黄晓曦
- 作品数：18 被引量：85H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 滤泡淋巴瘤合并乳糜胸的诊治并文献复习被引量：2
- 2018年
- 目的探讨以呼吸系统疾病症状为首发的滤泡淋巴瘤（FL）合并乳糜胸患者的临床特点，诊断、治疗策略及预后，旨在提高临床医师对FL合并乳糜胸的诊断及治疗水平。方法选择2017年2月20日，中南大学湘雅医学院附属海口市人民医院血液科收治的1例以呼吸系统疾病症状为首发的FL合并乳糜胸患者为研究对象。对患者进行骨髓形态细胞学、免疫组织化学、流式细胞术、荧光原位杂交（FISH）及多次淋巴结活组织检查，并且依据检查结果进行诊断。患者于2017年3月12日接受2个疗程R-CHOP（利妥昔单抗＋环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱＋泼尼松）方案化疗。随后，患者接受胸导管结扎术治疗，并且定期化疗。治疗后复查患者胸部CT等检查，并且进行随访至2017年9月20日。回顾性分析本例患者临床特征、诊断及治疗过程，并且对相关文献进行复习。结果①根据本例患者的骨髓形态细胞学、免疫组织化学、流式细胞术、FISH及多次淋巴结活组织检查结果，结合转入本院血液科前的相关检查结果，最终确诊为FL（Ⅳ期），合并大量乳糜胸。②经2个疗程R-CHOP方案化疗后，复查胸部CT提示患者胸腔积液明显被吸收，双腋下、纵隔淋巴结体积较第1个疗程R-CHOP方案化疗结束后缩小约50％。患者行胸导管结扎术后，胸腔积液完全被吸收。定期化疗耐受良好，随访期间乳糜胸未见复发。结论FL患者早期临床表现无特异性，可能以呼吸系统症状为首发临床表现，FL合并乳糜胸在临床上十分罕见，若不针对原发病治疗，乳糜胸很难完全吸收。对FL合并乳糜胸的早期诊断及明确治疗方案非常重要，可以避免误诊，从而延长患者生存时间及改善预后。
- 李蓉杨晓阳黄晓曦
- 关键词：淋巴瘤白血病乳糜胸误诊药物疗法
- 艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的效果及安全性分析被引量：18
- 2019年
- 目的探讨艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的有效性、安全性及对氧化应激水平的调节作用。方法纳入符合条件的重症急性胰腺炎患者共98例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例。2组参见《中国急性胰腺炎诊治指南》给予常规干预措施。对照组采用注射用生长抑素治疗。治疗组在对照组基础上给予艾普拉唑肠溶片2片/次,1次/d。2组疗程均为14 d。比较2组症状改善时间。记录2组4周内多器官功能障碍综合征(multi-organ dysfunction syndrome,MODS)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发生率、病死率以及治疗期间不良反应发生情况。检测2组氧化应激指标超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平。结果治疗组发生率腹胀缓解、腹痛缓解、肠鸣音恢复、肛门排便、体温恢复时间均短于对照组(P<0.05)。在4周内,治疗组ARDS发生率(12.24%)和MODS发生率(10.2%)均低于对照组(P<0.05);2组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。2组头痛头晕、恶心呕吐、腹泻、皮疹、胸闷发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组血清SOD、GSH-Px水平明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗的同时,应用艾普拉唑联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎,可促进症状改善,降低ARDS和MODS发生率,且安全性好,其疗效可能与抑制氧化应激水平有关。
- 李赛莲许保陈正义黄晓曦王齐全
- 关键词：生长抑素
- 枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床研究被引量：14
- 2018年
- [目的]探讨枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的疗效及对血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-12水平的调节作用。[方法]筛选本院收治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者102例,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,2组均为51例。2组均采取三联疗法治疗,持续2周。对照组口服多潘立酮片,10mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服枫蓼肠胃康胶囊,2粒/次,3次/d。2组患者连续治疗3个月。比较2组胃黏膜组织病理评分、幽门螺杆菌(Hp)转阴情况及临床疗效。检测2组血清TNF-α和IL-12水平。[结果]治疗后,治疗组患者黏膜炎症、炎症活动度、腺体减少、肠上皮化生评分明显少于对照组(P<0.01)。治疗组患者Hp转阴率为88.24%,显著高于对照组为68.63%(P<0.05)。治疗组的总有效率为92.16%,显著高于对照组为74.51%(P<0.05)。治疗后,治疗组血清TNF-α和IL-12水平明显少于对照组(P<0.01)。[结论]在常规干预基础上,枫蓼肠胃康胶囊联合多潘立酮治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可促进症状体征改善,提高Hp转阴率和临床疗效,下调患者血清TNF-α和IL-12水平可能与其疗效有关。
- 李赛莲许保陈正义黄晓曦王齐全
- 关键词：胃炎枫蓼肠胃康胶囊多潘立酮肠上皮化生
- 内镜黏膜下剥离术与内镜分片黏膜切除术治疗直径>15 mm食管黏膜病变的比较被引量：1
- 2019年
- 目的分析内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜分片黏膜切除术(EPMR)治疗直径>15 mm食管黏膜病变的方法和疗效。方法回顾性分析2012年1月至2017年10月收治的200例食管黏膜病变(直径>15 mm)患者的临床资料,其中100例接受ESD治疗的患者纳入ESD组,100例接受EPMR治疗的患者纳入EPMR组,比较两组临床治疗效果及并发症发生情况,随访1年,记录两组复发情况。结果 ESD组中,水平切缘阳性有5例(浸润黏膜下层深度均超过200μm),病灶整块切除率为100%,完整切除率为96%,治愈性切除率为91%;EPMR组中,水平切缘阳性有3例,患者无病灶整块切除。两组水平切缘情况比较无统计学差异(P>0.05)。与EPMR组比较,ESD组的手术时间较长,病灶较大(P<0.01)。两组术中穿孔率、术后出血发生率、术后1年食管狭窄率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在1年随访期内,ESD组中有4.21%出现局部复发,EPMR组中有11.34%出现局部复发,两组复发率比较无统计学差异(χ^2=3.384,P=0.066)。结论内镜黏膜下剥离术治疗直径>15 mm食管黏膜病变的效果优于内镜分片黏膜切除术。
- 许保陈正义黄晓曦李赛莲许梦玫
- 关键词：内镜黏膜下剥离术食管狭窄复发
- 血清HIF-1α对溃疡性结肠炎患者疾病活动性及黏膜愈合评估价值的研究
- 2022年
- 目的:探讨血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达与溃疡性结肠炎(UC)疾病活动性及其黏膜愈合的关系。方法:以2017年9月—2022年3月收治的82例UC患者及30例同期健康体检者(对照组)为研究对象。采用ELISA法测定血清HIF-1α、IL-1β、IL-6、IL-17、C反应蛋白(CRP)水平,氯化硝基四氮唑蓝(NBT)法检测超氧化物歧化酶(SOD)含量,硫代巴比妥酸(TBA)法检测丙二醛(MDA)含量;分析HIF-1α表达与UC患者病情活动性、内镜分级、上述各指标及临床疗效的关系;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估HIF-1α、炎症因子、CRP、氧化应激指标对内镜下黏膜愈合的预测价值。结果:活动期组UC患者血清HIF-1α水平较缓解期组和对照组明显升高,且HIF-1α在不同临床严重程度、内镜表现分级间表达差异有统计学意义,并与其呈显著正相关(r=0.812、0.719,P<0.05);随着UC临床严重程度增加,IL-1β、IL-6、IL-17及CRP水平增加,HIF-1α表达与其呈正相关(r=0.527、0.476、0.612、0.571,P<0.05);SOD表达下降,HIF-1α表达与其呈负相关(r=-0.497,P<0.05);MDA表达增加,HIF-1α表达与其呈正相关(r=0.502,P<0.05);ROC曲线结果显示,SOD、MDA、IL-1β、IL-17、IL-6、CRP、HIF-1α预测的曲线下面积(AUC)分别为0.648、0.761、0.718、0.731、0.795、0.804、0.874,具有一定的区分度。HIF-1α的AUC大于其他指标预测的AUC,区分度更好。HIF-1α在UC患者黏膜愈合预测中具有较高的灵敏度和特异度。结论:血清HIF-1α水平与UC疾病活动性及黏膜愈合具有相关性,血清HIF-1α表达水平随UC严重程度增加而增加,并且HIF-1α表达量与机体炎症反应、氧化应激反应功能紊乱程度具有相关性。血清HIF-1α在UC患者疾病活动性及黏膜愈合评估上具有重要意义。
- 李赛莲许保黄晓曦
- 关键词：溃疡性结肠炎低氧诱导因子-1Α疾病活动性黏膜愈合炎症反应
- 直径≥30 mm大肠侧向发育型肿瘤的临床病理分析被引量：2
- 2019年
- 目的探讨直径≥30 mm大肠侧向发育型肿瘤(LST)的临床病理特点。方法采用回顾性研究的方法,收集2013年1月至2018年10月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的109例大肠LST患者,并根据病变大小分为直径≥30 mm及直径<30 mm两组,记录并对比分析两组患者的年龄、性别构成比、病变大小、病变部位、内镜下形态学分型、组织病理类型等。结果两组患者在性别及年龄方面差异均无统计学意义(P> 0.05);在病变部位、内镜下分型、组织病理及上皮内瘤变方面差异均具有统计学意义(P <0.01),病变直径≥30 mm的大肠LST好发于直肠(75.4%,43/57),而直径<30 mm的大肠LST多发于直肠(36.5%,19/52)及近端结肠(44.4%,21/52);直径≥30 mm的大肠LST以结节混合型为主(61.4%,35/57),直径<30 mm的大肠LST则主要是颗粒均一型(51.9%,27/52);病变直径≥30 mm的大肠LST多为绒毛状腺瘤及绒毛管状腺瘤(89.5%,51/57)伴低级别上皮内瘤变(57.9%,33/57),而直径<30 mm的大肠LST则主要是绒毛管状腺瘤(78.8%,41/52)伴低级别上皮内瘤变(84.6%,44/52),病变直径≥30 mm的大肠LST拥有更高的恶性潜能(高级别内瘤变+浸润癌的百分比分别为42.1%(24/57)和15.4%(8/52)(P <0.05)。结论 LST是一种特殊类型的大肠肿瘤,与大肠癌发生关系密切。LST直径≥30 mm时好发于直肠,内镜下形态学类型以结节混合型为主,组织中绒毛成分较多,恶变潜能更高,值得临床重视和研究。
- 钟文洲陈正义黄晓曦林松挺云小余
- 关键词：大肠侧向发育型肿瘤临床病理学内镜分型上皮内瘤变
- CYP2C19基因多态性指导消化溃疡质子泵抑制剂及抗Hp治疗的价值被引量：17
- 2014年
- 质子泵抑制剂(PPI)已成为消化性溃疡的重要药物,既有利于溃疡创面的愈合,又可以为抗生素根除幽门螺杆菌提供适合的酸性环境。随着对CYP2C19基因多态性研究的不断深入,近期一些研究表明CYP2C19基因多态性对消化性溃疡质子泵抑制剂及幽门螺杆菌治疗的疗效有着重要的影响,本文就CYP2C19基因多态性指导消化溃疡质子泵抑制剂及抗Hp治疗的价值做简要综述。
- 刘英黄晓曦
- 关键词：CYP2C19基因多态性消化性溃疡质子泵抑制剂幽门螺杆菌
- 经内镜乳头括约肌切开术与小切开联合球囊扩张术治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性分析被引量：10
- 2019年
- [目的]分析经内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与小切开联合球囊扩张术(endoscopic smallinicision combined with balloon dilatation,ESBD)治疗直径≤2 cm胆总管结石的有效性及安全性。[方法]选取2013年1月～2016年10月在我院行内镜取石治疗的胆总管结石(结石直径≤2 cm)患者100例为研究对象,随机将其分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组给予经内镜乳头小切开联合球囊扩张术治疗,对照组给予EST治疗,随访2年,比较2组取石成功率及术后并发症发生情况。[结果]观察组和对照组一次性取石成功率分别为92.00%和90.00%,机械碎石率分别为8.00%和14.00%,平均操作时间分别为(35.03±5.18)min和(33.75±4.79)min,2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后总并发症发生率分别为12.00%和16.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后结石复发率分别为6.00%和22.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于直径≤2 cm的胆总管结石,应用EST与ESBD均可获得有效治疗,但ESBD术后结石复发率相对较低,临床安全性更高。
- 许保陈正义黄晓曦李赛莲许梦玫
- 关键词：经内镜乳头括约肌切开术胆总管结石
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的研究进展被引量：2
- 2018年
- 胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤属淋巴结外边缘区与黏膜相关的一种非霍奇金淋巴瘤,其发病机制与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。胃MALT淋巴瘤临床表现缺乏特异性,内镜检查是诊断的主要手段,病理诊断则是其诊断的金标准。根除Hp为治疗的首要措施,而放射治疗和化学治疗方案在疾病早期也具有重要意义,治疗后的内镜随访对监测疾病复发具有重要作用。
- 刘鹏黄晓曦
- 关键词：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤幽门螺杆菌
- 干细胞治疗肝硬化的研究进展被引量：1
- 2022年
- 肝硬化是由各种慢性肝损伤导致的终末阶段,晚期患者常出现多种并发症而死亡,目前尚缺乏有效的治疗方法。近年来,基于干细胞移植技术治疗肝硬化成为新的研究热点,国内外学者对此开展了一系列基础及临床研究,并取得了一定成果,为肝硬化的治疗提供了新的选择。本文就各种类型的干细胞在肝硬化治疗中的研究进展作一综述。
- 郭春柳黄晓曦
- 关键词：干细胞肝硬化
