陈磊
- 作品数：36 被引量：336H指数：10
- 供职机构：解放军第101医院更多>>
- 发文基金：南京军区“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 入院时清醒的右颞叶局灶性脑挫裂伤死亡一例报告被引量：2
- 2013年
- 患者女，58岁。因“车祸致头部外伤1h”于2012年6月18日23：05急诊人院。受伤时左颞枕部着力，伤后无昏迷史。既往体健。入院查体：嗜睡，GCS14分。左侧颞顶可触及-4cmX4cm头皮血肿。双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，直接、问接光反射灵敏。双侧肢体肌力V级，肌张力正常，双侧巴氏征（-）。颈软无抵抗，脑膜刺激征（-）。
- 王玉海张春雷蔡桑陈磊
- 关键词：脑挫裂伤局灶性颞叶清醒脑膜刺激征头部外伤
- 窦汇区球囊加压法制备急性弥漫性脑肿胀动物模型被引量：2
- 2015年
- 目的利用窦汇区球囊加压法建立兔外伤性急性弥漫性脑肿胀（PADBS）模型，为探讨PADBS的发生机制提供依据。方法新西兰兔50只按随机数字表法分为对照组（10只）和模型组（40只）。使用颅内压探头，制备窦汇区球囊压迫模型，模型组又分为加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组和解压后4．5h组4个亚组（每组各10只），动态监测各组颅内压、脑含水量、病理及超微结构等变化。结果加压1．5h组死亡1只，解压后1．5h组死亡1只，解压后3h组死亡2只，解压后4．5h组死亡3只，模型制备成功率为83％（33／40）。对照组、加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组、解压后4．5h组颅内压分别为（4．9±0．8）mmHg、（50．1±4．3）mmHg、（45．2±1．7）mmHg、（48．6±2．2）mmHg、（59．1±2．5）mmHg（P〈0．05）。对照组、加压1．5h组、解压后1．5h组、解压后3h组、解压后4．5h组脑含水量分别为（75．0±0．6）％、（76．7±0．8）％、（77．3±0．5）％、（78．5±0．6）％、（79．4±0．7）％（P〈0．05）。解压后1．5h组出现血管源性脑肿胀；解压后3h组脑组织细胞破坏明显，细胞毒性脑肿胀形成；解压后4．5h组高颅压和细胞缺血缺氧的恶性循环形成。结论颅内压探头监测可保证稳定的球囊压力，建立的PADBS动物模型具有良好的可靠性和稳定性，为进一步探索PADBS的可能机制和治疗策略提供依据。
- 陈卫良杨理坤匡红陈磊王玉海
- 关键词：脑水肿颅内压动物模型
- 桥小脑角区实质性血管母细胞瘤的显微外科治疗
- 背景：桥小脑角区实质性血管母细胞瘤因血供十分丰富，难以首先暴露并阻断供血动脉，且与脑干及颅神经等重要结构关系密切，肿瘤全切较为困难，残死率高。目的：进一步提高桥小脑角区血管母细胞瘤的显微手术疗效。方法：采用单侧枕下入路对...
- 王玉海杨理坤陈磊董吉荣蔡桑时忠华
- 关键词：实质性血管母细胞瘤桥小脑角区显微外科手术
- 控制减压技术治疗重型颅脑伤
- 目的 重型颅脑伤术中一旦发生急性脑膨出，死残率将明显增高，如何降低重型颅脑伤术中的急性脑膨出，至今仍是神经外科的难点.本研究主要目的是探讨控制性开颅减压技术治疗重型颅脑伤的临床疗效.方法 将256例重型颅脑伤随机分成两组...
- 王玉海杨理坤陈磊冯毅
- 关键词：重型颅脑伤迟发血肿术中脑膨出
- CT血管造影对重型颅脑损伤继发血管损害的诊断作用被引量：16
- 2011年
- 重型颅脑损伤患者的预后与原发脑损伤的程度直接相关,更与脑血流障碍引起的继发性脑损害密不可分.以往有文献报道使用经颅多普勒观察颅脑损伤后脑血流的变化,但重型颅脑损伤后脑血管究竟发生了那些变化、针对这些变化如何指导临床进行救治却少有报道[1-4].我科自2008年8月至2009年10月使用128层螺旋CT对62例重型颅脑损伤患者行头颅CT扫描的同时行CT血管造影（CTA）动态监测,对继发性脑血管损害的诊断和治疗起到了积极的指导作用.现报告如下.
- 王玉海陈磊蔡学见杨理坤朱军王剑超高泽勇孙呈国王春莉张建东
- 关键词：重型颅脑损伤继发性脑损害CT血管造影脑血管损害头颅CT扫描
- 外伤性纵裂血肿的外科治疗
- 王玉海蔡桑蔡学见董吉荣朱军杨理坤陈磊
- 影响上矢状窦血流的中后部窦旁脑膜瘤的外科策略
- 影响上矢状窦血流的中后部窦旁脑膜瘤主要为压迫或侵入上矢状窦并使其静脉回流明显受到影响或窦腔闭塞的脑膜瘤。由于此类肿瘤难以全切、残留和复发率高、术中难以控制的窦腔出血、窦腔修补等方法术后窦内栓塞发生率高（＞30%）和采用静...
- 王玉海杨理坤陈磊何建青
- 关键词：显微外科静脉窦
- 文献传递
- 颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者的院内死亡相关因素分析（附183例报告）被引量：12
- 2015年
- 目的探讨颅脑损伤开颅术中急性脑膨出患者的院内死亡相关因素，为临床治疗及预后判断提供依据。方法回顾性分析2008年8月至2014年7月解放军第101医院神经外科收治的183例颅脑损伤开颅术中发生急性脑膨出患者的临床资料。分析患者性别、年龄、术前缺氧、术前血压、术前格拉斯哥昏迷评分（GCS）、术前瞳孔、脑肿胀情况、术前颅内压（ICP）、脑膨出原因、术后GCS、术后瞳孔状况、术后ICP、凝血机制、血糖、并发症等因素与院内死亡的相关性。结果术后根据格拉斯哥预后分级（GOS）评估预后，其中死亡组（即死亡病例）135例，存活组（包括恢复良好、中残、重残和植物生存病例）48例。术后GCS、血糖、脑膨出原因、术后瞳孔状况与颅脑损伤术中急性脑膨出患者的院内死亡密切相关（P〈0．05）。术后ICP、术后主要并发症在生存组与死亡组间的差异均有统计学意义（P〈0．05，P〈0．001）。结论术后GCS、血糖、脑膨出原因、术后瞳孔状况、术后ICP、术后并发症可作为预测颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的院内死亡的重要指标。
- 何建青时忠华王玉海张春雷陈磊陈军辉朱军
- 关键词：颅脑损伤神经外科手术脑膨出
- 弥漫性脑肿胀患者双侧开颅术中急性脑膨出的相关因素分析被引量：18
- 2015年
- 外伤后急性弥漫性脑肿胀（posttraumatic acute diffuse brain swelling，PADBS）致残、致死率高，是颅脑损伤后继发性脑损害的研究重点和难点。对于PADBS颅内压（intracranialpressure，ICP）顽固增高者，当镇静、头抬高位、过度换气、脱水等常规治疗措施效果不佳时，美国神经外科医师协会推荐去骨瓣减压术。然而即使行双侧开颅术，
- 张春雷王玉海何建青陈磊陈军辉杨理坤赵伟朱军
- 关键词：外伤后急性弥漫性脑肿胀双侧开颅术中急性脑膨出继发性脑损害去骨瓣减压术
- 兔外伤性脑梗死模型的制备及其影响因素
- 2011年
- 目的建立兔外伤性脑梗死(TCI)动物模型,为进一步研究TCI的发生机理、早期预防和治疗提供基础。方法将130只健康新西兰白兔随机分成实验组和对照组。采用硬膜外球囊注生理盐水法制作急性TCI动物模型,实验组按加压大小及持续时间再分12个亚组,每组10只动物。对照组球囊内不注入水。各实验组颅内压维持到预设时间后快速一次性减压,减压12h后使用头颅CT、MRI以及组织病理学检查对各组模型建立情况进行评价分析。结果在对照组及颅内压20mmHg持续的不同时间的各亚组动物,头颅CT、MRI、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色及组织学检查均无异常。颅内压30mmHg维持120min组8只模型制作成功,MRI检查见梗死区脑组织弥散成像为高信号,TTC染色可见异常表现。颅内压40mmHg维持120min组死亡5只,5只建模成功,颅内压50mmHg各组动物均在加压后60min内死亡。结论通过硬膜外球囊加压,颅内压为30mmHg维持120min可以建立TCI模型。采用该法建立TCI模型与颅内压大小及维持时间有关。
- 陈磊王玉海蔡学见王剑超杨理坤朱军高泽勇孙呈国
- 关键词：新西兰白兔外伤性脑梗死动物模型影响因素
