陈正义
- 作品数：15 被引量：76H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金海南医学院科研基金资助学报项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及安全性分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性、安全性及对氧化应激水平的调节作用。方法纳入符合条件的重症急性胰腺炎患者共98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。2组参见《中国急性胰腺炎诊治指南》给予常规干预措施。对照组采用注射用生长抑素治疗。治疗组在对照组基础上给予艾普拉唑肠溶片2片/次,1次/d。2组疗程均为14 d。比较2组症状改善时间。记录2组4周内多器官功能障碍综合征(multi-organ dysfunction syndrome,MODS)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发生率、病死率以及治疗期间不良反应发生情况。检测2组氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平。结果治疗组发生率腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排便、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。在4周内,治疗组ARDS发生率(12.24%)和MODS发生率(10.2%)均低于对照组(P<0.05);2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2组头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、皮疹、胸闷发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗的同时,应用艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可促进症状改善,降低ARDS和MODS发生率,且安全性好,其疗效可能与抑制氧化应激水平有关。
- 李赛莲许保陈正义黄晓曦王齐全
- 关键词：生长抑素
- 枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究被引量：14
- 2018年
- [目的]探讨枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-12水平的调节作用。[方法]筛选本院收治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,2组均为51例。2组均采取三联疗法治疗,持续2周。对照组口服多潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枫蓼肠胃康胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者连续治疗3个月。比较2组胃黏膜组织病理评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴情况及临床疗效。检测2组血清TNF-α和IL-12水平。[结果]治疗后,治疗组患者黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少、肠上皮化生评分明显少于对照组(P<0.01)。治疗组患者Hp转阴率为88.24%,显著高于对照组为68.63%(P<0.05)。治疗组的总有效率为92.16%,显著高于对照组为74.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-12水平明显少于对照组(P<0.01)。[结论]在常规干预基础上,枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可促进症状体征改善,提高Hp转阴率和临床疗效,下调患者血清TNF-α和IL-12水平可能与其疗效有关。
- 李赛莲许保陈正义黄晓曦王齐全
- 关键词：胃炎枫蓼肠胃康胶囊多潘立酮肠上皮化生
- 内镜黏膜下剥离术与内镜分片黏膜切除术治疗直径>15 mm食管黏膜病变的比较被引量：1
- 2019年
- 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜分片黏膜切除术(EPMR)治疗直径>15 mm食管黏膜病变的方法和疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年10月收治的200例食管黏膜病变(直径>15 mm)患者的临床资料,其中100例接受ESD治疗的患者纳入ESD组,100例接受EPMR治疗的患者纳入EPMR组,比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,随访1年,记录两组复发情况。结果 ESD组中,水平切缘阳性有5例(浸润黏膜下层深度均超过200μm),病灶整块切除率为100%,完整切除率为96%,治愈性切除率为91%;EPMR组中,水平切缘阳性有3例,患者无病灶整块切除。两组水平切缘情况比较无统计学差异(P>0.05)。与EPMR组比较,ESD组的手术时间较长,病灶较大(P<0.01)。两组术中穿孔率、术后出血发生率、术后1年食管狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在1年随访期内,ESD组中有4.21%出现局部复发,EPMR组中有11.34%出现局部复发,两组复发率比较无统计学差异(χ^2=3.384,P=0.066)。结论内镜黏膜下剥离术治疗直径>15 mm食管黏膜病变的效果优于内镜分片黏膜切除术。
- 许保陈正义黄晓曦李赛莲许梦玫
- 关键词：内镜黏膜下剥离术食管狭窄复发
- 直径≥30 mm大肠侧向发育型肿瘤的临床病理分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨直径≥30 mm大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床病理特点。方法采用回顾性研究的方法,收集2013年1月至2018年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的109例大肠LST患者,并根据病变大小分为直径≥30 mm及直径<30 mm两组,记录并对比分析两组患者的年龄、性别构成比、病变大小、病变部位、内镜下形态学分型、组织病理类型等。结果两组患者在性别及年龄方面差异均无统计学意义(P> 0.05);在病变部位、内镜下分型、组织病理及上皮内瘤变方面差异均具有统计学意义(P <0.01),病变直径≥30 mm的大肠LST好发于直肠(75.4%,43/57),而直径<30 mm的大肠LST多发于直肠(36.5%,19/52)及近端结肠(44.4%,21/52);直径≥30 mm的大肠LST以结节混合型为主(61.4%,35/57),直径<30 mm的大肠LST则主要是颗粒均一型(51.9%,27/52);病变直径≥30 mm的大肠LST多为绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤(89.5%,51/57)伴低级别上皮内瘤变(57.9%,33/57),而直径<30 mm的大肠LST则主要是绒毛管状腺瘤(78.8%,41/52)伴低级别上皮内瘤变(84.6%,44/52),病变直径≥30 mm的大肠LST拥有更高的恶性潜能(高级别内瘤变+浸润癌的百分比分别为42.1%(24/57)和15.4%(8/52)(P <0.05)。结论 LST是一种特殊类型的大肠肿瘤,与大肠癌发生关系密切。LST直径≥30 mm时好发于直肠,内镜下形态学类型以结节混合型为主,组织中绒毛成分较多,恶变潜能更高,值得临床重视和研究。
- 钟文洲陈正义黄晓曦林松挺云小余
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤临床病理学内镜分型上皮内瘤变
- 肿瘤相关巨噬细胞的极化与原发性胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤复发的相关性分析被引量：1
- 2019年
- 目的:检测肿瘤相关巨噬细胞(TAM)分子表面标志物CD68、CD206在胃肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(PGI-DLBCL)初诊和首次复发的表达变化,分析其变化与临床相关参数的关系,探讨TAM的极化在PGI-DLBCL复发中的作用。方法:收集28例PGI-DLBCL患者初诊和首次复发后淋巴瘤标本,采用免疫组织化学法分别检测TAM的分子标志物CD68和CD206的表达变化。根据CD68和CD206初诊至首次复发后表达的变化,将28例患者分为"增强"、"稳定"和"减弱"3种情况,分析其变化与临床病理参数、疾病复发的相关性。结果:CD68和CD206不同程度表达的病例所占比例间存在显著差异(P<0.05),且CD68和CD206间存在一定相关性(P=0.008)。CD68和CD206表达变化与患者年龄、性别、分期、有无B症状、病理类型、ECOG评分和IPI评分无关,CD206的表达变化与原发部位有关(P<0.05)。CD68(P=0.23)和CD206 (P=0.818)变化与肿瘤复发时间无关。结论:M2-TAM的极化促进了PGI-DLBCL复发,可能成为预测PG-DLBCL复发的相关指标。
- 孟娟高元慧徐海霞王美清陈正义
- 关键词：复发时间肿瘤相关巨噬细胞复发
- ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸的临床价值被引量：12
- 2020年
- 目的分析经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)或ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)胆总管支架置入胆管引流治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床价值。方法回顾性分析92例ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流治疗MOJ患者的临床资料,术后随访3~12个月,分析近远期疗效,采用Kaplan-Meier法绘制累积生存图,并根据术后4 w内的胆红素改善情况和生存情况将患者分为有效组与无效组,采用Logistic逻辑回归分析影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的危险因素。结果共植入支架92枚,手术成功率为100%,围术期无急性肝功能损害、大出血、胆漏等严重并发症。术后4 w内9例(9.8%)血清总胆红素(TBIL)下降≤25%或升高,5例(5.4%)死于肝肾衰竭或呼吸衰竭。无效14例,有效78例。术后复查CT或磁共振成像(MRI),在术后5~12个月共59例(64.1%)再次梗阻,其中44例(47.8%)死于原发肿瘤进展转移。Kaplan-Meier法分析,患者平均生存时间为(226.16±10.42)d。年龄、术前胆道感染、Child-Pugh评分是影响ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流近期疗效的独立危险因素。结论ERCP或ERCP联合PTCD胆总管支架置入胆管引流是治疗MOJ的重要手段,做好术前评估及抗感染、护肝等处理,有助于提升疗效。
- 许保陈正义林松挺钟文洲云小余
- 关键词：恶性梗阻性黄疸PTCDERCP
- 乙型肝炎病毒X基因对肝癌细胞Bel-7404细胞周期的影响被引量：2
- 2010年
- 目的:构建转基因细胞株Bel-7404/HBx,研究HBx对肝癌细胞周期及凋亡的影响,为探索HBx与原发性肝细胞癌(HCC)之间的关系提供更为完善的理论依据。方法:运用脂质体转染及G418筛选获取Bel-7404/HBx阳性克隆,并分别用聚合酶链反应(RT-PCR)和Western-blot鉴定HBxmRNA与蛋白的表达,进一步用四唑兰比色实验(MTT)检测Bel-7404/HBx的增殖,流式细胞仪(FCM)检测Bel-7404/HBx的细胞周期及凋亡。结果:成功构建Bel-7404/HBx,MTT检测结果表明Bel-7404/HBx生长速度加快,流式细胞仪检测结果显示,与对照组细胞相比,Bel-7404/HBx凋亡率明显降低(P<0.05),G1期细胞比例降低(P<0.05),S期及G2期细胞所占比例增高(P<0.05)。结论:HBx能加速细胞周期进程,从而促进肝癌细胞的生长并抑制细胞凋亡,可能对肝癌细胞恶性程度具有重要的影响。
- 林松挺陈正义陈莹晖程斌
- 关键词：HBX原发性肝细胞癌聚合酶链反应免疫印迹流式细胞术
- 一种高效表达HBx的肝癌细胞模型的建立
- 2008年
- 目的构建稳定、高效表达HBx的转基因细胞模型BEL-7404/HBx。方法通过脂质体转染将亚克隆有HBV X基因的重组质粒pcDNA3.1(+)-V5-HisB-HBx导入肝癌细胞系BEL-7404,并用G418筛选获取阳性克隆,分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)检测不同生长时期阳性克隆中HBx mRNA和蛋白的表达情况。结果不同生长时期阳性克隆均能检测到HBx mRNA和蛋白的高效表达。结论成功构建稳定、高效表达HBx的转基因肝癌细胞模型BEL-7404/HBx。
- 林松挺陈莹晖陈正义郑秀芳郑健超
- 关键词：HBX原发性肝细胞癌细胞模型逆转录聚合酶链反应免疫印迹
- 经内镜乳头括约肌切开术与小切开联合球囊扩张术治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性分析被引量：10
- 2019年
- [目的]分析经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与小切开联合球囊扩张术(endoscopic smallinicision combined with balloon dilatation,ESBD)治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性。[方法]选取2013年1月～2016年10月在我院行内镜取石治疗的胆总管结石(结石直径≤2 cm)患者100例为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予经内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗,对照组给予EST治疗,随访2年,比较2组取石成功率及术后并发症发生情况。[结果]观察组和对照组一次性取石成功率分别为92.00%和90.00%,机械碎石率分别为8.00%和14.00%,平均操作时间分别为(35.03±5.18)min和(33.75±4.79)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后总并发症发生率分别为12.00%和16.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后结石复发率分别为6.00%和22.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于直径≤2 cm的胆总管结石,应用EST与ESBD均可获得有效治疗,但ESBD术后结石复发率相对较低,临床安全性更高。
- 许保陈正义黄晓曦李赛莲许梦玫
- 关键词：经内镜乳头括约肌切开术胆总管结石
- SHH蛋白在胰腺癌组织中的表达及其临床意义被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨胚胎发育信号通路蛋白SHH在胰腺癌组织及其临床意义。方法:用免疫组化法检测45例胰腺癌组织与30例胰腺良性病变组织中SHH的表达,并分析SHH表达与胰腺癌患者临床病理特征及预后的关系。结果:胰腺癌组织中的SHH蛋白阳性表达率明显高于胰腺良性病变组织(66.67%vs.0.00%,P<0.05)。胰腺癌组织中的SHH蛋白的阳性表达与是否患者的淋巴节转移、肿瘤分化程度、TNM分期明显有关(均P<0.05)。SHH表达阳性表达胰腺癌患者与SHH表达阴性患者的3年生存率及中位生存时间差异均无统计学意义(26.67%vs.20.00%;18.4个月vs.15.6个月,均P>0.05)。结论:SHH在胰腺癌组织中的阳性表达率增高,其阳性表达可能与患者的疾病进展有关,但与患者的远期预后关系尚不明确。
- 林松挺陈正义钟文洲
- 关键词：胰腺肿瘤免疫组织化学预后
