制尚不清楚，单纯保守及手术治疗远期随访效果均欠佳；临床上应严格掌握保守及手术治疗的适应证，并二者相结合以获得良好的功能恢复。; 郑怀远刘娟洪光祥王发斌黄启顺陈振兵; 关键词：注射静脉内挛缩

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