闫铁昆
- 作品数：69 被引量：115H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 老年慢性肾功能不全伴血清ANCA阳性
- 贾忠辉林珊佟智颖杨定位闫铁昆
- 奥妥珠单抗治疗利妥昔单抗抵抗性磷脂酶A2受体相关膜性肾病3例
- 2023年
- 利妥昔单抗以其良好的有效性和安全性作为治疗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)相关膜性肾病的一线治疗方案,尽管利妥昔单抗治疗后的缓解率超过60%,但仍有近40%患者对治疗无反应。现报道本中心应用奥妥珠单抗成功治疗利妥昔单抗抵抗性PLA2R相关膜性肾病3例,并探讨可能的机制。我们应用奥妥珠单抗治疗利妥昔单抗抵抗性PLA2R相关膜性肾病3例,经首剂1000 mg追加或不追加剂量治疗后,患者抗PLA2R抗体和尿蛋白量明显下降,不良反应轻微。结果显示,奥妥珠单抗对利妥昔单抗抵抗性PLA2R相关膜性肾病具有一定的治疗效果,但随访观察时间尚短,只能作为个体案例参考,尚需要大样本、高质量的前瞻性队列研究加以证实。
- 郑振峰程茜齐焰商文雅韦丽李栋贾俊亚闫铁昆
- 关键词：利妥昔单抗缓解率
- 活性维生素D诱导慢肾衰竭大鼠肾脏足细胞核维生素D受体表达增加并抑制Wnt/β-catenin-Snail信号通路的激活
- 目的：本研究观察了1,25-(OH)2D3对慢性肾衰竭大鼠足细胞结构及功能分子表达的影响,并探讨其下游分子机制的改变.方法：12只SD大鼠经5/6肾切除手术制备慢性肾衰竭模型,分为模型组(D组,6只)和1,25-(OH)...
- 姚瑶林珊贾俊亚闫铁昆袁鲁晓商文雅韦丽
- 关键词：足细胞
- 文献传递
- 低剂量利妥昔单抗对原发性膜性肾病的长期疗效观察被引量：3
- 2022年
- 目的探讨低剂量利妥昔单抗(RTX)对原发性膜性肾病(PMN)的长期疗效。方法纳入2018年8月至2020年5月就诊于天津医科大学总医院肾内科,经肾穿刺活检确诊为PMN且尿蛋白>3.5 g/24 h、血白蛋白<30 g/L、估算肾小球滤过率(eGFR)>20 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者,低剂量RTX为初始或二线治疗方案。随访24个月时PMN患者的缓解情况,并分析尿蛋白<8 g/24 h及≥8 g/24 h、抗M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体<150 RU/ml及≥150 RU/ml、eGFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)及<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)等亚组缓解情况。结果共纳入40例患者,男26例,女14例,年龄(53±15)岁。RTX初始及二线治疗分别为14例和26例,RTX首疗程总量800(425,1075)mg。RTX治疗后第1、3、6、12、24个月缓解率分别为12.5%(5/40)、17.5%(7/40)、47.5%(19/40)、57.5%(23/40)、60%(24/40),缓解时间6.0(3.0,7.5)个月,随访期间复发2例。与24个月时未缓解者(16例)相比,缓解者(24例)基线eGFR更高[(93.9±28.0)比(62.4±28.1)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1),P=0.001],尿蛋白[5.9(5.0,6.5)比11.7(8.6,15.5)g/24 h,P<0.001]及抗PLA2R抗体水平[73(29,132)比453(182,950)RU/ml,P=0.004]均更低。RTX初始治疗组与二线治疗组相比,缓解率差异无统计学意义(P=0.101)。各亚组对比结果显示,低剂量RTX治疗后,尿蛋白<8 g/24 h组(21/26比3/14,P<0.001)、抗PLA2R抗体<150 RU/ml组(16/19比5/16,P=0.002)及eGFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)组(22/29比2/11,P=0.003)缓解率更高。结论低剂量RTX对PMN长期疗效较好,复发率低,且更适用于基线尿蛋白<8 g/24 h、抗PLA2R<150 RU/ml及eGFR≥60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者。
- 齐焰贾俊亚顾秋华郑振峰李莉娜李栋贾忠辉薛杨闫铁昆
- 关键词：利妥昔单抗随访研究
- 氧化应激在自体动静脉内瘘头静脉血管钙化中作用的研究
- 目的尿毒症自体动静脉内瘘(AVF)静脉血管的钙化是AVF血管扩张受限与失功的重要原因,但目前机制不清。研究发现AVF术后静脉血管壁存在明显氧化应激(OS)状态。本研究拟观察在首次AVF术后出现狭窄需要再次手术干预的患者中...
- 闫铁昆
- 终末期肾病患者桡动脉局部醛固酮—盐皮质激素受体活性改变及其与血管钙化的关系
- 目的:血管钙化所致心血管事件是终末期肾病（ESRD）患者死亡的主要原因之一,早期防治血管钙化对改善ESRD患者预后有重要意义。醛固酮（Ald）-盐皮质激素受体（MR）系统包括醛固酮、醛固酮合成酶2（CYP11B2）、MR...
- 闫铁昆
- 关键词：血管钙化
- 文献传递
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肾脏影响被引量：3
- 2004年
- 闫铁昆董丽霞李扬翟德佩
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征肾功能血氧饱和度尿酸化功能渗透压
- 吡咯烷二硫代甲酸铵干预NF—κB p65核转位抑制尿毒症大鼠主动脉钙化被引量：1
- 2014年
- 目的探讨NF．KB抑制剂吡咯烷二硫代甲酸铵（PDTC）对尿毒症大鼠主动脉钙化的干预作用及相关机制。方法16只雄性sD大鼠被随机分为尿毒症模型组及PDTC干预组，均予0．75％腺嘌呤及高磷（1％）饮食，制备尿毒症动脉钙化模型，干预组同时腹腔注射PDTC100mg·kg^-1·d^-1。另取8只匹配大鼠作为健康对照。8周后处死大鼠，HE及yon Kossa染色观察腹主动脉病理改变及钙化情况，免疫组织化学方法检测骨调素（OPN）、核心结合因子α1（Cbfα1）在主动脉的定位与表达，Western印迹检测主动脉NF-κB总p65与细胞核内P—p65、OPN、Cbfα1等蛋白表达量。结果造模4周及8周，尿毒症组、PDTC组大鼠血清BUN、Scr、血磷、钙磷乘积均显著高于对照组（均P＜0．01），但此两组间差异无统计学意义（P，0．05）；造模8周，尿毒症组和PDTC组大鼠主动脉明显增厚及中膜钙化，PDTC组程度较轻（P＜0．05），免疫组化显示主动脉内皮下、中膜及外膜均有OPN、Cbfα1表达，PDTC组表达量较少（均P＜0．05）；Western印迹显示PDTC组主动脉NF—κB总p65、核p-p65、OPN、Cbfα1表达均较尿毒症组下降（均P＜0.01），且Cbfcd表达与p65、核P—p65表达呈正相关（r=O．707，P＜0．01；r=O．507，P＜0．01）。结论PDTC可阻断NF-κBp65核转位，抑制尿毒症大鼠主动脉Cbfcd表达，减轻血管钙化。
- 于亚民贾俊亚闫铁昆高姗商文雅韦丽李红芬林珊
- 关键词：尿毒症血管钙化
- 高尿酸血症对特发性膜性肾病患者肾小管萎缩/间质纤维化的预测价值被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨尿酸(UA)与特发性膜性肾病(IMN)患者肾小管萎缩/间质纤维化(TA/IF)之间的关系及预测价值。方法:本研究纳入2018—2021年在天津医科大学总医院经肾活检证实的390例IMN患者。收集肾活检时的各项临床参数。根据肾穿刺活检前的UA值将患者分为正常尿酸组(normal-UA group,N-UA组,n=229)、高尿酸组(high-UA group,H-UA组,n=161)。根据TA/IF的程度,将患者分为T1组(无/轻度,n=154)、T2组(中度,n=167)、T3组(重度,n=69)。通过单因素和多因素Logistic回归对TA/IF程度的影响因素进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UA对TA/IF程度的预测价值。结果:与N-UA组相比,H-UA组中重度TA/IF的比例明显较高(χ^(2)=84.352,P<0.000),评估的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(t=2.532,P=0.012)。UA水平为中重度TA/IF的独立危险因素[OR=1.026(95%CI:1.021~1.031),OR=1.036(95%CI:1.030~1.042),P<0.000]。模型4(HUA+血清球蛋白+24 h尿蛋白)的曲线下面积(AUC)大于其他3个模型。结论:合理控制UA可能减少中重度TA/IF发生的风险。
- 连宇航余胡燕田志霞闫铁昆李栋
- 关键词：高尿酸血症特发性膜性肾病
- 糖尿病肾病CKD-5期患者血清FGF-23水平与血管钙化的关系
- 薛杨林珊贾俊亚闫铁昆
