郭天剑
- 作品数：15 被引量：31H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军第四二一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异基因造血干细胞移植后肠道急性移植物抗宿主病四例并文献复习
- 2013年
- 目的 探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后肠道急性移植物抗宿主病（aGVHD）的诊断和治疗方法。方法2例急性淋巴细胞白血病（ALL-L1、ALL-L2）及2例急性髓系白血病（AML-M2）患者行allo-HSCT。干细胞分别来自血缘HIJA相合及血缘HLA 1个位点不合的供者。预处理方案：例1采用阿糖胞苷（Ara-C）＋环磷酰胺（Cy）＋依托泊苷（VP16），例2采用白消安（Bu）＋Cy＋VP。例3采用Bu＋Cy，例4采用全身照射＋Cy＋VP。均以环孢素A（CsA）联合短疗程甲氨蝶呤（MTX）预防aGVHD，例2（供者1个位点不合）及例4（供者为异性胞姐）在上述预防方案的基础上加用霉酚酸酯（MMF）。结果4例患者分别于移植后27、19、36、56d并发肠炎，经肠镜和病理活组织检查诊断为肠道aGVHD，未见巨细胞病毒包涵体。予以免疫抑制剂为主的治疗，4例病情均得到有效控制。结论allo。HSCT后发生肠道aGVHD的诊断有赖于肠镜和病理活组织检查，治疗采用以免疫抑制剂为主的综合治疗。
- 吴必嘉龚俊梅郭天剑李娜胡冬王文
- 关键词：血液肿瘤造血干细胞移植移植物抗宿主病
- 急性白血病与免疫干细胞表型的疗效相关性及预后分析被引量：1
- 2014年
- 目的研究不同免疫干细胞表型的急性白血病患者的治疗效果及预后情况。方法将本院2010年1月至2013年12月收治的78例急性白血病患者作为研究对象,检测其免疫干细胞表型,并记录治疗情况。结果急性白血病免疫干细胞表型CD34+的患者比例最高(71.39%),其次为CD33+、CD64+患者;免疫干细胞CD33、CD64、CD34、CD19呈阳性的患者治愈率均低于其表型呈阴性的患者,差异具有显著性(t=11.1682,9.5098,10.6997,7.2341;P=0.0008,0.0020,0.0011,0.0072);免疫干细胞表型CD34+CD19+患者的治愈率高于CD34+CD19-的患者;而CD34+CD64+患者的治愈率低于CD34+CD64-的患者,差异具有显著性(t=6.9115,6.3096;P=0.0086,0.0120)。结论不同免疫干细胞表型的急性白血病患者的治愈率不同,免疫干细胞表型与急性白血病患者的治疗效果、预后密切相关。
- 郭天剑龚峻梅吴必嘉
- 关键词：急性白血病表型疗效
- 以腹痛为主要表现的血栓性血小板减少性紫癜/溶血尿毒症综合征1例
- 2008年
- 吴必嘉郭天剑
- 关键词：腹痛
- 对MDR肿瘤细胞KBV200的PKC-α亚型cDNA克隆序列的研究被引量：3
- 2002年
- 目的 :探讨口腔癌耐药细胞 KBV2 0 0中 ,蛋白激酶 C(protein kinase C,PKC) α亚型的 c DNA序列与肿瘤多药耐药性 (m ultidrug resistance,MDR)的关系。方法 :应用 Western blotting法检测 PKC- α在 2株细胞中的表达 ,RT- PCR方法获得 2株细胞的 PKC- α亚型的 c DNA片断 ,并克隆到 T载体上 ,转化大肠杆菌并测序。结果 :KBV2 0 0细胞中的 PKC- α表达高于在药敏细胞株 KB中的表达 ,同时发现 KBV2 0 0的 PKC- α亚型的 c DNA序列中 ,第 5 4位碱基发生点突变 ,但并未改变氨基酸序列。结论 :PKC- α与 KBV2 0 0细胞的 MDR表型关系密切 ,引起 MDR的外界因素可能通过改变PKC- α的基因序列来提高这一同工酶的表达从而引起了
- 郭天剑袁亚维孙爱民陈俊
- 关键词：多药耐药蛋白激酶CCDNA序列肿瘤细胞KBV200
- 高白细胞白血病5例及文献复习
- 目的：通过报告高白细胞白血病的发病过程及诊治经过,探讨其病程特点及诊治方法。方法：对5例高白细胞白血病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组3例AML出现瘀滞综合征,表现出呼吸或神经系统症状,还没来得及进行诱导治疗就死...
- 龚峻梅吴必嘉郭天剑彭心昭周思朗
- 无放射预处理自体骨髓移植后生育及甲状腺功能观察1例被引量：1
- 2008年
- 吴必嘉郭天剑陈万红龚峻梅张卫民
- 关键词：骨髓移植急性早幼粒细胞性白血病
- 造血干细胞移植治疗恶性血液病的研究与分析被引量：4
- 2012年
- 背景:近年来,随着血液学及相关领域基础和临床研究的不断发展,造血干细胞移植已成为治疗恶性血液病的有效手段,甚至是治愈某些血液病的惟一方法。目的:对造血干细胞移植治疗恶性血液病SCI数据库文献资料进行多层次对比分析。方法:通过计算机检索SCI数据库2001/2010有关造血干细胞移植治疗恶性血液病的文献,检索词为"造血干细胞(hematopoietic stem cell),移植(transplantation),急性髓性白血病(acute myelogenous leukemia),非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma),慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia)",分析结果以文字和图表的形式进行统计和计量学分析。结果与结论:SCI数据库2001/2010收录造血干细胞移植治疗恶性血液病相关文献中美国在该领域文献产出量多于其他国家,对该领域研究有重要贡献,发表文献较多的机构集中在美国Fred Hutchinson癌症研究中心。10年来文献数量呈总体上升趋势。
- 吴必嘉龚峻梅郭天剑陈万红李娜
- 关键词：造血干细胞急性髓性白血病非霍奇金淋巴瘤慢性髓细胞白血病干细胞
- 急性淋巴细胞白血病患者血清乳酸脱氢酶和维生素D水平与其预后的关系被引量：11
- 2017年
- 目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和维生素D水平与其预后的关系。方法选取成人初治ALL患者63例为ALL组,行大剂量甲氨蝶呤治疗并随访至少1年。并以同期健康查体志愿者30例为对照组。检测比较两组血清LDH和25-羟维生素D[25(OH)D]水平及同期急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)。统计ALL组随访1年的生存预后。分析ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与其APACHEⅡ评分及1年生存率的关系及其预测1年生存预后的价值。结果与对照组比较,ALL组治疗前血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25(OH)D水平则降低(P<0.05)。与治疗前比较,ALL组治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH水平和APACHEⅡ评分降低而血清25(OH)D水平则升高(P<0.05)。ALL组1年生存率为80.95%。与ALL组存活患者比较,ALL组死亡患者治疗前后的血清LDH水平和APACHEⅡ评分升高而血清25(OH)D水平则降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,ALL患者血清LDH水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.868,P<0.05)而与1年生存率呈负相关(r=-0.892,P<0.05),其血清25(OH)D水平与APACHEⅡ评分呈负相关(r=-0.705,P<0.05)而与1年生存率呈正相关(r=0.826,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALL患者治疗前、治疗后3d和治疗后1个月的血清LDH和25(OH)D水平联合预测其1年生存预后的准确性分别为88.89%、95.24%和98.41%。结论 ALL患者血清LDH和25(OH)D水平与病情相关且联合预测患者预后的价值良好,可能作为ALL患者病情和预后评估的参考指标。
- 吴必嘉龚峻梅陈娟娟郭天剑方明黄斯勇
- 关键词：急性淋巴细胞白血病乳酸脱氢酶预后
- 自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病临床研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗急性白血病的临床疗效,为医院提高急性白血病的整体诊治水平提供重要的数据参考。方法:收治急性白血病患者68例,作为研究对象,并按照入院先后顺序,将其分为对照组和观察组,每组34例,其中对照组单用化疗治疗,观察组在此基础上加用自体细胞因子诱导杀伤细胞治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果:经研究发现,观察组34例患者中,共有32例获得完全缓解,治愈率94.12%;2例发生骨髓抑制期感染(5.88%);并且无1例死亡;分别与对照组的27例(82.35%)、7例(20.59%)和4例(11.76%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性白血病患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞治疗,能够有效提高临床治疗效果,控制骨髓抑制期感染率,提高患者的生存质量,具有较高的临床应用价值。
- 郭天剑龚峻梅吴必嘉周思朗
- 关键词：杀伤细胞急性白血病临床疗效
- 三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征38例疗效观察被引量：9
- 2012年
- 目的观察三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法将我院确诊的76例骨髓增生异常综合征患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组给予阿糖胞苷(Ara-c)+三氧化二砷(As2O3)治疗。对照组采用传统的HA方案,三尖杉酯碱(H)和阿糖胞苷(A)治疗。两组患者均给予相同的支持治疗,即血红蛋白<70 g/L,血小板<30×109/L,输注血小板悬液或新鲜血;有感染者给予抗细菌、抗病毒及抗霉菌药物治疗;同时,注意保护肝、肾功能。两组患者均治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为71.05%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗血清血管内皮生长因子(VEGF)水平与治疗前比较,均明显下调,差异均有高度统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组VEGF下调明显优于对照组,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论三氧化二砷与阿糖胞苷联合治疗能够提高骨髓增生异常综合征患者三系血细胞,使骨髓原始细胞数减少,改善血液学反应,且耐受性高,不良反应少,是一种有效的骨髓增生异常综合征治疗方法。
- 郭天剑龚峻梅吴必嘉张卫民
- 关键词：骨髓增生异常综合征三氧化二砷阿糖胞苷
