祁兆建 作品数:15 被引量:32 H指数:4 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 江苏省中医药管理局科技项目 江苏省盐城市医学科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
强筋壮骨丸配合动力髋螺钉、股骨近端防旋刀片髓内钉和新型股骨近端髓内钉治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果分析 被引量:4 2022年 目的:通过动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、股骨近端防旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和新型股骨近端髓内钉(new proximal femoral intramedullary nail,Inter Tan)三种方法对老年股骨粗隆间骨折(intertrochanteric femur fracture,IFF)的疗效分析和术后康复比较。方法:回顾研究自2015年7月—2019年7月南京中医药大学附属盐城市中医院收治的60例老年IFF患者作为研究对象,按手术方式分为三组,每组各20例。DHS组实施DHS治疗,PFNA组实施PFNA治疗,Inter Tan组实施Inter Tan治疗,术后均服用院内制剂强筋壮骨丸抗骨质疏松治疗。比较三组患者术中手术时间、出血量、术后隐形失血、下床时间、住院时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分等之间的差异以及后期的并发症等。结果:手术时间Inter Tan组较PFNA组长,DHS组最长;术中出血量Inter Tan组较PFNA组少,DHS组最多;术后检测血常规,术后隐形失血Inter Tan组和PFNA组都减少,PFNA组更明显些,DHS组变化不大;DHS组下床活动时间较PFNA组和Inter Tan组晚;术后功能恢复上治疗12个月后髋关节功能与生活质量评分比较Inter Tan组、PFNA组、DHS组无明显区别;后期并发症与Inter Tan组未见明显并发症,PFNA组出现主钉切割和股骨头坏死各1例,DHS组出现髋内翻2例和1例因血糖高局部脂肪液化感染后痊愈等并发症,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三者比较,DHS、PFNA和Inter Tan都可以治疗IFF,但Inter Tan的手术方式因术中出血量少、术后卧床时间短,更适用于骨质疏松性IFF。 韩廷成 祁兆建 范广峰 陈大志 顾荣胜 孟庆国 陆华 董松林 田敏关键词:动力髋螺钉 骨质疏松性股骨粗隆间骨折 膝关节镜结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝骨性关节病内侧间隙疼痛的临床效果 2021年 目的:探讨关节镜下对关节腔内有限的清理结合外侧闭合式胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛的临床效果观察。方法:本研究回顾性收集并分析骨伤科于2016年1月~2018年1月期间住院的膝骨性关节病内侧间隙疼痛的共48例患者作为研究对象,采用关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗和单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗;将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组:关节镜加外侧闭合胫骨高位截骨治疗;对照组:单纯行关节镜下关节腔内有限的清理治疗。参照HSS膝关节评分即纽约特种外科医院(hospital for special surgery knee score,HSS)、Lysholm评分、股骨胫骨角Femor-Tibial Angle(FTA)及胫骨近端外侧解剖角(Anatomic Angle of proximal lateral tibia aLPTA)等指标来评估疗效。经过术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访。结果:两组术前、术后6个月、12个月、18个月、24个月HSS评分,Lysholm评分末次随访治疗组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组术后的股骨胫骨角(FTA)和胫骨近端外侧解剖角(aLPTA)高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组术后6个月、12个月、18个月、24个月的随访,总疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合外侧闭合胫骨高位截骨治疗膝内侧间隙疼痛明显减轻,较好地改善下肢力线,总体疗效尚满意。 韩廷成 祁兆建 陈大志 顾荣胜 孟庆国 陆华 范广峰 董松林 田敏关键词:膝关节镜 膝骨性关节病 强筋壮骨丸联合髓芯减压腓骨棒支撑治疗早中期股骨头坏死30例临床观察 被引量:5 2020年 目的:观察强筋壮骨丸结合股骨头髓芯减压死骨清理配合腓骨棒支撑治疗早中期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期)股骨头坏死的临床疗效。方法:将60例早中期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组均采用髓芯减压死骨清理后异体腓骨棒支撑治疗,对照组加用仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组加用强筋壮骨丸治疗。观察2组治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的视觉模拟评分量表(VAS)评分、Harris评分、ARCO分期情况。结果:2组VAS评分、Harris评分治疗前后组内比较及治疗后24个月组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗后24个月的ARCO分期疗效总有效率治疗组为83.33%(25/30),高于对照组的70.00%(21/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强筋壮骨丸结合髓芯减压腓骨棒支撑治疗股骨头坏死,疗效确切,值得临床推广使用。 韩廷成 祁兆建 陈大志 顾荣胜 孟庆国 陆华 范广峰 杜斌 田敏关键词:股骨头坏死 三阶段疗法治疗膝骨性关节炎疗效观察 2018年 膝骨性关节炎(KOA),发病时临床症状重,治疗较棘手,常规治疗发作时口服消炎镇痛药,虽能暂时缓解疼痛,但症状易反复,严重影响患者的工作和生活,任由发展可能造成无法逆转的残疾。及时的早期治疗就显得非常重要,笔者在临床工作中一直寻找有效的治疗方法,发现分阶段治疗膝骨性关节炎临床有效可行,现报道如下。 陈大志 祁兆建 顾荣胜 韩廷成关键词:膝骨性关节炎 药物疗法 功能锻炼 中西医结合治疗继发性腓总神经损伤临床观察 被引量:1 2021年 目的探讨中西医结合的方法治疗继发性腓总神经损伤的临床疗效。方法选取2014年1月—2019年1月在盐城市中医院住院的相关继发性腓总神经损伤的患者30例,中药采用补阳还五汤和活络效灵丹基础上加减,甲钴胺胶囊口服,甲钴胺注射液0.5 mg静滴,艾灸和适量的胆南星和黄芪1∶1的比例予以黄酒及香醋调配贴敷,连用2周为一个疗程。结果30例神经损伤症状全部改善,患肢感觉,走路恢复正常,其中1个疗程以内恢复者15例,2个疗程10例,3个疗程5例。结论中西医结合多种方式治疗继发性腓总神经损伤,疗效尚可,具有安全、经济、无不良作用的特点。 韩廷成 祁兆建 陈大志 顾荣胜 田敏关键词:痿痹 腓总神经损伤 补阳还五汤 艾灸疗法 穴位贴敷疗法 中医综合疗法 血栓弹力图、D-二聚体、载脂蛋白E联合检测骨折患者凝血状态的分析 2022年 目的:探讨血栓弹力图(TEG)、D-二聚体(D-D)和血浆载脂蛋白E(ApoE)联合检测对骨折患者术前血凝状态的诊断价值。方法:选取2020年9月-2022年3月南京中医药大学附属盐城市中医院收治的骨折手术患者66位为观察组,同期体检人员45例为对照组。采集静脉血,比较两组D-D、TEG{综合参数[凝血综合指数(CI)]、凝血因子功能[凝血时间(R)]、纤维蛋白原功能[包括凝固时间(K)、凝固角(α角)]及血小板聚集功能[血块强度(MA)]}、ApoE指标;分析ApoE与TEG参数、D-D的相关性。结果:观察组D-D水平、R值、K值、ApoE均高于对照组,CI值、α角和MA值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ApoE值与MA值呈正相关(P<0.05),与CI值、R值、K值、α角和D-D值无相关性(P>0.05)。结论:患者在骨折发生后、抗凝治疗或手术前存在凝血功能异常,TEG结果显示患者纤维蛋白水平减低、血小板功能下降、凝血因子活性降低,患者处于低凝状态,D-D和ApoE水平增高提示患者易形成血栓。TEG各项参数联合D-D及ApoE指标能更加全面地反应骨折患者凝血功能状态,分析凝血功能异常原因,对骨折患者的治疗具有指导意义。 许兴俊 郑兴忠 刘连庚 韩庭良 祁兆建 姚林 杨子君 郭雨蓉关键词:骨折 血栓弹力图 D-二聚体 关节镜下清理术联合中药治疗膝骨关节炎临床观察 被引量:2 2017年 目的观察关节镜下清理术联合中药治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将48例KOA患者随机分为2组,对照组24例予关节镜下清理术,治疗组24例在对照组治疗基础上联合独活寄生汤加减内服、舒筋红花酊外用,均7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组治疗前后Lysholm评分、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化,比较2组疗效。结果 2组治疗后Lysholm评分、HSS评分均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后Lysholm评分、HSS评分高于对照组治疗后(P<0.05)。治疗组优良率91.67%,对照组66.67%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论关节镜下清理术联合中药治疗KOA,对于减轻膝关节疼痛、延缓关节退变、改善关节功能有明显作用。 韩廷成 陈大志 董松林 祁兆建 王爱兵 范广峰 顾荣胜 孟庆国 陆华关键词:关节镜检查 清创术 中药疗法 独活寄生汤 中药熏洗对膝关节镜术后并发症改善的临床观察与分析 被引量:10 2017年 目的观察中药熏洗对膝关节骨关节炎(KOA)关节镜清理术后并发症治疗临床疗效。方法将40例KOA患者随机分成2组。治疗组20例,采用关节镜下清理术后配合中药熏洗治疗;对照组20例,单纯膝关节镜有限的清理治疗,术后常规功能锻炼和护理康复。两组患者术前、术后分别测定关节积液量、VAS疼痛评分、KSS功能评分。观察其术后临床疗效。结果两组患者在关节腔积液程度、VAS疼痛评分、KSS功能评分等方面比较显示治疗组效果优于对照组,二组之间存在显著性差异(P<0.05)。结论中药熏洗对关节镜清理术后肿胀、疼痛、功能改善等并发症有较好的临床疗效。 韩廷成 祁兆建 陈大志 顾荣胜 范广峰 孟庆国 陆华 董松林关键词:中药熏洗 膝关节骨性关节病 董松林辨治早中期股骨头坏死经验 被引量:1 2020年 总结董松林教授辨治早中期股骨头缺血坏死的临床经验。董教授重视本病早中期的诊治,强调早期诊断是股骨头坏死是否适合保髋治疗的关键因素。他将本病一般分为风寒湿痹型、肝脾肾不足型、气滞血瘀型、痰湿闭阻型进行辨证论治,合理使用温经、补益、通络、化痰湿的治法,标本内外兼顾,辨证加减用药,列举病案4则,收效满意。 韩廷成 祁兆建 顾荣胜 田敏 孟庆国 陆华 范广峰 陈大志关键词:温经 补益 通络 关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果 2024年 目的观察关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的近期效果,并探讨关节镜联合小切口修复术的临床意义。方法选取2020年1月至2022年4月接受关节镜联合小切口修复术治疗的22例肩袖全层损伤患者为研究对象。比较术前、术后6个月随访时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节主动前屈角度、外旋角度及Constant-Murley、美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分。结果术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的VAS评分低于术前,肩关节主动前屈角度、外旋角度大于术前(P<0.05)。术后6个月随访时,肩袖全层损伤患者的Constant-Murley、UCLA评分高于术前(P<0.05)。结论关节镜联合小切口修复术治疗肩袖全层损伤的效果显著,可明显降低肩关节疼痛,提高肩关节功能,有助于术后康复。 顾荣胜 陆华 陈大志 孟庆国 祁兆建 范广峰 田敏关键词:关节镜 肩关节功能