黄小彬
- 作品数：29 被引量：80H指数：5
- 供职机构：广西壮族自治区人民医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西壮族自治区自然科学基金广西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 先天性腭裂伴近端气管狭窄一例
- 2006年
- 黄小彬黄中华张学刚张庆敏
- 关键词：先天性腭裂气管狭窄肾功能正常近端纤支镜检查SPO2
- 非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉管理被引量：1
- 2005年
- 目的总结40例非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG)的麻醉管理。方法40例OPCABG的病人,麻醉用咪达唑仑0.1-0.2 mg/kg、芬太尼15-30μg/kg、维库溴铵0.2-0.3 mg/kg、异丙酚1-2mg/kg及0.5%-2%吸入麻醉药等。术中用硝酸甘油、苯肾上腺素、去甲肾上腺素、艾司洛尔、尼卡地平等药物调控心率、血压,维持理想的循环状态。结果40例均在off- pump下完成手术,搭桥4支者7例,3支23例,2支10例。手术期间5例心率增快,4例血压下降,经处理后恢复正常,麻醉时间平均为(3.2±0.5)h,平均输血(217±126)mL。术后机械通气时间5-72h,平均(17.03±6)h。所有病人均痊愈出院,心绞痛消失。结论维持血流动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡,是非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉的关键。
- 黄小彬叶凤青黄中华
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术麻醉
- 细纤维支气管镜在困难气管插管中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的：评价细纤维支气管镜（细纤支镜）在困难气管插管中的应用价值。方法：20例术前评估为困难气管插管的患者，进行充分的口咽及气管内表面麻醉后，予咪唑安定1～2mg，氟芬合剂2ml。采用日本产细纤支镜（PENTAXF1-10BS，直径3mm，镜长60cm），将钢丝气管导管套于纤支镜上，使纤支镜前端露出导管外，两者一起经鼻腔进入鼻咽部，将纤支镜插到喉头上方，吸干净周围的分泌物，寻找声门，看到声门后将纤支镜缓慢推入声门一总气管，此时可看见到气管软骨环和下方的隆突，证实了纤支镜已在气管，顺势将气管导管沿纤支镜插入气管内，退出纤支镜，确认气管导管的长度和位置后固定。结果：19例患者经细纤支镜引导插管一次成功，1例患者用6．5mm导管难以套入气管内，换6．0mm导管后顺利插入。20例患者均无明显出血。17例患者无呛咳反应，3例出现轻咳。术后随访全部患者未发现因插管引起的并发症。结论：对于困难气管插管者采用细纤支镜引导插管简单迅速、安全可靠、损伤轻微，可在临床推广应用。
- 黄小彬张学刚黄中华
- 关键词：引导插管困难插管
- 血液稀释与输异体血对肝癌病人T细胞亚群的影响被引量：2
- 2006年
- 目的探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组。分别于术前及术后24h、48h、72h120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4/CD8。结果血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显(P>0.05)。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4/CD8降低(P<0.01),120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用。
- 谭立清黄中华张庆敏刘燕洁黄小彬秦丹丹
- 关键词：输血肝癌T细胞亚群
- 麻醉深度指数在妇科腹腔镜手术快通道麻醉中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的观察麻醉深度指数(CSI)调控下妇科腹腔镜手术快通道麻醉的效果,评价CSI在快通道麻醉中应用的可行性。方法对行妇科腹腔镜手术的60例患者,随机分为对照组(C组)和实验组(T组),两组均以异丙酚、瑞芬太尼、阿曲库铵行麻醉诱导和麻醉维持并行CSI监测。C组根据麻醉医生经验用药,未以CSI反馈指导用药;T组则以CSI反馈调整异丙酚的用量,使CSI值维持在55±5之间。两组术后进行Steward评分,以术毕10 min内(≤10 min)Steward评分达4分及以上(≥4分)拔管者为快通道麻醉实施成功。记录麻醉诱导前(T0)、插管后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术结束时(T3)、拔管前1 min(T4)、拔管后5 min(T5)的CSI值;统计麻醉药用量、拔管时间、离室时间、快通道麻醉成功率及术中知晓、术后躁动情况。结果 T组CSI值低于C组(P=0.000),且存在组间与时点的交互作用(P=0.000);两组患者T0和T6时点的CSI值差异无统计学意义(P>0.05),T组T1、T2、T3、T4、T5时点的CSI值均低于C组(P<0.05)。T组的异丙酚用量明显小于C组(P<0.05),而拔管时间和离室时间早于C组(P<0.05)。T组无术中知晓,C组有2例术中知晓,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后躁动差异无统计学意义(P>0.05);T组快通道麻醉成功率高于C组(P<0.05)。结论 CSI应用于调控快通道麻醉,可以避免麻醉过深或过浅,防止术中知晓;可以减少全麻药用量,加快麻醉恢复,提早拔管时间和离室时间,从而提高快通道麻醉成功率。
- 黄国勇梁宁黄中华马利张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：麻醉深度指数快通道麻醉腹腔镜
- 脑电双频指数导向靶控输注瑞芬太尼及异丙酚在老年高血压患者手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨脑电双频指数(BIS)导向靶控输注(TCI)瑞芬太尼及异丙酚对老年高血压患者手术应激反应和血液动力学的影响。方法择期行开腹直结肠癌根治术的老年患者90例,随机分为A组(BIS导向靶控组,n=45)和B组(常规组,n=45)。两组均采用静脉全身麻醉,B组以血流动力学参数为指导恒速推注丙泊酚及瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持;A组以BIS值45~55导向TCI瑞芬太尼和异丙酚。记录麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、手术开始前1min(T2)、手术开始后1min(T3)、手术开始后30min(T4)、手术结束时(T5)等6个时点SBP、DBP、HR;分析计算手术期的血压变应异性(BPV)和心率变异性(HRV)指标:包括收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)、低频(LF)、高频(HF)、低频和高频之比(LF/HF)、心率变异指数(HRVI)。结果 A组的SBP、DBP、HR在T2时点低于T0的基础值(P<0.05),其余各时点均与T0无差别(P>0.05);B组各时点的SBP和DBP均与T0有差别(P<0.05);B组的HR在T5时点与T0无差别(P>0.05),其余各时点均与T0有差别(P<0.05)。 A组的SBPV、DBPV、LF、HF、LF/HF、HRVI均小于B组(P<0.05)。结论 BIS导向TCI瑞芬太尼及异丙酚在老年高血压患者手术中可维持适当的麻醉深度、抑制应激反应和交感神经活性、维持血流动力学稳定、加快麻醉复苏过程。
- 黄小彬刘小青黄国勇梁宁马利
- 关键词：老年高血压靶控输注脑电双频指数血压变异性心率变异性
- 清醒镇痛术在颈丛阻滞甲状腺手术中的应用
- 2012年
- 目的:探讨瑞芬太尼和氟芬合剂在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛术的应用价值。方法:择期行颈丛阻滞甲状腺手术61例随机分成A组(瑞芬太尼组,n=31)和B组(氟芬合剂组,n=30)。A组静注瑞芬太尼0.5μg/kg后以0.1μg/kg.min-1速度持续输注,术中随时调整输注速度;B组分次静注氟芬合剂(每次半量,间隔5min),术中必要时追加芬太尼0.05mg/次,芬太尼总剂量不超过0.2mg。比较两组的Ramsay镇静分级、术后满意度评分及呼吸循环指标。结果:B组SBP、DBP、HR均高于A组(P<0.01),LSD法比较发现B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点高于A组(P<0.05),两组各指标在T0、T1、T5、T6时点无差异(P>0.05);两组组内其它时点与T0相比较,B组的SBP、DBP、HR在T2、T3、T4时点均较明显升高,而A组于上述时点则较平稳。A组T3、T4、T5时点的镇静效果满意率高于B组(P<0.05),A组的术后满意度评分高于B组(P<0.05),B组术中呼吸抑制发生率高于A组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼在颈丛阻滞甲状腺手术中作为清醒镇痛比氟芬合剂效果更好、循环更稳定、并发症更少。
- 黄国勇梁宁马利黄中华张学刚黄爱兰张庆敏黄小彬黄颖唐学锋
- 关键词：颈丛阻滞瑞芬太尼氟芬合剂
- 供体腹主动脉行肝动脉重建对猪肝移植血流动力学和心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察以供体腹主动脉重建肝动脉对受体血流动力学和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法将健康广西巴马小型猪12头随机分为供、受体两组,每组6头,受体再随机分为A组(肝动脉吻合组)和B组(腹主动脉吻合组)),每组3头。供、受体动物均接受静脉全身麻醉,气管插管后行机械通气。供体动物行快速肝脏切取术取出供肝。受体动物置入Swan-Ganz导管,行背驮式肝移植术,A、B组采用不同的肝动脉重建方式,A组在不阻断腹主动脉下采用肝动脉端端连续吻合,B组在阻断腹主动脉后以其腹主动脉侧壁和供肝腹主动脉行端侧吻合。检测开腹前5 min(T0)、无肝期30min(T1)、新肝期30 min(T2)、肝动脉重建后10 min(T3)、术毕时(T4)、术后1 h(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PCWP)、心排量(CO)等血流动力学参数和cTnI。结果在T0～T2时,组间各指标无差别;在T3时点,B组HR、CO低于A组,MAP、CVP、PAP、PCWP高于A组,cTnI组间无差别;在T4、T5时,B组MAP低于A组,CVP、PAP、PCWP、cTnI高于A组,HR、CO组间无差别。结论采用完全阻断腹主动脉和以腹主动脉行端侧吻合的肝动脉重建方式加重了血流动力学的变化和心肌损伤。
- 黄国勇黄小彬刘天奇李静黄中华梁宁
- 关键词：肝移植血流动力学肌钙蛋白I
- 艾司洛尔联合乌拉地尔在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用体会
- 2013年
- 目的:在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(OPCABG)中,观察艾司洛尔联合乌拉地尔控制心率和血压的疗效及安全性。方法:75例OPCABG患者,在桥血管与升主动脉吻合上侧壁钳时应用艾司洛尔和乌拉地尔控制心率和血压,记录降压前、降压后5,10,30min的心率、血压变化。结果:全组病例手术均顺利完成,所有患者在降压后血压和心率均下降明显(P<0.05),降压后30min血压恢复到降压前水平(P>0.05)。结论:OPCABG术中采用艾司洛尔联合乌拉地尔控制心率和血压,安全有效,是理想的药物组合。
- 黄小彬梁宁罗肇孟黄国勇唐学锋叶凤青
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环艾司洛尔乌拉地尔
- 全身静脉吸入麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能影响的研究被引量：5
- 2002年
- 目的 :探讨全身麻醉对恶性肿瘤病人红细胞免疫功能的影响。方法 :12 5例 ASA ～ 级的恶性肿瘤病人经麻醉诱导插管后 ,吸入 2 %～ 5 %安氟醚及间断推注万可松、芬太尼、分别于麻醉前、麻醉后、术中、术后 2 4 ,4 8,72 h抽取静脉血用郭峰法测定 C3b RR受体、ICR、FER、FIR的水平。结果 :麻醉后红细胞免疫功能显著降低 ,前后比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,术中、术后 2 4 ,4 8h与麻醉后比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但与麻醉前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。术后 72 h红细胞的免疫功能基本恢复至麻醉前水平。结论
- 黄中华谭立清张庆敏刘燕洁黄小彬秦丹丹陆秀萍
- 关键词：恶性肿瘤红细胞免疫功能全麻
