您的位置： 专家智库 > >

杨改生

作品数：37 被引量：215H指数：9
供职机构：空军总医院更多>>
发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目上海市科学技术发展基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 35篇期刊文章
  • 1篇学位论文
  • 1篇会议论文

领域

  • 36篇医药卫生

主题

  • 11篇麻醉
  • 8篇丙泊酚
  • 7篇手术
  • 6篇心肺
  • 6篇心肺转流
  • 6篇转流
  • 6篇脑电双频
  • 6篇肺损伤
  • 6篇靶控
  • 6篇靶控输注
  • 6篇META分析
  • 5篇双频指数
  • 5篇脑电双频指数
  • 4篇地佐辛
  • 4篇动脉
  • 4篇心肺转流术
  • 4篇全身麻醉
  • 4篇转流术
  • 4篇冠状
  • 4篇冠状动脉

机构

  • 29篇空军总医院
  • 9篇复旦大学
  • 6篇河北北方学院
  • 4篇中国人民解放...
  • 1篇邯郸市中心医...
  • 1篇石家庄市第四...

作者

  • 37篇杨改生
  • 12篇薛晓东
  • 11篇张晋东
  • 10篇陈延英
  • 7篇张国荣
  • 6篇姜桢
  • 6篇夏舒萌
  • 5篇李晓晶
  • 4篇宋志鸿
  • 4篇黄俊梅
  • 4篇胡克俭
  • 4篇张小光
  • 3篇金翔华
  • 3篇杨晓明
  • 3篇杨继光
  • 2篇赵赟
  • 2篇叶博
  • 2篇石缨
  • 2篇蒋豪
  • 2篇郭静

传媒

  • 8篇临床麻醉学杂...
  • 4篇中国医药导报
  • 3篇空军总医院学...
  • 2篇中国临床药理...
  • 2篇河北医药
  • 2篇徐州医学院学...
  • 2篇中国医药
  • 2篇空军医学杂志
  • 1篇现代医药卫生
  • 1篇中国现代医学...
  • 1篇山东医药
  • 1篇医药导报
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国输血杂志
  • 1篇中国中西医结...
  • 1篇武警医学
  • 1篇中国医刊
  • 1篇中国体外循环...
  • 1篇全国第九次临...

年份

  • 3篇2017
  • 4篇2016
  • 6篇2015
  • 3篇2014
  • 1篇2013
  • 4篇2012
  • 1篇2011
  • 2篇2010
  • 1篇2009
  • 3篇2008
  • 5篇2006
  • 2篇2004
  • 1篇2003
  • 1篇2000
共 37 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
舒芬太尼不同靶浓度与血液浓度差异的比较研究
2012年
目的探讨手术患者中不同浓度的舒芬太尼靶浓度与血液浓度的差异及其对血流动力学的影响。方法研究对象为50例择期手术接受全身麻醉的患者。经特定的TCI给予舒芬太尼的剂量为4或6 ng/ml。采用液相色谱质谱/质谱法测定舒芬太尼靶控输注24 h后的血浆药物浓度。观察执行误差的中位数(MDPE、MDPE1)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、分散度(Divergence)及摆动度(wobble)等。结果所有患者在麻醉诱导和维持期均呈现稳定的心血管参数。无躁动、肌颤或术中清醒。结论舒芬太尼靶控输注系统对于手术患者镇痛安全有效,但较大的执行误差的中位数(MDPE)和MDAPE应引起重视。
宋志鸿石缨薛晓东杨改生
关键词：舒芬太尼靶控输注血流动力学
丙泊酚全自动闭环靶控输注全静脉麻醉在胃肠道肿瘤手术中的应用被引量：9
2016年
目的观察丙泊酚闭环靶控输注以脑电双频指数（BIS）作为反馈指标在胃肠道肿瘤手术中的应用。方法拟在全凭静脉麻醉下进行胃肠道肿瘤手术的患者40例随机分为对照组（开环靶控组）20例与试验组（闭环靶控组）20例,观察2组患者在诱导前（T_0）、意识消失（T_1）、气管导管插入成功即刻（T_2）、气管插管成功后1 min（T_3）、切皮（T_4）、术中探查（T_5）、关闭腹膜（T_6）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）值、靶控泵调节频率、麻醉恢复情况等,并记录不良反应发生情况。结果与T_0比较,2组在T_1～T_6 MAP、BIS值均明显降低（P〈0.05）,HR在T_1,T_6明显降低（P〈0.05）。对照组在T_4,T_5 MAP升高较试验组显著（P〈0.05）,对照组在T_2,T_3,T_4,T_5 BIS值升高较试验组显著（P〈0.05）。在靶控泵平均调节频率方面,试验组显著高于对照组（P〈0.05）。麻醉结束后试验组的苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。2组在术后恶心、呕吐、寒战及术中知晓发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 BIS闭环靶控输注系统优于开环靶控输注,能使血流动力学及BIS值更加稳定,维持合理的麻醉深度,使术后麻醉苏醒与恢复更快。
鹿曼曼杨改生李晓晶
关键词：全凭静脉麻醉脑电双频指数胃肠道肿瘤手术
Most Care与FloTrac/Vigileo系统在监测脊柱外科手术患者术中循环容量的对比研究被引量：9
2016年
目的:对比Most Care与Flo Trac/Vigileo系统在监测脊柱手术患者术中循环容量的相关性。方法:选取50例行腰椎后路椎间植骨融合术患者为研究对象,同时使用Most Care和Flo Trac/Vigileo系统进行监测,在麻醉诱导前(T1)、诱导后摆动手术体位前(T2)、俯卧位后(T3)、失血300 m L时(T4)、失血600 m L时(T5)、失血900 m L时(T6)、失血1 200 m L时(T7)、失血1 500 m L时(T8),采集所测的心排量(CO)、心脏指数(CI)及其他参数。结果:二者在各时点所测CO变化一致,各时点CI差值的偏倚范围分别为:0.05±0.42、0.03±0.50、0.06±0.50、0.07±0.46、0.04±0.39、0.07±0.41、0.02±0.45、0.02±0.48,二者测到的SVV在各时点的相关性差。结论:二者在心排血量监测方面有很好的一致性,在SVV的监测方面一致性差。
杨继光杨改生
关键词：MOSTCAREFLOTRAC/VIGILEO
Narcotrend指导全身麻醉对患者麻醉苏醒时间影响的Meta分析被引量：16
2017年
目的评估Narcotrend(NT)指导下的全身麻醉和临床经验指导下的全身麻醉对患者术毕苏醒时间的影响。方法检索Pub Med、Web of Science、EMBASE、Cochrane图书馆、CNKI、VIP、万方和中国优秀博硕士学位论文全文数据库,检索时限为1995年1月~2016年10月,纳入比较NT监测在全凭静脉麻醉中应用的临床随机对照研究。对纳入的文献进行质量评价与数据提取,采用Revman 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12篇临床随机对照研究共871例患者,其中NT组438例,对照组433例。NT组患者的睁眼时间(WMD=-2.97,95%CI:-3.33^-2.62,P<0.00001)、定向力恢复时间(WMD=-4.08,95%CI:-7.77^-0.39,P=0.03)、拔管时间(WMD=-4.25,95%CI:-6.46^-2.03,P=0.0002)明显短于对照组;两组术后恶心呕吐发生率(RR=0.69,95%CI:0.39~1.21,P=0.19)及术中知晓率(RR=0.33,95%CI:0.04~3.17,P=0.34)差异无统计学意义。结论在全凭静脉麻醉中应用NT监测麻醉深度,可以缩短患者麻醉苏醒时间,但对术中知晓及术后恶心呕吐的发生率没有影响。
郭静杨改生
关键词：全身麻醉麻醉深度监测苏醒时间META分析
丙泊酚自控镇静在全小肠镜检查中的应用被引量：1
2008年
目的观察丙泊酚患者自控镇静在全小肠镜检查中的效果。方法32例全小肠镜检查的患者，随机分为2组：对照组14例和丙泊酚组18例。对照组行常规全小肠镜检查，不使用任何麻醉性镇痛、镇静药；丙泊酚组通过奥美PCA注射泵由患者自行控制使用丙泊酚进行自控镇静。两组检查过程中持续检测ECG、心率、血压、SPO2，并行患者镇静程度评分，检查完毕后询问检查过程中的感受和满意度。结果检查过程中对照组和丙泊酚组相比：心率、血压显著升高，SPO2显著下降（P〈0．05）；丙泊酚组镇静评分和满意程度显著优于对照组（P〈0．05），对照组全部患者因检查过程中不能耐受而改为丙泊酚静脉麻醉。结论丙泊酚患者自控镇静用于全小肠镜检查具有安全、循环稳定等优点，能增强患者的配合程度和舒适度。
杨改生薛晓东张晋东张国荣陈延英
关键词：患者自控镇静丙泊酚应激反应
吸入麻醉药对冠脉搭桥术心肌保护作用的Meta分析被引量：14
2009年
目的评价吸入麻醉药对冠状动脉搭桥术(CABG)心肌缺血-再灌注损伤的保护作用。方法检索Medline和中国期刊全文数据库,收集各研究中的心脏指数、使用正性肌力药的例数和术后24h内心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的最高数值。计数资料采用优势比(OR)和95%可信区间(CI)表示。计量资料用加权平均差(WMD)和95%可信区间表示,统计分析用Revman4.2.10软件完成。结果符合标准的文献共23篇,1398例患者。分析显示,吸入麻醉药都能使CABG患者术后的心脏指数增加[WMD=0.41;95%CI(0.17,0.64)],使cTnI明显降低[WMD=-1.61;95%CI(-2.25,-0.96)],需用正性肌力药的患者数减少[OR=0.45;95%CI(0.35,0.58)]。结论七氟醚等吸入麻醉药用于CABG具有明显的心肌保护作用。
张国荣张晋东杨晓明陈延英杨改生叶博卓九五
关键词：吸入麻醉药冠状动脉搭桥术肌钙蛋白I心肌保护META分析
无持续剂量的咪达唑仑自控镇静在冠状动脉支架术中的应用被引量：1
2014年
目的观察无持续剂量和有持续剂量两种不同方法的咪达唑仑患者自控镇静(PCS)在冠状动脉支架术中的作用。方法选择拟行冠状动脉支架术患者60例,随机均分为3组:持续剂量+单次剂量(Bolus)组(A组,n=20)、无持续剂量的Bolus组(B组,n=20)和无镇静对照组(C组,n=20)。A组和B组在实施局麻前分别使用咪达唑仑进行两种不同方法的自控镇静:A组PCS设置为持续剂量0.1 mg/(kg·h),Bolus为0.25 mg,锁定时间为3 min;B组PCS设置为无持续剂量,Bolus为0.5 mg,锁定时间为3 min,两组均无负荷剂量。C组在常规局麻无镇静状态下进行冠状动脉支架术。术中持续检测ECG、HR、BP、SpO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3 h分别采取静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化。术后随访患者镇静满意程度和心血管系统并发症情况。结果 3组患者在性别、年龄、心功能、冠脉病变、术前血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均无显著差异(P>0.05)。术中A组和B组MAP、HR均较C组显著下降(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05);术中A组SpO2较C组显著下降(P<0.01),B组较C组轻度下降但差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组术中血浆儿茶酚胺、皮质醇和ACTH水平均明显低于C组(P<0.01),A组和B组之间差异无统计学意义(P>0.05),术后3 h 3组间无显著差异。A组(3.9±0.9)和B组(2.5±0.5)镇静评分明显优于C组(1.2±0.42)(均P<0.05);BIS值A组(71.5±10.5)和B组(75.4±10.9)显著低于C组(92.5±3.7)(均P<0.05),A组较B组镇静评分高、BIS值低(均P<0.05),并出现2例镇静过度。结论采用无持续剂量的咪达唑仑进行自控镇静可较好地控制镇静程度,有效降低应激反应,安全有效。
杨改生陈延英薛晓东
关键词：患者自控镇静冠状动脉支架术咪达唑仑
老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚的应用被引量：7
2015年
目的观察老年人胃镜与肠镜检查中依托咪酯联合丙泊酚应用的临床效果和安全性。方法选择门诊拟静脉全麻下行胃、肠镜检查患者120例,依据随机数字表法分为观察组(依托咪酯联合丙泊酚组)和对照组(丙泊酚组),各60例。观察2组患者胃、肠镜检查麻醉前(T0)、术中麻醉后1 min(T_1)、5 min(T_2)、术毕(T_3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO_2)的变化,同时记录胃、肠镜检查完成时间、苏醒时间、应答时间、自如活动时间及不良反应。结果观察组麻醉后MAP、HR、SPO_2均有所降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);苏醒时间、应答时间、自如活动时间与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚较单纯丙泊酚对呼吸、循环抑制轻微,血流动力学平稳,更适用于老年人胃镜和肠镜联合检查。
陈延英杨改生薛晓东宋志鸿毛高平唐杰宁守斌
关键词：依托咪酯丙泊酚无痛胃镜无痛肠镜老年人
肝素化膜肺和甲基强的松龙预处理对心肺转流后肺损伤的防治作用被引量：1
2006年
目的观察肝素化膜肺和甲基强的松龙预处理对炎性细胞因子的影响和对心肺转流(CPB)后肺损伤的防治作用。方法30例择期行双瓣膜置换的病人,随机均分为三组:肝素化膜肺组(H组)、甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组)。术中持续监测ECG、HR、SpO2、MAP、CVP、心输出量(CO);术前、CPB前、主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h采取动脉血测定细胞因子如肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的变化;术前、CPB前、主动脉开放后1·5、2、6h采血测定动脉血气,氧合指数(PaO2/FiO2),同期监测气道压并计算肺的顺应性。结果三组病人在主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时TNF-α、IL-1β、IL-6均较术前显著升高(P<0·05,P<0·01)。主动脉开放前、开放后0·5、1、2、6h时M组TNF-α、IL-1β、IL-6均较C组显著降低(P<0·05,P<0·01);主动脉开放后0·5、1hH组TNF-α、IL-1β、IL-6较C组明显降低(P<0·05),且M组在开放后各时点TNF-α、IL-1β、IL-6较H组降低更明显(P<0·01)。三组开放后各时点较CPB前气道阻力轻度升高,但三组间差异无显著意义。主动脉开放后1·5、2、6h三组病人和术前相比PaO2/FiO2显著降低(P<0·05,P<0·01);与H组、C组相比,M组在主动脉开放后1·5、2、6h时PaO2/FiO2显著增加(P<0·01)。结论CPB可引起以炎性细胞因子升高为特征的全身性炎症反应,产生肺损伤;单纯肝素涂抹膜肺轻度降低细胞因子变化,但对肺功能无明显保护作用;小剂量甲基强的松龙(5mg/kg)可有效抑制细胞因子的升高,促进肺功能的恢复。
杨改生姜桢胡克俭赵赟金翔华薛张纲蒋豪张晋东
关键词：心肺转流急性肺损伤
瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术中的应用被引量：35
2012年
目的探讨瑞芬太尼和丙泊酚效应室靶控输注(TCI)联合喉罩通气在小儿先天性心脏病介入手术麻醉中的可行性和安全性。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,年龄3～9岁拟择期行介入治疗的先天性心脏病患儿236例,随机分为喉罩组(LMA组,n=120)和气管内插管组(ET组,n=116)。麻醉诱导TCI丙泊酚和瑞芬太尼(效应室浓度分别为4.0μg/ml和4.0ng/ml),ET组同时给予单次剂量的维库溴铵0.15mg/kg,LMA组不使用肌松药。麻醉维持TCI丙泊酚效应室浓度2.5～4.0μg/ml、瑞芬太尼效应室浓度4.0ng/ml,术中调节丙泊酚浓度使听觉诱发电位指数(AAI)维持在25～30。于诱导前、插管(喉罩)时、术中、插管(喉罩)时监测SBP、HR、SpO2、PETCO2和术中AAI,记录术中患儿体动、停药至拔除导管(喉罩)时间、拔管(喉罩)时呛咳、烦躁,拔管后患儿体动和配合情况。结果插管(喉罩)时和拔管(喉罩)时ET组BP明显高于、HR快于诱导前和LMA组(P<0.01);两组术中BP低于、HR慢于诱导前,但差异无统计学意义。ET组拔管时间明显长于LMA组(P<0.01);ET组拔管时呛咳、烦躁发生率明显高于LMA组(P<0.01)。两组术中均未出现体动。结论丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注联合喉罩全身麻醉在先心病介入治疗麻醉中具有循环稳定、苏醒迅速完全,呛咳和躁动发生率低等特点,麻醉效果良好,安全可靠。
薛晓东杨改生夏舒萌黄俊梅
关键词：靶控输注喉罩丙泊酚瑞芬太尼
全选 清除 导出
共4页<1234>
聚类工具0