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陈大志: 作品数：20 被引量：43H指数：4; 供职机构：南京中医药大学更多>>; 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目盐城市医学科技发展计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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董松林教授治疗膝骨关节炎经验: 2022年; 董松林教授认为,膝骨关节炎多因患者年老体虚,感受外邪或外伤劳损所致,提出针对病因辨证施治,并归纳为寒湿凝滞证、痰瘀痹阻证、湿热蕴结证、筋骨互结证四大证型。董松林教授同时注重辨证用药、中西结合分期递进治疗内外兼治、防治结合的原则,在膝骨关节炎的治疗中取得了良好疗效。; 陈大志韩廷成韩庭良董松林; 关键词：痹证膝关节名医经验

关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果: 2024年; 目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。; 顾荣胜陆华陈大志孟庆国祁兆建范广峰田敏; 关键词：关节镜肩关节功能

关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术后患者隐性失血的影响: 2023年; 目的观察关节腔灌注氨甲环酸对全髋关节置换术(THA)后患者隐性失血(HBL)的影响,并评估氨甲环酸的临床应用安全性。方法选取2018年1月至2020年12月在我科接受THA的42例患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=21)和对照组(n=21)。在切口关闭后,观察组向关节腔灌注氨甲环酸100 mL(2 g),对照组向关节腔灌注0.9%氯化钠100 mL。比较两组的总失血量、显性失血量、术后HBL量、输血量、血常规指标、凝血功能指标及术后并发症发生情况。结果观察组的总失血量、显性失血量、术后HBL量和输血量均少于对照组(P<0.05)。两组术后第3天的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)均低于术前(P<0.05);观察组术后第3天的Hb、Hct高于对照组(P<0.05)。术后第3天,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的皮下瘀血发生率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论关节腔灌注氨甲环酸能够明显减少THA患者的失血量及并发症发生情况,且对凝血功能无明显影响。; 顾荣胜陆华陈大志孟庆国祁兆建范广峰田敏; 关键词：全髋关节置换术氨甲环酸隐性失血凝血功能

关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤30例: 2019年; 目的:观察关节镜下手术联合独活寄生汤治疗老年膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:将60例老年膝关节半月板损伤患者随机分成治疗组和对照组,每组各30例。对照组行关节镜下半月板修整成形术治疗,治疗组在此基础上联合独活寄生汤加减治疗。观察2组治疗前、治疗结束1个月后患者关节的疼痛评分(VAS)、关节功能评分及综合疗效。结果:综合疗效总有效率治疗组为90.00%,对照组为86.67%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组关节疼痛评分、关节功能评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过关节镜手术联合独活寄生汤内服治疗老年膝关节半月板损伤,创伤小、疗效好,能够较好地恢复膝关节功能。; 陈大志韩廷成顾荣胜陆华范广峰田敏; 关键词：半月板损伤膝关节关节镜独活寄生汤

中西医结合治疗膝骨性关节病98例: 2019年; 目的:研究中西医相结合治疗早中期(Ⅰ期~Ⅲ期)膝骨性关节病的疼痛症状改善临床疗效的观察。方法:应用玻璃酸钠(施沛特),院内制剂骨痹灵片以及中药胆南星制膏外敷治疗膝骨性关节病。结果:早中期(Ⅰ期~Ⅲ期)膝骨性关节病的患者经过治疗后疼痛明显减轻及关节功能较前改善明显,Ⅳ期~Ⅴ期的患者改善不明显。结论:应用中西医相结合治疗膝骨性关节病的方法简单,患者易接受,值得临床使用。; 韩廷成陈大志顾荣胜祁兆建董松林; 关键词：膝骨性关节病玻璃酸钠

局部应用不同剂型氨甲环酸对全髋关节置换术后失血量的影响被引量：6: 2019年; 目的:观察不同剂型氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换术后失血量的影响。方法:选取本院自2016年1月至2018年1月因新鲜股骨颈骨折行全髋关节置换术的患者为研究对象,根据术中切口内使用氨甲环酸剂型不同分A组(氨甲环酸粉剂3g)和B组(氨甲环酸针剂3g,50mL)。研究对比两组总失血量、术后引流量、隐性失血量、凝血指标、术后3个月,6个月及12个月髋关节Harris评分及并发症。结果:术前两组患者性别、年龄、体质量指数(BMI值)、血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)、活血部分凝血酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。全髋关节置换术后总失血量、术后引流量及隐性失血量A组均大于B组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活血部分凝血酶时间(APTT)及术后3个月,6个月及12个月髋关节Harris功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全髋关节置换术后关节腔内氨甲环酸使用针剂对减少术后总失血量、术后引流量及隐性失血量优于粉剂,两者均安全有效,不增加下肢深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)发生率及感染风险,两者对髋关节功能影响无差异。; 陆华孙美煜顾荣胜祁兆健孟庆国韩廷成陈大志范广峰田敏; 关键词：氨甲环酸全髋关节置换术

中药熏洗对膝关节镜术后并发症改善的临床观察与分析被引量：10: 2017年; 目的观察中药熏洗对膝关节骨关节炎(KOA)关节镜清理术后并发症治疗临床疗效。方法将40例KOA患者随机分成2组。治疗组20例,采用关节镜下清理术后配合中药熏洗治疗;对照组20例,单纯膝关节镜有限的清理治疗,术后常规功能锻炼和护理康复。两组患者术前、术后分别测定关节积液量、VAS疼痛评分、KSS功能评分。观察其术后临床疗效。结果两组患者在关节腔积液程度、VAS疼痛评分、KSS功能评分等方面比较显示治疗组效果优于对照组,二组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论中药熏洗对关节镜清理术后肿胀、疼痛、功能改善等并发症有较好的临床疗效。; 韩廷成祁兆建陈大志顾荣胜范广峰孟庆国陆华董松林; 关键词：中药熏洗膝关节骨性关节病

董松林辨治早中期股骨头坏死经验被引量：1: 2020年; 总结董松林教授辨治早中期股骨头缺血坏死的临床经验。董教授重视本病早中期的诊治,强调早期诊断是股骨头坏死是否适合保髋治疗的关键因素。他将本病一般分为风寒湿痹型、肝脾肾不足型、气滞血瘀型、痰湿闭阻型进行辨证论治,合理使用温经、补益、通络、化痰湿的治法,标本内外兼顾,辨证加减用药,列举病案4则,收效满意。; 韩廷成祁兆建顾荣胜田敏孟庆国陆华范广峰陈大志; 关键词：温经补益通络

强筋壮骨丸配合动力髋螺钉、股骨近端防旋刀片髓内钉和新型股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果分析被引量：4: 2022年; 目的:通过动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端防旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和新型股骨近端髓内钉(new proximal femoral intramedullary nail,Inter Tan)三种方法对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture,IFF)的疗效分析和术后康复比较。方法:回顾研究自2015年7月—2019年7月南京中医药大学附属盐城市中医院收治的60例老年IFF患者作为研究对象,按手术方式分为三组,每组各20例。DHS组实施DHS治疗,PFNA组实施PFNA治疗,Inter Tan组实施Inter Tan治疗,术后均服用院内制剂强筋壮骨丸抗骨质疏松治疗。比较三组患者术中手术时间、出血量、术后隐形失血、下床时间、住院时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等之间的差异以及后期的并发症等。结果:手术时间Inter Tan组较PFNA组长,DHS组最长;术中出血量Inter Tan组较PFNA组少,DHS组最多;术后检测血常规,术后隐形失血Inter Tan组和PFNA组都减少,PFNA组更明显些,DHS组变化不大;DHS组下床活动时间较PFNA组和Inter Tan组晚;术后功能恢复上治疗12个月后髋关节功能与生活质量评分比较Inter Tan组、PFNA组、DHS组无明显区别;后期并发症与Inter Tan组未见明显并发症,PFNA组出现主钉切割和股骨头坏死各1例,DHS组出现髋内翻2例和1例因血糖高局部脂肪液化感染后痊愈等并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三者比较,DHS、PFNA和Inter Tan都可以治疗IFF,但Inter Tan的手术方式因术中出血量少、术后卧床时间短,更适用于骨质疏松性IFF。; 韩廷成祁兆建范广峰陈大志顾荣胜孟庆国陆华董松林田敏; 关键词：动力髋螺钉骨质疏松性股骨粗隆间骨折

膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果: 2021年; 目的:探讨关节镜下对关节腔内有限的清理结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛的临床效果观察。方法:本研究回顾性收集并分析骨伤科于2016年1月~2018年1月期间住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛的共48例患者作为研究对象,采用关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗和单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗;将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组:关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗;对照组:单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗。参照HSS膝关节评分即纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,HSS)、Lysholm评分、股骨胫骨角Femor-Tibial Angle(FTA)及胫骨近端外侧解剖角(Anatomic Angle of proximal lateral tibia aLPTA)等指标来评估疗效。经过术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访。结果:两组术前、术后6个月、12个月、18个月、24个月HSS评分,Lysholm评分末次随访治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访,总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛明显减轻,较好地改善下肢力线,总体疗效尚满意。; 韩廷成祁兆建陈大志顾荣胜孟庆国陆华范广峰董松林田敏; 关键词：膝关节镜膝骨性关节病

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