何梅
- 作品数：45 被引量：203H指数：8
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省卫生厅科研基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程建筑科学更多>>
- 2010~2012年成都地区医院消化系统药物利用分析
- ：了解2010-2012年成都地区医院消化系统药物的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法：使用销售金额、用药频度(DDDs)等数据对成都地区2010-2012年医院消化系统药物临床应用情况进行回顾性分析.结果...
- 杨明刘福周玥何梅李胜前
- 关键词：消化系统药物销售金额用药频度合理用药
- Beers标准、STOPP/START标准及中国PIM初级判断标准评价某院心血管内科医嘱的对比研究被引量：19
- 2018年
- 目的:比较2015年版Beers标准,2014年版STOPP/START标准及中国潜在不合理用药(PIM)初级判断标准的异同,为完善中国标准提供参考。方法:回顾性分析2017年1-3月于某三甲综合医院心血管内科住院的老年患者医嘱,以前述3个标准为评价依据进行对比分析,用SPSS13.0进行数据统计分析。结果:纳入患者417例依照中国PIM初级判断标准,审查出潜在不适当用药有184例(44.1%),且列出了药物风险点;依照Beers标准,除潜在不适当用药230例(55.2%)外,还审查出应谨慎使用药物225例(54.0%),非抗感染药物间相互作用6例(0.2%)及因肾功不全使用非抗感染药物的警示病例60例(14.4%)三部分内容,且每个推荐条目都注明相应的证据分级和推荐强度。STOPP/START标准按生理系统分类,除潜在不适当用药195例(46.8%)外,还审查出处方遗漏97例(23.3%)。3个标准均未涉及评价中成药。结论:三个标准在适用对象及关注点上相似,但在编排及内容上有区别,在潜在不合理用药的评判中中国标准缺乏药物相互作用、重复用药及中成药潜在不适当用药条目。此外,中国标准亦缺乏Beers标准的谨慎使用药物及STOPP/START标准的处方遗漏医嘱。同时,该院心血管内科老年住院患者不适当用药情况较严重且用药品种偏多,合理用药水平还有待提高。
- 何梅邵鑫赵曜李胜前张晓钰
- 关键词：老年患者
- 西洛他唑对阿司匹林不耐受的急性心肌梗死患者心功能影响研究被引量：7
- 2021年
- 背景阿司匹林是急性心肌梗死的治疗基石,2%~9%的患者可发生阿司匹林不耐受,西洛他唑可作为阿司匹林的替代药物,然而其心血管安全性尚不明确。目的探讨急性心肌梗死伴充血性心力衰竭患者发生阿司匹林不耐受时使用西洛他唑的安全性。方法回顾性选取2018年1月至2019年8月在川北医学院附属医院、蓬安县人民医院、西安交通大学第一附属医院长安区医院住院,主要诊断为急性心肌梗死合并充血性心力衰竭患者。患者均按心肌梗死诊疗规范治疗,对于阿司匹林不耐受者,使用西洛他唑+氯吡格雷作为暴露组,使用阿司匹林+氯吡格雷作为非暴露组,用倾向评分匹配的方法按1∶1匹配两组。比较两组1年内心源性死亡率、1年内心力衰竭再入院率、心脏彩超指标左心室大小(LV)改变值及射血分数(EF)改变值。对于1年内心源性死亡、心力衰竭再入院的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果主要诊断为急性心肌梗死患者5244例,其中符合纳入、排除标准的患者3893例。匹配后暴露组和非暴露组LV改变值、EF改变值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);匹配后暴露组心源性死亡率、心力衰竭再入院率高于非暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,NYHA心功能Ⅲ级、Ⅳ级,合并糖尿病为1年内心源性死亡的影响因素(P<0.05);NYHA心功能Ⅲ级、Ⅳ级,合并糖尿病,西洛他唑疗程>90 d为1年内心力衰竭再入院的影响因素(P<0.05)。结论对心功能Ⅰ级、Ⅱ级的心肌梗死患者应用西洛他唑可能是安全的,但对心功能Ⅲ级、Ⅳ级,合并糖尿病的患者应用西洛他唑的安全风险增加,西洛他唑疗程也不宜>90 d,因可能增加心力衰竭再入院率。
- 何梅黎风胡厚祥刘福
- 关键词：心肌梗死西洛他唑阿司匹林药物耐受性队列研究
- 基于FAERS数据库的奥司他韦神经精神不良事件数据挖掘研究被引量：8
- 2022年
- 目的:通过美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘奥司他韦神经精神学不良事件(neuropsychiatric adverse events,NPAEs)信号,为用药监护提供依据。方法:采用报告比值比(reporting odds ration,ROR)法对FAERS数据库中于2004-2020年上报的奥司他韦NPAEs进行挖掘及分析。结果:共获得奥司他韦NPAEs报告3469例,年龄主要在7~35岁,男性多于女性,报告国家以日本和美国为主。采用ROR法共得到奥司他韦NPAEs信号65个,主要表现为异常行为、妄想、幻觉、谵妄、睡眠障碍、自我伤害等。结论:奥司他韦引发NPAEs的风险极高,临床使用时应加强早期监测。
- 黎风彭媛何梅刘福
- 关键词：奥司他韦
- 基于网络药理学探讨EGCG调控细胞焦亡对非酒精性脂肪肝疾病的作用机制
- 2023年
- [目的]通过网络药理学和分子对接策略探索表没食子儿茶素没食子酸酯(epigollatecatechin gallate,EGCG)改善非酒精性脂肪肝疾病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的细胞焦亡机制。[方法]首先利用TCMSP、UniProt数据库及GeneCards筛选EGCG的潜在目标,整合GeneCards和DisGeNET数据库获取NAFLD的作用靶点,从OMIM及GeneCards数据库上收集细胞焦亡的相关目标基因。将三组基因取交集获得EGCG靶向细胞焦亡调节NAFLD的候选靶标。然后采用String数据库进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,基于DAVID平台进行共同靶点的GO功能富集和KEGG通路富集分析,Cytoscape构建靶点-信号通路网络并筛选出核心靶点。最后应用AutoDockVina进行分子对接验证。[结果]筛选出了EGCG在治疗NAFLD中作用在细胞焦亡通路上的55个共同靶点,共同靶点的GO功能和KEGG通路富集分析提示,EGCG对NAFLD中细胞焦亡的调控机制可能集中在脂质代谢(脂质和动脉粥样硬化和AGE-RAGE信号通路)、炎症反应(例如IL-17、TNF通路)、癌症相关途径(例如p53途径)和凋亡等相关途径。同时综合PPI、GO、KEGG以及分子对接情况分析NF-κB1、CASP3、AKT1等可能是主要靶点。[结论]EGCG通过多靶点、多通路调控NAFLD的细胞焦亡。
- 贾旭赵潇洋毛丹婷罗梓人郭建伟何梅赵曜兰海涛刘红郑倩
- 关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯非酒精性脂肪肝网络药理学分子对接
- 非ST段抬高性心肌梗死合并血液透析患者使用低分子肝素致出血1例分析
- 一老年女性因急性血液透析并非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)同时予持续静脉滴注预防体外血栓及低分子肝素皮下注射缓解NSTEMI后支气管出血,对症处理后临床药师建议停用低分子肝素皮下注射,待出血点稳定后延长静脉透析时间...
- 何梅
- 关键词：低分子肝素出血非ST段抬高性心肌梗死血液透析
- 文献传递
- 国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌轻中度血流感染疗效及安全性比较被引量：1
- 2023年
- 目的探讨国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液治疗葡萄球菌和肠球菌血流感染的临床疗效和安全性。方法回顾性选取2020年1月至2022年4月住院并分别使用国产和原研利奈唑胺葡萄糖注射液的患者,采用倾向性评分法匹配为暴露组和非暴露组,各30例。比较两组的主要疗效指标(30 d全因死亡率、住院死亡率),次要结局指标(菌血症持续时间、住院时间)及药品不良反应发生率。并根据细菌类别、疾病严重程度、用药原因等因素对30 d全因死亡率进行亚组分析。结果两组患者的30 d全因死亡率、住院死亡率、菌血症持续时间、药品不良反应发生率均无显著差异(P>0.05)。暴露组患者的住院时间显著长于非暴露组(P<0.05)。不同年龄、感染来源、细菌类别、用药原因、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)量表评分(0~20分)亚组患者30 d全因死亡率无显著差异(P>0.05)。结论对于轻中度葡萄球菌或肠球菌血流感染患者,国产与原研利奈唑胺葡萄糖注射液的临床疗效和安全性基本相当。
- 何梅曾月涵侯雅琴黎风杨明
- 关键词：葡萄球菌肠球菌利奈唑胺国产药
- 阿兹夫定对新型冠状病毒感染患者肝肾功能影响的研究被引量：1
- 2023年
- 背景阿兹夫定是中国新型冠状病毒感染常用抗病毒药物,但其对肝肾功能影响的研究极为匮乏。目的探讨新型冠状病毒感染患者使用阿兹夫定后肝肾功能的变化,为肾功能不全患者安全使用阿兹夫定提供用药参考。方法回顾性连续纳入某三甲综合医院2022-12-26—31使用阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染的住院患者,按估算肾小球滤过率(eGFR)水平将其分为正常组、轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组、终末期组,观察各组患者使用阿兹夫定后肝肾生化指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白、总胆红素(TB),血肌酐(Scr)、eGFR〕变化;对eGFR<60 mL·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)的患者应用D_FR=D_NL×[1-F_k(1-K_f)]公式校正阿兹夫定维持剂量,按是否遵循此公式给药将其分为校正组和未校正组,比较两组患者肝肾功能生化指标变化。结果336例使用阿兹夫定的患者中190例符合纳入、排除标准,按eGFR水平分组后各组年龄、新型冠状病毒感染严重程度、降钙素原峰值、降压药、襻利尿药及阿兹夫定维持剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05);用药后发生ALT升高有73例(38.4%),其中升高1倍正常上限值以内的有68例(93.2%);eGFR降低有58例(30.5%),其中下降至下一肾功能分级的有7例(12.1%);无论肾损伤分级如何,使用常规剂量或校正剂量阿兹夫定后eGFR、ALT、AST、TB、ALP、白蛋白未见恶化(P>0.05);因中重度肾损伤患者使用阿兹夫定均进行剂量校正,未能比较此类人群若不校正剂量的安全性。结论使用阿兹夫定易引起ALT升高、eGFR降低,但具有临床意义的损伤分别为2.6%、3.7%;中重度肾损伤患者使用校正阿兹夫定剂量后,未见肝肾功能损伤加重,但此结论还需大样本、多中心随机对照研究确认。
- 何梅李荟母立峰杨明
- 关键词：肾功能不全肝功能安全性
- 环磷酰胺不同给药方式治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的Meta分析被引量：5
- 2016年
- 目的评价环磷酰胺不同给药方式治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、Medline、Embase、Cochrane图书馆、CBM、VIP、CNKI数据库,评价纳入实验的方法学质量,并提取资料,采用Rev Man5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入7篇随机对照实验。Meta分析显示,静脉冲击用环磷酰胺较口服环磷酰胺复发率高（RR 0.73,95%CI 1.24~2.42）、白细胞减少率低（RR 0.51,95%CI 0.36~0.73）,诱导缓解失败率、感染、终末期肾衰竭差异无统计学意义。结论静脉冲击用环磷酰胺治疗ANCA相关性血管炎与连续口服相比诱导缓解效果相似,白细胞减少的发生率较低,但复发率较高。
- 何梅赵曜周玥杨明刘福
- 关键词：环磷酰胺给药途径ANCA相关性血管炎META分析
- CYP2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗的医师依从性被引量：2
- 2018年
- 目的分析细胞色素P450(CYP)2C19基因检测指导氯吡格雷抗血小板治疗中医师按指南调整用药的依从性。方法收集2016年1月—6月235例行CYP2C19基因检测的心血管内科住院患者,提取患者住院期间及出院后12个月内抗血小板治疗、临床结局等信息,依据指南判断医师是否调整氯吡格雷治疗方案,并行多因素Logistic回归分析影响医师调整用药的因素。结果纳入的235例患者中快代谢101例(43.0%),中代谢109例(46.4%),慢代谢25例(10.6%)。在中、慢代谢组较快代谢组的基线特点中仅急性心肌梗死有显著差异(P=0.035)。住院期间,中、慢代谢组中,检测后未根据结果调整方案的患者高达71.6%。出院随访12个月,中、慢代谢组心绞痛再次发作率显著高于快代谢组(P=0.004),其他主要心脏不良事件两组间无显著差异(P>0.05)。冠脉支架植入史是医师按指南调整用药的独立预测因子(OR=3.479,95%CI 1.574~7.687,P=0.002)。结论医师根据CYP2C19基因检测结果调整抗血小板方案的指南依从性较差,基因检测的临床价值尚未被充分利用。
- 何梅何梅黎风李锐赵曜刘福
- 关键词：细胞色素P450CYP2C19氯吡格雷个体化医学血小板聚集抑制剂
