陈延英
- 作品数：26 被引量：97H指数：6
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- 丙泊酚自控镇静在全小肠镜检查中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的观察丙泊酚患者自控镇静在全小肠镜检查中的效果。方法32例全小肠镜检查的患者，随机分为2组：对照组14例和丙泊酚组18例。对照组行常规全小肠镜检查，不使用任何麻醉性镇痛、镇静药；丙泊酚组通过奥美PCA注射泵由患者自行控制使用丙泊酚进行自控镇静。两组检查过程中持续检测ECG、心率、血压、SPO2，并行患者镇静程度评分，检查完毕后询问检查过程中的感受和满意度。结果检查过程中对照组和丙泊酚组相比：心率、血压显著升高，SPO2显著下降（P〈0．05）；丙泊酚组镇静评分和满意程度显著优于对照组（P〈0．05），对照组全部患者因检查过程中不能耐受而改为丙泊酚静脉麻醉。结论丙泊酚患者自控镇静用于全小肠镜检查具有安全、循环稳定等优点，能增强患者的配合程度和舒适度。
- 杨改生薛晓东张晋东张国荣陈延英
- 关键词：患者自控镇静丙泊酚应激反应
- 吸入麻醉药对冠脉搭桥术心肌保护作用的Meta分析被引量：14
- 2009年
- 目的评价吸入麻醉药对冠状动脉搭桥术(CABG)心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法检索Medline和中国期刊全文数据库,收集各研究中的心脏指数、使用正性肌力药的例数和术后24h内心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的最高数值。计数资料采用优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示。计量资料用加权平均差(WMD)和95%可信区间表示,统计分析用Revman4.2.10软件完成。结果符合标准的文献共23篇,1398例患者。分析显示,吸入麻醉药都能使CABG患者术后的心脏指数增加[WMD=0.41;95%CI(0.17,0.64)],使cTnI明显降低[WMD=-1.61;95%CI(-2.25,-0.96)],需用正性肌力药的患者数减少[OR=0.45;95%CI(0.35,0.58)]。结论七氟醚等吸入麻醉药用于CABG具有明显的心肌保护作用。
- 张国荣张晋东杨晓明陈延英杨改生叶博卓九五
- 关键词：吸入麻醉药冠状动脉搭桥术肌钙蛋白I心肌保护META分析
- 缺氧适应对缺血低氧脑c-fos和c-jun基因表达的影响被引量：12
- 2003年
- 目的:测定脑缺血低氧后不同时间c-fos和c-jun基因表达。方法:分组:对照组(A);缺氧预处理组(B);缺血低氧组(IH组);B+IH组。采用链霉素亲生物素—过氧化酶免疫组化技术。结果:缺血低氧后30minc-fos和c-jun基因阳性细胞呈低密度分布,在3%～20%之间,1hc-fos基因表达高峰,阳性细胞呈高密度分布,皮层和海马分别为61.3%和56.8%,3hc-fos基因表达下降,12h基本消失。c-jun基因的表达高峰在3h;缺氧适应使缺血低氧脑增加的c-fos基因的阳性细胞数减少,而使缺血低氧脑增加的c-jun基因的阳性细胞进一步增加。结论:缺血低氧可诱发中枢神经系统c-fos、c-jun基因表达,且有时间依赖性;缺氧适应可抑制缺血低氧脑c-fos基因的表达,增强缺血低氧脑c-jun基因的表达。
- 孟凌新李存友崔健君陈延英姜彦多
- 关键词：缺氧适应缺血C-FOSC-JUN基因脑缺氧
- 无持续剂量的咪达唑仑自控镇静在冠状动脉支架术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的观察无持续剂量和有持续剂量两种不同方法的咪达唑仑患者自控镇静(PCS)在冠状动脉支架术中的作用。方法选择拟行冠状动脉支架术患者60例,随机均分为3组:持续剂量+单次剂量(Bolus)组(A组,n=20)、无持续剂量的Bolus组(B组,n=20)和无镇静对照组(C组,n=20)。A组和B组在实施局麻前分别使用咪达唑仑进行两种不同方法的自控镇静:A组PCS设置为持续剂量0.1 mg/(kg·h),Bolus为0.25 mg,锁定时间为3 min;B组PCS设置为无持续剂量,Bolus为0.5 mg,锁定时间为3 min,两组均无负荷剂量。C组在常规局麻无镇静状态下进行冠状动脉支架术。术中持续检测ECG、HR、BP、SpO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3 h分别采取静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化。术后随访患者镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果 3组患者在性别、年龄、心功能、冠脉病变、术前血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均无显著差异(P>0.05)。术中A组和B组MAP、HR均较C组显著下降(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05);术中A组SpO2较C组显著下降(P<0.01),B组较C组轻度下降但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术中血浆儿茶酚胺、皮质醇和ACTH水平均明显低于C组(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h 3组间无显著差异。A组(3.9±0.9)和B组(2.5±0.5)镇静评分明显优于C组(1.2±0.42)(均P<0.05);BIS值A组(71.5±10.5)和B组(75.4±10.9)显著低于C组(92.5±3.7)(均P<0.05),A组较B组镇静评分高、BIS值低(均P<0.05),并出现2例镇静过度。结论采用无持续剂量的咪达唑仑进行自控镇静可较好地控制镇静程度,有效降低应激反应,安全有效。
- 杨改生陈延英薛晓东
- 关键词：患者自控镇静冠状动脉支架术咪达唑仑
- 老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚的应用被引量：7
- 2015年
- 目的观察老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚应用的临床效果和安全性。方法选择门诊拟静脉全麻下行胃、肠镜检查患者120例,依据随机数字表法分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚组)和对照组(丙泊酚组),各60例。观察2组患者胃、肠镜检查麻醉前(T0)、术中麻醉后1 min(T_1)、5 min(T_2)、术毕(T_3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO_2)的变化,同时记录胃、肠镜检查完成时间、苏醒时间、应答时间、自如活动时间及不良反应。结果观察组麻醉后MAP、HR、SPO_2均有所降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间、应答时间、自如活动时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚较单纯丙泊酚对呼吸、循环抑制轻微,血流动力学平稳,更适用于老年人胃镜和肠镜联合检查。
- 陈延英杨改生薛晓东宋志鸿毛高平唐杰宁守斌
- 关键词：依托咪酯丙泊酚无痛胃镜无痛肠镜老年人
- 鼻饲褪黑素对ICU气管切开患者睡眠的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察鼻饲褪黑素对ICU脱呼吸机气管切开患者睡眠情况的影响。方法选择ICU病房行气管切开术已脱机患者66例,年龄18~60岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为褪黑素组（M组,n=32）和安慰剂组（P组,n=34）。M组给予褪黑素3mg,1次/日,于20∶00鼻饲,连续7d,P组给予等量安慰剂。记录给药前后两组患者的血中褪黑素浓度、睡眠时间及躁动发生例数。结果两组患者给药前褪黑素浓度、睡眠时间差异无统计学意义。给药后褪黑素组褪黑素浓度（3 233±1 961）pg/ml,明显高于安慰剂组的（3.8±2.2）pg/ml（P〈0.05）;给药后褪黑素组睡眠时间（11.9±2.0）h,明显长于安慰剂组（7.8±1.6）h（P〈0.01）;根据Riker评分,给药前两组躁动发生率差异无统计学意义,给药后褪黑素组躁动发生率（0%）,低于安慰剂组（8.8%）。结论褪黑素对ICU气管切开患者的睡眠时间、镇静评分有明显的改善作用;从而改善睡眠质量,对患者预后有着积极的影响。
- 金鑫陈延英杨晓明薛晓东
- 关键词：褪黑素睡眠躁动ICU气管切开
- 麻醉科住院医师规范化培训带教中的几点体会被引量：3
- 2015年
- 住院医师规范化培训是麻醉学科培养合格医师的重要环节。该文根据科室数年来规范化培训带教工作的体会,从制度设计的逐步完善、加强带教教师的自身建设、加强规范化培训医师的管理三方面加以总结分析,以期为提高麻醉专业规范化培训的教学质量提供参考和借鉴。
- 陈延英
- 关键词：麻醉科医师教学方法
- 颈交感神经干离断对应激大鼠ET-1及胃黏膜血流量的影响被引量：4
- 2004年
- 目的:研究颈交感神经干离断对浸水大鼠胃黏膜血流量的影响. 方法:30只♂SD大鼠随机分为3组(n=10)Ⅰ组为正常对照组,Ⅱ组为浸水对照组;Ⅲ组为颈交感神经千离断后浸水组. Ⅰ、Ⅱ组只将颈交感神经干暴露、分离,不离断;Ⅲ组离断颈交感神经干并将断端结扎.将Ⅱ、Ⅲ组大鼠垂直浸水(水温23±1℃)至剑突水平,6h后取出,测定各组胃黏膜血流量(GMBF),评价黏膜损伤程度.放免法测定血浆及胃黏膜ET-1含量. 结果:Ⅱ组胃黏膜见出血及糜烂.Ⅲ组黏膜损伤程度明显轻于Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅱ组比较GMBF明显升高,二者分别为,130.0±14.5;68.9±12.7(P<0.01).Ⅱ组和Ⅲ组的溃疡指数(UI)分别为50.1±12.3;26.6±9.4差异极显著(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组的GMBF值与UI呈高度负相关,γ=-0.847, P<0.001.Ⅱ组大鼠的血浆及胃黏膜的ET-1值明显高于Ⅰ组,P<0.01;Ⅲ组的血浆ET-1值也明显高于Ⅰ组但与Ⅱ组比较明显减少,P<0.01.Ⅲ组大鼠的胃黏膜组织的ET- 1值明显高于Ⅰ组,P<0.01,但与Ⅱ组比较无显著差异. 结论:颈交感干离断可增加浸水应激大鼠胃黏膜血流量, 对胃黏膜损伤有保护作用.血浆及胃黏膜ET-1参与了颈交感神经干离断对胃黏膜保护的作用.
- 赵广翊孟凌新陈延英崔健君
- 关键词：颈交感神经干离断应激大鼠ET-1胃黏膜血流量应激性溃疡
- 喉罩通气在腹主动脉瘤血管腔内隔绝术麻醉中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的：观察丙泊酚-雷米芬太尼复合麻醉-喉罩（ LMA）通气在腹主动脉瘤血管腔内隔绝术（ EVGE）麻醉中的临床效果。方法15例行腹主动脉瘤EVGE的患者，在充分的术前准备后，入室静脉注射东莨菪碱0．01 mg· kg^-1，麻醉诱导用丙泊酚1．5～2．0 mg·kg^-1、维库溴胺0．08 mg· kg^-1、雷米芬太尼2～4μg· kg^-1， LMA通气；继以丙泊酚4 mg· kg ^-1· h^-1和雷米芬太尼8μg· kg^-1· h^-1持续泵入维持。连续监测无创及有创血压、心率。结果麻醉诱导和术中的血压和心率比麻醉前明显下降（P＜0．05）；插入喉罩及术毕时心率和血压比麻醉诱导后略有增快与升高，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论丙泊酚-雷米芬太尼麻醉-LMA通气应用于腹主动脉瘤EVGE安全有效。
- 黄俊梅杨晓明陈延英范勤纪筠
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼腹主动脉瘤喉罩通气
- 异丙酚和氯胺酮对大鼠心肺复苏后脑损伤的保护作用被引量：10
- 2003年
- 目的 选用大鼠常温窒息性复苏模型,观察异丙酚、氯胺酮对脑缺血/再灌注的保护作用,并探讨其作用机制。方法 选取SD大鼠120只,在面罩下吸入异氟醚麻醉诱导,气管插管后机械通气,异氟醚吸入维持麻醉。随机分为4组:A组为假手术组,B组为对照组仪吸入异氟醚;C组为异氟醚复合异丙酚组;D组异氟醚复合氯胺酮组,每组30只。C组、D组分别在麻醉平稳后窒息前10min腹腔内注射异丙酚10 mg/100 g、氯胺酮10 mg/100 g。夹闭气管导管导致窒息性循环停止。10 min后行心肺复苏,在自主循环建立后30 min(T1)、120 min(T2)、180 min(T3),每组分别取7只大鼠,取动脉血及脑,测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量及动脉血血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素1β(IL,1β)的浓度。结果 与B组相比,C组、D组SOD活性升高,MDA含量降低,TNF-α和IL-1β水平降低(P<0.05)。与A组比较,C组、D组SOD活性降低(P<0.01),C组仅在T1时点MDA含量升高(P<0.01),C组、D组在T2、T3时点血清TNF-α、IL-1β浓度升高(p<0.05)。结论异丙酚、氯胺酮对心肺复苏后大鼠脑组织具有一定的保护作用。
- 贾有海陈延英董有靖孟凌新陈卫民崔健君
- 关键词：心肺复苏术缺血再灌注损伤异丙酚氯胺酮静脉麻醉药
