齐艳
- 作品数：17 被引量：142H指数：8
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省科学事业费研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 一种重症医学患者翻身装置
- 一种重症医学患者翻身装置，有效的解决了现有的翻身装置不能帮助患者实现多角度侧卧，及容易牵扯患者伤口增加患者痛苦的问题；包括床体，床体左右两侧分别设有位于其上方且可绕其中轴线上下摆动的床板，床体的左右两侧分别设有可上下摆动...
- 齐艳郑恒恒
- 文献传递
- 复方大黄制剂治疗高原急性呼吸窘迫综合征的研究被引量：6
- 2012年
- 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指严重感染、创伤、休克等肺内外因素打击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。高原地区因低压、低氧及高寒诸多环境因素的影响，与平原地区相比，高原ARDS具有较高的发生率、严重的低氧血症及预后差等特点。
- 宋瑞霞董晨明张红松张虹杨朝辉冯芳齐艳
- 关键词：复方大黄制剂急性呼吸窘迫综合征机械通气中西医结合疗法
- 模拟人体生物钟镇静用于ICU机械通气患者的临床研究被引量：22
- 2017年
- 目的探讨模拟人体生物钟镇静方案对ICU机械通气患者谵妄及其他临床结局的影响。方法将110例ICU有创机械通气≥12h患者根据是否应用模拟人体生物钟镇静方案分为模拟人体生物钟组(研究组,55例)与非模拟人体生物钟组(对照组,55例),两组再根据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组(各15例)、丙泊酚组(各20例)、右美托咪定+丙泊酚组(联合镇静组,各20例)。应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)及Richmond躁动-镇静评分(RASS)对镇痛镇静深度进行量化控制,使研究组RASS评分白天维持在0~1分、夜间维持在-1^-2分;对照组昼夜均维持在-1^-2分。记录患者谵妄、呼吸机相关性肺炎等并发症或不良事件发生率,以及机械通气时间、住ICU时间、拔管时间、镇痛镇静药物用量。结果研究组谵妄、呼吸机相关性肺炎、严重低血压及心动过缓发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);与同种镇静药的对照组比较,研究组机械通气时间、拔管时间、住ICU时间显著缩短,镇痛镇静药物剂量显著减少(均P<0.05)。结论模拟人体生物钟镇静有助于降低ICU机械通气患者不良反应发生率,缩短机械通气时间、拔管时间及住ICU时间,减少镇静镇痛药物用量,可提高临床疗效。
- 王翠婷董晨明张虹宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳韦宝花陈宇杜航张文杰
- 关键词：危重症患者ICU机械通气谵妄丙泊酚
- 模拟人体生物钟镇静在重症加强治疗病房机械通气谵妄防控中的研究被引量：18
- 2016年
- 目的探讨模拟人体生物钟镇静防控对重症加强治疗病房（ICU）机械通气患者谵妄的发生及预后的作用。方法采用前瞻性双盲随机对照试验（RCT）。选取2014年7月至2015年2月入住兰州大学第二医院重症医学科接受机械通气治疗≥12h的患者，所有患者常规应用芬太尼镇痛治疗，按计算机生成的随机数字表将患者分为模拟生物钟组（研究组，35例）与非模拟生物钟组（对照组，35例），两组再依据使用镇静药物的不同分为右美托咪定组（各8例）、丙泊酚组（各14例）、右美托咪定＋丙泊酚组（联合镇静组，各13例）3个亚组。应用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Richmond躁动-镇静评分（RASS）标准对镇痛镇静的深度进行量化控制，滴定式调节镇静药物剂量，使研究组RASS评分白天维持在0～1分，夜间维持在-1—-2分；对照组RASS评分昼夜均维持在-1—-2分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测患者第一个昼夜节律不同时间点（06：00、12：00、18：00、24：00）尿液中6-羟基硫酸褪黑素（aMT6s）水平；记录患者谵妄、严重低血压、严重心动过缓等不良反应的发生率以及机械通气时间、拔管时间、ICU住院时间、镇静镇痛药物用量；采用Spearman相关分析患者谵妄发生与其他指标间的相关性。结果①各组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状态评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料差异均无统计学意义，具有可比性。②两组患者尿液中aMT6s水平均无昼夜节律性，研究组06：00的aMT6s水平较对照组有增高趋势，但差异无统计学意义。③研究组患者谵妄发生率较对照组明显降低（14．3％比37．1％，P=0．029），严重低血压、心动过缓的发生率差异无统计学意义（20．0％比25．7％，11．4％比20．0％，均P〉0．05）。在模拟人体生物钟的研究组患者中，右美托咪定亚组谵妄发�
- 李俊艳董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静
- 关键词：谵妄
- 模拟人体生物钟镇静在机械通气谵妄防控中的系列研究与应用
- 董晨明张虹张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳杨静李俊艳陈宇王翠
- 该项目属于急诊医学及重症医学专业领域，率先设计了通过模拟人体生物钟镇静来矫正患者紊乱的生物钟以便防控谵妄、缩短病程、改善危重患者预后的研究项目。
创新点为：1.通过模拟人体生物钟镇静来调节昼夜节律对谵妄进行防控研究在国...
- 关键词：
- 关键词：人体生物钟急诊医学机械通气治疗
- 不同炎性因子对重症急性胰腺炎的预测价值研究被引量：27
- 2017年
- 目的探讨不同炎性因子对重症急性胰腺炎(SAP)的预测价值。方法本研究采用前瞻性观察性研究方法。选取于2014年6月—2016年10月收住兰州大学第二医院外科重症监护病房(SICU)的并发器官功能障碍的急性胰腺炎(AP)患者40例。入科48 h根据患者是否持续存在器官功能障碍,将患者分为中重症急性胰腺炎(MSAP)组27例和SAP组13例。比较两组患者入科时的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)及白介素10(IL-10)水平,采用Spearman秩相关分析、Logistic回归分析筛选出能够预测SAP的炎性因子,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并寻找其最佳截断点,比较其对SAP的预测价值。结果两组患者入住SICU时,TNF-α、IL-6水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);IL-1、IL-8、IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman秩相关分析显示,SAP与TNF-α、IL-6呈正相关(rs值分别为0.539、0.557,P<0.05);与IL-1、IL-8、IL-10无相关性(rs值分别为0.303、0.284、-0.257,P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,TNF-α、IL-6是SAP发生的影响因素[OR(95%CI)分别为1.143(1.011,1.293)、1.084(1.014,1.158),P<0.05]。TNF-α、IL-6预测SAP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.832(0.700,0.964)、0.843(0.684,1.000),均较好地预测了SAP的发生(P<0.05)。TNF-α、IL-6的截断点分别为141.7 pg/L、143.3pg/L时预测SAP的灵敏度和特异度较高。结论收住ICU的AP患者早期检测血浆中TNF-α与IL-6的水平,与其他炎性因子相比,可早期预测SAP的发生,为尽早采取措施保护器官功能提供了理论依据。
- 张红松冯芳付丽彬齐艳蔡红燕
- 关键词：重症急性胰腺炎炎性因子肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 丙泊酚与咪达唑仑镇静在老年慢性阻塞性肺疾病患者气管插管中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的评价丙泊酚和咪达唑仑镇静用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气管插管的有效性及安全性。方法将需进行有创机械通气的老年COPD患者32例随机均分为两组,A组用丙泊酚镇静,B组用咪达唑仑镇静,分别以两药镇静诱导后行气管插管。用药两小时后临时停用镇静剂。比较两组相关指标。结果用药后两组血压均下降,插管前及插管后A、B两组血压均低于镇静前(P<0.01和P<0.05)。插管后两组血压均较插管前上升,但无显著性差异(P>0.05)。两组心率插管前较镇静前低(P<0.05),插管后较插管前均上升(P<0.05)。两组血氧饱和度插管后较插管前均下降(P<0.01)。以上变化组间比较均无显著性差异(P>0.05)。A、B两组达Ramsay评分5分所需时间分别为(69.6±9.6)s及(72.2±11.1)s,停药后清醒时间分别为(24.9±7.0)min及(31.3±9.2)min,差异均有显著性(P<0.05)。两组休克发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑用于老年COPD患者气管插管镇静均有效,但丙泊酚组起效快,停药后患者清醒快,推荐优先选择丙泊酚。两药均可导致血压下降,镇静时需密切监测血压、脉搏、呼吸等情况,尽量减小用量,谨慎调节用药剂量。
- 张虹董晨明张红松杨朝晖宋瑞霞冯芳齐艳牟成华李卫伟谢铎文
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑慢性阻塞性肺疾病老年患者
- 自拟复方大黄制剂治疗急性呼吸窘迫综合征的临床作用探讨被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨复方大黄制剂在救治急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的作用.方法 采用前瞻性研究方法,选择ARDS病例50例,按就诊时间的先后顺序分为中药治疗组（25例）和对照组（25例）.两组均采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用中药复方大黄制剂.观察两组患者治疗后机械通气时间、住院时间、动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）的变化,以及并发症和预后情况.结果 中药治疗组治疗后24、36、48、72 h动脉血气分析结果较对照组明显改善（均P＜ 0.05）.与对照组比较,中药治疗组机械通气时间（d：7.32±3.07比9.18±4.47）、住院时间（d：10.20±2.27比12.04±3.79）、并发症发生率[12％（3/25）比20％（5/25）]和病死率[ 8％（ 2/25）比16％（4/25）]均明显降低（均P＜0.05）.结论 采用复方大黄制剂与机械通气及药物综合治疗ARDS,可明显减低肺气压伤等并发症发生率,使机械通气治疗时间缩短,易于脱机;同时ARDS的抢救成功率显著提高,病死率降低.
- 董晨明宋瑞霞张红松张虹杨朝辉冯芳齐艳
- 关键词：复方大黄制剂急性呼吸窘迫综合征机械通气中西医结合疗法
- 急性呼吸窘迫综合征呼吸机捆绑式治疗及其与炎症生物标志物的关系被引量：17
- 2014年
- 目的 通过观察血中可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）、高级糖基化终产物受体（RAGE）、降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）水平变化,探讨呼吸机捆绑式治疗对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响.方法 采用前瞻性对照研究方法,选择兰州大学第二医院重症医学科2013年1月至12月接受有创机械通气治疗的ARDS患者共54例,给予呼吸机捆绑式治疗措施,依据实施的依从性分为完全依从组（VB组,29例）和非完全依从组（NVB组,25例）.比较两组患者机械通气时间、重症监护病房（ICU）住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）及相关并发症的发生率以及28 d病死率;检测患者治疗前后血中suPAR、RAGE、PCT、CRP水平;对氧合指数（PaO2/FiO2）与其他变量的相关性进行Pearson相关分析和多元线性回归分析.结果 ①两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及PaO2/FiO2等基础状态无明显差异.②两组患者治疗前suPAR、RAGE、PCT、CRP水平无明显差异;治疗后上述标志物水平均明显下降,其中VB组suPAR及RAGE水平较NVB组下降显著[suPAR （ng/L）：189.87（135.57）比309.38（278.00）,RAGE（μg/L）：2.17（0.75）比3.17（2.64）,均P＜0.01].③与NVB组比较,VB组机械通气时间、ICU住院时间、VAP发生率明显降低[机械通气时间（h）：131.52±44.94比166.28±38.09,t=-3.039,P=0.004;ICU住院时间（h）：171.14±74.25比210.92±54.89,t=-2.208,P=0.032;VAP发生率：17.24％比44.00％,x2=4.611,P=0.041],而VB组和NVB组28 d病死率（27.59％比36.00％,x2=0.441,P=0.566）及其他相关并发症发生率均无明显差异.④Pearson相关分析显示,PaO2/FiO2与年龄（r=-0.290,P=0.033）、suPAR（r=-0.898,P=0.000）、RAGE（r=-0.898,P=0.000）、PCT（r=-0.486,P=0.000）及CRP（r=-0.280,P=0.040）均呈负相关.⑤多元线性回归分析显示,PaO2/FiO2与suPAR（t=2.645,P=0.011）、RAGE
- 杨静董晨明李俊艳张红松张虹宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 危重病临床教学中病案情景的应用
- 2019年
- 目的:危重病医学是一门纵向学科,又是一门横向学科,涉及多个学科的知识,给临床教学工作带来了很大的难度。病案情景教学刚好弥补了这一不足,给危重病医学教学带来了新思路。方法:通过将2013～2014级麻醉本科生随机分为观察组和对照组,观察组采用病案情景教学结合传统教学方法组织课堂教学,对照组采用传统教学方法,对两组进行考核和问卷调查。结果:观察组的理论成绩和见习成绩均优于对照组(P<0.05)。针对激发了学习兴趣、提高独立思考、动手、增强理论联系实际的能力这几方面,观察组的效果优于对照组(P<0.05)。结论:病案情景教学能提高危重病医学的教学效果。
- 齐艳杨朝晖郑恒恒董晨明张虹牟成华
- 关键词：危重病医学教学
