龚唯
- 作品数：11 被引量：37H指数：4
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- MRI成像对鼻咽癌的分期、诊断及治疗优势的探讨被引量：11
- 2012年
- 目的探讨鼻咽癌1992年福州分期和2008年分期差异、CT和MRI对鼻咽癌病变的检出率和原发肿瘤靶区(GTV)勾画和体积计算的影响。方法收集89例初治鼻咽癌患者的CT和MRI图像,分别按1992年福州分期和2008年分期标准进行,比较两种检查手段对各解剖部位的检出差异,挑选出CT与MRI检出有差异的39例,在TPS下进行GTV勾画及体积计算。结果 MRI在1992年福州分期中的参与使早期(T1+T2)构成比降低,晚期(T3+T4)构成比升高。鼻咽癌2008年分期使T3、T4期患者增多。两种分期标准对T2、T3分期差异有统计学意义(P=0.033,0.008);在N1、N2的判断中,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI较CT对头长肌、咽旁间隙、海绵窦、副鼻窦及颅神经的检出率明显提高;在对咽后淋巴结及颈部肿大淋巴结的形态、包膜、坏死、融合的显示方面明显优于CT。对39例CT和MRI成像有差异的病例进行靶区勾画,结果显示GTVMRI>GTVCT。结论根据MRI图像进行1992年福州分期发现了更多的晚期病例,需要进行综合治疗(放疗+化疗)的患者增多,为治疗方案的选择提供了重要参考。以MRI为基础的2008年分期是指导鼻咽癌治疗的主要标准。按照MRI图像进行肿瘤靶区勾画能有效避免CT图像对肿瘤组织的漏诊以及对正常组织的误诊,既能加强局部控制,又能保护正常组织,对于鼻咽癌患者的治疗有利无弊。
- 龚唯周菊英吴琼赵奇陈龙郭建
- 关键词：鼻咽癌靶区勾画
- 影像引导的宫颈癌近距离放疗的剂量学研究
- 背景及目的 体外放射治疗联合腔内近距离照射是宫颈癌放疗的经典组合方式,腔内放疗在宫颈癌治疗中占有非常重要的地位.1938年发展的曼彻斯特方法确定A、B点为剂量参考点,用点剂量代替了以往以经验治疗为主的方法,一直沿用至今,...
- 张汝婷徐晓婷龚唯李莉倪婕郭建周菊英
- 影像引导宫颈癌三维近距离放疗的临床观察
- 目的 观察影像引导宫颈癌三维近距离放疗患者的近期疗效及急性放射反应.资料和方法选取2013年8月至2014年4月在我科行根治性综合治疗的FIGO期为Ⅱa期-Ⅳ期的19例宫颈癌患者.放射治疗方法:全盆腔放疗达到DT30～4...
- 龚唯除晓婷李莉张汝婷倪婕郭建周菊英
- 影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床初步观察被引量：10
- 2015年
- 背景与目的：放射治疗是宫颈癌的主要治疗方法。通过分析苏州大学附属第一医院放疗科收治的31例初治宫颈癌患者三维腔内放疗的剂量体积直方图（dose—volumehistogram，DVH）剂量分布和临床结果，观察影像引导宫颈癌三维后装放疗患者的近期疗效及放射反应。方法：选取2013年5月-2014年12月在苏州大学附属第一医院放疗科行根治性放疗的31例初治宫颈癌患者，FIGO期为IIa-Ⅳ期。每例患者接受4~6次CT引导下的三维后装放疗，单次高危临床靶区（highrisk—clinicaltargetvolume，HR—CTV）给予400-600cGy处方剂量，31例患者共计153次施源器置入，采用192Ir高剂量率后装治疗机实施腔内放疗。分析内外照射的HR-CTVD90、膀胱D2cc、乙状结肠D2cc、直肠DO．icc和直肠D2cc，采用EQD2进行剂量计算。按照RTOG／EORTC放射反应评分标准和RECIST1．1评价标准分析放射反应和近期疗效。结果：膀胱、直肠、乙状结肠均无3级及以上急性或慢性放射反应。2例患者发生后期直肠出血（2级），经止血和灌肠等对症处理后症状改善。放疗后1-3个月完全缓解率（completeremission，CR）为93．55％（29／31），1年局部控制率（10calcontrolrate，LCR）为93．55％（29／31），1年无进展生存率（progression—freesurvival，PFS）为90．32％（28／31）。结论：cT引导的三维腔内放疗联合外照射治疗局部晚期宫颈癌，定位精确，靶区剂量充足，危及器官的受照剂量可见、可控、可信，提高了患者的治疗耐受性，避免了重度放射反应的发生，大大提高了患者治疗后的生活质量，值得推广应用。
- 龚唯徐晓婷李莉张汝婷倪婕徐玥靓秦颂兵周菊英
- 关键词：宫颈癌影像引导近期疗效
- 围术期癌胚抗原联合术后糖类抗原19-9及糖类抗原125预测Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌预后的价值被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者围术期癌胚抗原(CEA)水平变化与临床病理特征、疾病进展的关系,分析术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)对评估术后CEA阴性患者预后的价值。方法选取2013年1月—2016年12月苏州大学附属第一医院接受根治性手术的结直肠癌患者287例。应用χ^(2)检验、Kaplan-Meier法、Log-rank检验、Cox风险回归模型分析患者围术期CEA、术后CA125联合CA19-9与临床病理特征及预后的关系。结果所有患者中位随访时间为49个月。术后CEA阳性与不良T分期(T_(3)、T_(4))、N分期(N_(1)、N_(2))和TNM分期均显著相关(P<0.01),与癌结节和神经侵犯显著相关(P<0.05)。单因素分析发现,N分期、TNM分期、肿瘤分化程度、癌结节、脉管癌栓、神经侵犯、CA19-9和CA125是影响无病生存期(DFS)的相关因素(P<0.05),N分期、肿瘤分化程度、癌结节、CA19-9和CA724是影响总生存期(OS)的相关因素(P<0.05)。多因素分析显示,术后CA125阳性(P<0.001)和癌结节(P<0.05)是术后CEA阴性患者DFS的独立预后危险因素,癌结节(P<0.05)和肿瘤分化程度(P<0.05)是影响OS的重要因素。术前和术后CEA均阴性组患者的DFS和OS高于术前或术后CEA阳性组,术后CEA降至正常组的DFS、OS高于术后CEA未降至正常组,术后CA19-9和CA125均阴性者DFS、OS高于术后CA19-9或CA125阳性者,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论围术期血清CEA水平变化直接影响CRC患者的预后,术前及术后CEA阴性或者术后早期CEA降至正常的患者预后较好。对于术后CEA阴性患者,术后CA125或CA19-9表达阳性提示术后复发、转移风险增高,预后不佳。
- 陶丹龚唯秦颂兵徐晓婷周菊英王利利
- 关键词：结直肠癌癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原19-9预后
- 老年宫颈癌的筛查与治疗进展
- 2022年
- 老年宫颈癌患者预后较差,目前部分研究认为老年女性仍需进行宫颈癌定期筛查,临床上需要探索对老年女性敏感性更高的筛查方法。治疗方面,老年患者选择手术者较少,放疗是其最常用的治疗方法,但放疗期间是否需要加入化疗及靶向、免疫治疗,目前的研究尚无定论。
- 王玥吴琼许愿龚唯徐晓婷
- 关键词：宫颈肿瘤老年人治疗学
- 每周千伏级锥形束CT监测食管癌放疗中的摆位误差被引量：6
- 2015年
- 目的 :采用每周千伏级锥形束CT(kilovolt cone-beam CT,KV-CBCT)监测食管癌三维适形放疗过程中的摆位误差和剩余摆位误差,为制定合理的临床靶区-计划靶区(clinical target volume-planning target volume,CTV-PTV)的外放边界提供依据。方法 :研究对象为19例接受三维适形放疗的食管癌患者。每周采集KVCBCT图像,在相应的三维配准框内与计划CT图像进行配准,若三维(左右、垂直、前后)方向上的误差阈值超过3 mm,则重新进行摆位。在线重新摆位后,再次行KV-CBCT扫描,并按照同样的匹配方式与计划CT图像进行配准,采集校正后三维方向上的摆位误差。采用van Herk公式计算CTV-PTV理论外放边界。结果 :校正前,107次KV-CBCT图像在左右、垂直及前后方向上的平均摆位误差分别为(0.39±0.31)、(0.24±0.23)和(0.28±0.22)cm,共计79次(73.8%)超过校正阈值(3 mm)而接受在线校位。根据van Herk公式计算校正前的CTV-PTV理论外放边界分别为1.00、0.91和0.96 cm。校正后,107次KV-CBCT图像在左右、垂直及前后方向上的平均摆位误差分别为(0.17±0.13)、(0.16±0.12)和(0.14±0.14)cm。根据van Herk公式计算校正后的CTV-PTV理论外放边界分别为0.50、0.46和0.49 cm。结论:在线KV-CBCT引导放疗可以减小摆位误差,缩小CTV-PTV外放边界。
- 龚唯周菊英徐文涛陈龙
- 关键词：食管肿瘤摆位误差
- 影像引导宫颈癌三维腔内放疗的临床观察
- 目的 通过分析科室31例初治宫颈癌患者三维腔内放疗的DVH剂量分布和临床结果,观察影像引导宫颈癌三维后装放疗患者的近期疗效及放射反应.方法 选取2013年5月至2014年12月在我科行根治性放疗的31例初治宫颈癌患者,F...
- 龚唯徐晓婷李莉张汝婷倪捷徐玥靓秦颂兵周菊英
- 容积密度分配法剂量计算可行性研究被引量：6
- 2013年
- 目的评估采用容积密度分配法进行剂量计算的可行性。方法选取本科放疗的16例鼻咽癌和19例食管癌患者，对定位CT计划进行容积密度分配法重新制作计划，根据靶区和危及器官受量及剂量体积直方图比较新计划与原计划的剂量分布差异。两种计划的剂量比较行配对t检验。结果采用容积密度分配法后的计划与定位CT计划相比靶区及危及器官剂量差异鼻咽癌患者均〈1％、食管癌患者均〈2％。结论初步结果证实采用容积密度分配法可以进行剂量计算。
- 秦颂兵周菊英龚唯吴承骏郭建陈龙詹蔚
- 关键词：剂量学鼻咽癌食管癌
- KV-CBCT在线监测食管癌放疗的摆位误差分析
- 目的 通过每周KV-CBCT监测食管癌三维适形放疗过程中的摆位误差和剩余摆位误差,为制定我科食管癌放疗合理的CTV-PTV外放边界提供依据.资料和方法我们选取19例食管癌患者.
- 龚唯秦颂兵徐文涛郭建周菊英
