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鲍磊: 作品数：28 被引量：131H指数：6; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：南京市医学科技发展项目江苏省南京市医学科技发展基金南京医科大学科技发展基金更多>>; 相关领域：医药卫生环境科学与工程化学工程更多>>

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低分子肝素对机械通气慢性阻塞性肺病急性加重患者血清P-选择素的影响被引量：4: 2013年; 目的探讨低分子肝素对重症慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)后血栓前状态的影响。方法将本院2011年9月至2012年9月急诊ICU收治的38例重症AECOPD患者随机分为2组,常规治疗组16例给予常规治疗,低分子肝素组22例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙100 U/kg微泵静脉注射24 h维持,疗程7 d。测定其入院第1天、第7天的P-选择素、D-二聚体(D-dimer,DD)水平,以及血气分析、有创通气时间和APACHEⅡ评分等。结果治疗后低分子肝素组DD、P-选择素水平显著低于常规治疗组(P<0.05),且动脉血氧分压高于常规治疗组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组(P<0.05)。低分子肝素组较常规治疗组APACHEEⅡ评分改善(P<0.05),有创机械通气时间缩短(P<0.05)。结论老年AECOPD患者予以低分子肝素钙抗凝治疗可显著提高患者疗效。; 鲍磊张铮何小卫季伟沈华徐英马明洲秦海东; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期低分子肝素钙血栓前状态 P-选择素

BiP AP+AVPAS通气模式在老年AECOPD病人中的应用研究被引量：6: 2017年; 目的研究双水平正压通气(Bi PAP)+平均容量保证压力支持通气(AVPAS)模式联合无创经皮监测(transcutaneous monitoring,TCM)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人中的应用。方法将本院2015年12月至2016年6月急诊病房收治的30例老年AECOPD病人随机分为Bi PAP+自主触发/时间(S/T)组(S/T组)和Bi PAP+AVPAS组(AVPAS组),每组15例。所有病人在无创通气治疗前、通气1 h后监测呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、经皮二氧化碳分压(PtcCO2)、经皮氧分压(PtcO_2),评估APACHEⅡ评分并比较。结果 PtcCO_2和PaCO_2(r=0.958,P<0.01)、PtcO_2和PaO_2(r=0.925,P<0.01)呈正相关。治疗前2组间上述观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组治疗后HR、RR、SBP、PtcCO_2、APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),PtcO_2升高(P<0.05)。治疗后与S/T组相比,AVPAS组PtcCO_2下降更明显(P<0.05),PtcO_2升高更显著(P<0.05),APACHEⅡ评分改善更显著(P<0.05)。结论在老年AECOPD病人的治疗中,予以Bi PAP+AVAPS通气模式联合TCM监测,能提供更为准确、及时、有效的治疗。; 鲍磊秦海东肖峰季伟宋杨刘晓东; 关键词：经皮氧分压

低分子肝素对机械通气AECOPD患者血清P-选择素的影响: 目的探讨低分子肝素对重症AECOPD后血栓前状态的影响。方法将本院201 1年9月-2012年09月急诊ICU收治的40例重症AECOPD患者随机分为2组,常规治疗组18例给予常规治疗,低分子肝素组22例在常规治疗的基础...; 秦海东鲍磊何小卫张铮

N-乙酰半胱氨酸对大鼠肺缺血／再灌注损伤诱导细胞凋亡的保护机制被引量：3: 2012年; 目的研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）对大鼠肺缺血／再灌注损伤（LIRI）中细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）表达的影响，并探讨其可能机制。方法雄性sD大鼠42只，按随机数字表法均分为假手术组、LIRI组（阻断肺门45min后再开放）、NAC组（于LIRI前腹腔注射NAC150mg／kg）3组，各组分别于5h、6h取肺组织，用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素（AnnexinV—FITC）和碘化丙啶（e1）双染法通过流式细胞仪检测凋亡细胞并计算凋亡率，测定丙二醛（MDA）浓度（硫代巴比妥法）和超氧化物歧化酶（SOD）活性（黄嘌呤氧化酶法），用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）技术检测caspase-3mRNA表达，电镜下观察肺脏超微结构的改变。结果与假手术组相比，LIRI组3h、6h肺组织细胞凋亡率明显增加[（25．60±3．22）％比（2．19±0．48）％，（26．01±4．50）％比（2．55±0．36）％]，MDA浓度（nmol／mg）升高（3．26±0．32比0．73±0．23，3．53±0．46比1．08±0．42），SOD活性（U／mg）下降（32．80±3．82比60．51±6．81，33．44±3．24比64．19±6．60），肺组织caspase-3raRNA表达显著增加（0．717±0．037比0．216±0．046，0．744±0．046比0．227±0．037），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；与URI组相比，NAC组3h、6h肺组织细胞凋亡率明显减少[（14．42±1．61）％比（25．60±3．22）％，（10．02±1．64）％比（26．01±4．50）％]，MDA浓度（nmol／mg）明显下降（1．75±0．33比3．26±0．32，2．154-0，25比3．53±0．46）．SOD活性（U／mg）明显升高（42．764-2．06比32．80±3．82，44．94±3．11比33．444-3．24），肺组织caspase-3mRNA表达显著减少（0．441土0．038比0．717±0．037，0．410±0．037比0．744±0．046），差异均有统计学意义（均P〈0．01）。NAC组肺组织超微结构损害较LIRI组明显减轻。在LIRI3h、6h时，caspase-3与肺�; 张铮沈华秦海东徐英马明洲鲍磊王虹; 关键词：N-乙酰半胱氨酸凋亡

低分子肝素对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭病人血栓弹力图的影响被引量：13: 2018年; 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血栓弹力图的变化,探讨低分子肝素对重症AECOPD的临床治疗效果。方法选择诊断为AECOPD并行有创机械通气的病人共48例,随机分为常规治疗组(对照组)及低分子肝素治疗组(治疗组),每组24例。对照组按AECOPD治疗指南给予常规呼吸支持、抗感染、化痰、平喘等治疗。低分子肝素治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素4100 U静脉持续泵入。观察2组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、血气分析、血栓弹力图及D-二聚体的变化。结果(1)治疗前2组凝血因子反应时间均低于正常值,纤维蛋白原反应时间和D-二聚体水平均高于正常值,提示病人血液存在高凝状态。治疗7 d后,治疗组凝血因子反应时间升高幅度大于对照组,纤维蛋白原反应时间及D-二聚体降低幅度大于对照组(P<0.05)。(2)治疗7 d后,治疗组p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)改善情况优于对照组;APACHEⅡ评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗组呼吸机使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能够显著改善重症AECOPD病人血栓弹力图、D-二聚体及血气分析指标,减少病人呼吸机使用时间,提高病人APACHEⅡ评分,改善预后。; 季伟鲍磊肖峰秦海东; 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重血栓前状态血栓弹力图低分子肝素

改良型CURB-65评分对急诊CAP患者的评估应用: 目的评价改良型CURB-65评分在急诊科评估社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者严重程度的临床应用价值。方法对符合CAP诊断的198例患者,分别应用CURB-65及改良型...; 秦海东沈华鲍磊张宏亮张铮

多巴胺和去甲肾上腺素对脓毒症休克兔急性肺损伤的保护作用被引量：3: 2014年; 目的:评价多巴胺和去甲肾上腺素对脓毒症休克兔急性肺损伤的保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)联合静脉注入内毒素的方法复制脓毒症休克动物模型,将63只新西兰大白兔分为假手术对照组(A组,n=7)、模型组(B组,n=14)、多巴胺治疗组(C组,n=14)、去甲肾上腺素治疗组(D组,n=14)、多巴胺联合去甲肾上腺素治疗组(E组,n=14),各组分别于造模后3、6 h处死7只。留取血清标本,用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测各时相点血清中肺泡表面活性蛋白A与肺泡表面活性蛋白D(surfactant protein A and surfactant protein D,SP-A and SP-D)的浓度值,并留取肺组织标本做光镜和电镜检查。结果:各组血清中SP-A与SP-D的浓度值在各时相点均高于A组(P<0.05);与B组比较,C组血清中SP-A与SP-D的浓度值在3、6 h差异均无统计学意义(P>0.05);D、E组血清中SP-A与SP-D的浓度值在3、6 h均显著低于B组(P<0.05)。形态学观察发现D、E组肺组织损伤明显轻于B、C组。结论:脓毒症休克时肺组织损伤严重;单独应用去甲肾上腺素或联合应用去甲肾上腺素和多巴胺可以有效减轻脓毒症休克引起的肺组织损伤,对肺组织起保护作用。; 宋杨张铮秦海东沈华鲍磊; 关键词：脓毒症休克急性肺损伤

不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义被引量：12: 2016年; 目的:探讨不同程度急性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2和超敏C反应蛋白水平及临床意义。方法:将40例急性脑梗死患者按不同程度分为为A、B、C组,健康组另选同期健康者41例,检测四组患者血清Lp-PLA2、hs-CRP。结果:健康组血清Lp-PLA2,hs-CRP水平分别为131.43!53.34ng/ml,2.35!1.30mg/L;A、B、C三组的血清Lp-PLA2、hs-CRP水平分别为297.45!120.45ng/ml,11.39!3.74mg/L;A、B、C三组患者血清Lp-PLA2水平、hs-CRP水平高于健康组(P<0.05);A、B、C三组患者血清Lp-PLA2水平分别为228.43!51.23ng/ml,239.45!71.57ng/ml,356.56!99.13ng/ml;A、B组患者血清Lp-PLA2水平差异不明显(P>0.05),C组患者血清Lp-PLA2水平高于A、B两组患者(P<0.05);A、B、C三组患者hs-CRP水平分别为5.46!1.50mg/L,6.76!2.53mg/L,13.56!3.21mg/L;A、B组患者hs-CRP水平差异不明显(P>0.05),C组患者hs-CRP水平高于A、B两组(P<0.05);患者急性脑梗死严重程度与血清Lp-PLA2、hs-CRP水平呈正相关,患者病情越严重,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平越高,三组患者r分别为0.73,0.63,0.71,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者血清Lp-PLA2、hs-CRP水平与急性脑梗死严重程度呈正相关,血清Lp-PLA2、hs-CRP水平的相关测试,可以评判、分析患者病情,有利于临床对急性脑梗死患者的治疗及预后。; 刘晓东秦海东沈华鲍磊肖峰张宏亮

血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症合并急性肾损伤预测价值的研究: 目的评价血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)对脓毒症(sepsis)患者急性肾损伤(acute kidney injury,A...; 邓会标秦海东鲍磊玉章锋张铮

脂蛋白相关磷脂酶A2水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死预后的预测价值被引量：15: 2019年; 目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对急诊静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)预后的预测价值。方法根据血浆Lp-PLA2水平将77例ACI患者分为正常值组(n=39)、低值组(n=26)和高值组(n=12)。于急诊静脉溶栓治疗前和治疗14d、90d时采用NHISS评分评价患者神经功能,并根据治疗后NHISS评分下降水平评估患者预后。结果治疗前正常值组、低值组与高值组患者NHISS评分两两比较差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,正常值组与低值组患者治疗14d后NHISS评分显著下降(均P<0.01);高值组患者治疗前后NHISS评分差异无统计学意义(P=0.85)。正常值组、低值组与高值组预后良好的比率差异无统计学意义(均P>0.05)。正常值组与低值组间预后不良比率差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.81),高值组预后不良比率显著高于低值组与正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=7.03,P=0.008)。Lp-PLA2水平与治疗90dNHISS评分呈正相关(r=0.427,P<0.01),与治疗前后NHISS评分下降程度呈负相关(r=-0.438,P<0.01)。高值组的不良事件发生率显著高于低值组及正常值组(χ2=6.25,P=0.012;χ2=14.11,P<0.001)。结论血浆Lp-PLA2水平与急诊静脉溶栓治疗ACI预后呈负相关,高Lp-PLA2水平提示预后不良。; 金晶鲍磊秦海东; 关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 急性脑梗死急诊静脉溶栓

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