郭建
- 作品数：30 被引量：81H指数：6
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- CBCT在纠正摆位误差导致鼻咽癌PTV剂量不足的应用研究被引量：2
- 2012年
- 前鼻咽癌治疗普遍应用调强放疗,与传统三维适形放疗相比,调强放疗对摆位精确度要求更高,剂量更加准确。由于摆位误差需要对靶区进行外扩,本研究旨在探索与确定合适的外扩边界,在保护正常组织的前提下保证靶区剂量的均匀性。应用IGRT图像引导获取12例患者的摆位误差,在治疗计划系统中相应移动等中心,在不改变射野分布和权重的情况下,重新计算剂量分布。分析移动等中心后计划与原计划中各靶区与正常组织的剂量变化,确定适当的靶区外扩边界,以保证靶区剂量的均匀以及正常组织受量。当摆位误差为5 mm时,8.3%的GTV D99及16.7%的CTVD95剂量减少大于6%,当摆位误差为2 mm时,GTV D99、CTV D95剂量减少均小于3%。误差越大对剂量分布的影响越明显。靶区CTV较GTV对于摆位误差更为敏感,按照Stroom等推荐的公式2.0Σ+0.7σ计算GTV外扩边界PGTV:x=4.33 mm;y=2.80 mm;z=4.18 mm,据此生成的计划可有效避免由摆位误差导致的靶区剂量不足。
- 詹蔚徐晓婷郭建陈龙周菊英
- 关键词：CBCT调强放疗摆位误差
- 两种VMAT布野方式计划对胸中上段食管癌放疗的剂量学影响被引量：1
- 2018年
- 目的比较基于VMAT技术,采用两种布野方式对胸中上段食管癌进行计划设计的靶区、正常组织和计划质量的差异,以进一步寻找靶区剂量均匀和适形性更高、正常组织受量更低、计划质量更高的计划设计方式。方法对治疗的20例胸中上段食管癌放疗患者.固定技术采用头颈肩热塑面罩。靶区范围包括颈部淋巴结、食管癌原发灶和CTV,处方:GTV:60Gy/30F,CTV:54Gy/30F.使用Monaco5.1计划系统和蒙特卡洛算法进行剂量计算。两种布野方式:对穿弧(50°~310°,CCW,220°~140°,CCW)和单侧弧(180°~320°,CCW)进行计划设计。基于剂量直方图(DVH)和等剂量曲线分别对靶区的均匀指数(HI)、适形指数(CI)、肺(右肺,左肺,总肺)的V5和V20、脊髓的D2以及计划的机器跳数(MU)、控制点数(CP)进行统计分析。结果单侧弧靶区的HI和CI优于对穿弧。右肺的V5和V20对穿弧高于单侧弧,左肺的V20对穿弧高于单侧弧,V5低于单侧弧。脊髓的D2剂量对穿弧高于单侧弧。MU/CP对穿弧更高。结论对穿弧计划和单侧弧计划在剂量上均能满足临床治疗要求。单侧弧计划能够提供更好的靶区适形和均匀性,并且危及器官的受量更低。但是对于头颈肩热塑模固定技术,单侧弧布野技术,手臂在一定程度上受到剂量照射,并且手臂的位置活动度大,会导致剂量不精准。两种计划各有优势。因此,在临床上食管癌的计划设计应结合病人的病情和摆位技术个体化定制。
- 甘广辉郭建
- 关键词：食管癌VMAT
- 基于SQL的报表系统开发及其在放疗流程质控中的应用
- 2021年
- 目的有效利用放疗科日常运行中产生的临床数据,基于科室已有网络资源实现放疗信息无纸化,提高放疗流程质控水平。方法分析科室放疗流程及所需文档,运用基于SQL数据库的报表工具Report Builder,对放疗科已有网络Aria产生的大量数据进行提取和分析,开发报表实现患者现有放疗文档的电子化;运用PDCA的方法分析流程中存在的薄弱环节,提出对策并设计相应报表量化指标,从而提高流程质控水平。结果自2020年全面实施以来,科室实施放疗两千余人次,患者放疗信息一次登记后全部文档实现网络存档和查询。根据实际工作需求制定了13个日常统计报表、5个季度和3个年度统计报表,通过报表统计使用报表前后3个月的放疗前等待时间由16.2 d缩短至14.8 d,工作人员能够掌握患者治疗进度,及时发现12例中断治疗的患者。结论通过报表工具的信息提取能够实现放疗全流程信息网络化和患者放疗数据电子化,提高了人员工作效率和沟通效率,科室能够根据报表数据实时优化资源配置,提高放疗的效率和质量。该方法具有普适性和实用性。
- 倪婕周菊英詹蔚郭建陈龙甘广辉徐玥靓李一秋
- 关键词：信息化管理
- 盆腔肿瘤图像引导放疗计划靶区外放的研究被引量：6
- 2014年
- 目的:利用锥型束CT(CBCT)研究盆腔肿瘤的摆位误差,并探讨计划靶区边界(MPTV)。方法:对13例盆腔肿瘤患者,每次照射前行锥形束CT扫描(CBCT),将获取的CBCT图像和计划CT图像进行匹配,获得左右(x)、头脚(y)、腹背(z)3个方向的摆位误差,在线校正误差后治疗。治疗后再次行CBCT扫描,分析治疗前后的误差数据并计算MPTV。结果:校正前摆位误差在x、y、z轴分别为(0.4±1.3)、(-0.2±3.4)、(-1.7±1.7)mm,MPTV分别为5.4、12.1、7.0 mm;校正后误差分别为(0.1±0.7)、(-0.1±1.4)、(-0.3±1.0)mm,MPTV分别为2.2、3.1、2.7 mm。结论:盆腔肿瘤放疗时建议x、y、z轴MPTV分别为8、15、10 mm,使用CBCT引导可使MPTV缩小至4 mm。
- 徐久宏张军宁王建平郭建
- 关键词：盆腔肿瘤
- 以全身照射为预处理方案的急性白血病患者造血干细胞移植后间质性肺炎相关因素分析
- 2015年
- 目的：分析预处理方案中含全身照射（total body irradiation, TBI）的急性白血病患者造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation, HSCT）后发生间质性肺炎（interstitial pneumonia, IP）的相关因素。方法对139例HSCT预处理方案中含TBI的急性白血病患者资料进行回顾性研究，对可能影响IP发生的临床因素如移植前缓解状态、急性移植物抗宿主病（acute graft-versus-host disease, aGVHD）、移植方式、年龄、性别以及TBI参数如照射方案、剂量率、全身剂量均匀度采用单因素和多因素分析。结果单因素分析差异有统计学意义的相关因素为移植前缓解状态（χ2=5.213， P=0.022）、aGVHD（χ2=5.829，P=0.016）、照射方案（χ2=4.281，P=0.039），Logistic回归模型多因素分析，照射方案（P=0.042）、aGVHD（P=0.016）、移植前缓解状态（P=0.020）为移植后IP发生的显著相关因素。结论 HSCT后发生IP是多因素综合影响的结果，对移植前非首次完全缓解（The first complete remission, CR1）、行单次TBI方案预处理以及发生aGVHD的患者要高度重视IP的风险。
- 赵奇周菊英秦颂兵郭建
- 关键词：间质性肺炎急性移植物抗宿主病全身照射
- 影像引导宫颈癌三维近距离放疗的临床观察
- 目的 观察影像引导宫颈癌三维近距离放疗患者的近期疗效及急性放射反应.资料和方法选取2013年8月至2014年4月在我科行根治性综合治疗的FIGO期为Ⅱa期-Ⅳ期的19例宫颈癌患者.放射治疗方法:全盆腔放疗达到DT30～4...
- 龚唯除晓婷李莉张汝婷倪婕郭建周菊英
- 金属氧化物半导体场效应晶体管测量面罩对表面剂量的影响
- 2008年
- 目的使用金属氧化物半导体场效应晶体管（metal oxide semiconductor fiel deffect transistor，MOSFET）探测器测量面罩对表面剂量的影响。方法选用6MV和15MVX射线进行照射，分为有面罩组和无面罩组，用MOSFET分别测量，每组测5次，共测量5种不同密度的面罩。结果使用面罩后表面剂量明显增加；不同面罩对表面剂量的影响程度不同。结论使用面罩后射线的剂量建成区出现变化，表面剂量明显提高。临床治疗中需要适当关注皮肤表面的放射反应。
- 倪园园涂彧周菊英詹蔚秦颂兵郭建
- 关键词：MOSFET面罩
- 胸上段食管癌不同调强技术的剂量学比较
- 2019年
- 目的 比较胸上段食管癌容积旋转调强放疗(VMAT)和静态调强放疗(IMRT)的剂量学差异.方法 选择30 例局部晚期胸上段食管癌患者,分别设计VMAT和IMRT两套放疗计划,比较它们的计划靶区(PTV)剂量分布、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)受量、机器跳数(MU)和有效治疗时间.结果 两组计划均能满足临床剂量学要求.计划靶区1(PTV1):VMAT的D2和HI值低于IMRT(P<0.05);VMAT的CI值好于IMRT(P<0.05).两者的D50、D98、V110和CI值差异无统计学意义(P>0.05).计划靶区2(PTV2):VMAT组D2和HI值低于IMRT组(P<0.05);两者的D50、D98和CI值差异无统计学意义(P>0.05).对于OAR,两组计划的肺和心脏受照剂量差异均无统计学意义,但VMAT较IMRT能更好地保护脊髓(P<0.05).机器跳数VMAT、IMRT分别为(668±121)、(612±101),有效治疗时间VMAT[ (4.4±0.3)min]比IMRT [(6.1±0.4) min]减少了38.6%(P<0.05).结论 IMRT与VMAT均能满足胸上段食管癌的放疗剂量要求,VMAT可以达到或优于IMRT的靶区剂量分布,VMAT可降低脊髓受量,缩短治疗时间,提高治疗效率.
- 徐久宏郭建王建平张军宁
- 关键词：食管癌调强放疗剂量学
- 锥型束CT在鼻咽癌放疗的摆位误差及靶区外放边界的应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的探讨锥型束CT(CBCT)在鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)的摆位误差及靶区外放边界(MPTV)的应用价值。方法对15例鼻咽癌IMRT患者在每次摆位后治疗前、摆位误差校正后和治疗后行CBCT扫描,将获取的CBCT图像与计划CT图像进行匹配,得出左右(X)、上下(Y)和前后(Z)3个方向上的摆位误差。依据公式计算MPTV值。结果 15例患者共进行543次CBCT扫描。校正前的X、Y和Z方向摆位误差分别为(0.4±1.5)mm、(0.5±1.7)mm和(-0.6±1.6)mm;校正后分别为(0.2±0.7)mm、(0.1±0.7)mm和(-0.2±0.8)mm;治疗后分别为(0.2±0.8)mm、(0.2±0.9)mm和(-0.1±0.9)mm。X、Y和Z方向总MPTV(校正前和分次内误差)为4.0、3.5和4.5mm,校正后MPTV(校正后和分次内误差)为2.0、2.3mm和2.5mm。结论 CBCT能准确测量并提高鼻咽癌IMRT治疗精确性。
- 徐久宏张军宁王建平郭建
- 关键词：调强放射治疗鼻咽癌摆位误差
- 基于仰卧位全脑全脊髓无缝整体调强技术的可行性研究
- 目的 传统全脑全脊髓放疗常采用俯卧位.由于摆位治疗时间较长,患者很难保持固定体位,从而影响摆位的重复性和精确度;传统照射技术在射野衔接处无法避免剂量冷热点、靶区剂量分布不均匀.基于以上存在的问题,我科发展了基于仰卧位情况...
- 郭建周菊英徐晓婷蒋华徐文涛张汝婷秦颂兵
