余瑾
- 作品数：16 被引量：23H指数：2
- 供职机构：杭州市中医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿沉渣中钙信号相关mRNA作为IgA肾病足细胞损伤无创性指标的研究
- 2024年
- IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是目前最常见的原发性慢性肾小球疾病,5%~25%的IgAN患者10年内进展为终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD),需行肾脏替代治疗^([1])。近年来,足细胞在IgAN中,致病作用受到更多关注,足细胞损伤与蛋白尿及IgAN病情进展正相关^([2])。
- 刘翔汤绚丽余瑾
- 关键词：IGA肾病足细胞损伤
- 成人毛细血管内增生性紫癜性肾炎的临床病理及转归被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨以弥漫性毛细血管内皮细胞增生为主要病理表现的成人紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床、病理及预后。方法:回顾性分析本院近5年来经肾活检确诊的8例成人DEP-HSPN临床、病理和预后资料,并分别与同病理级别非DEP-HSPN患者进行比较,同时分析影响紫癜性肾炎疗效的因素。结果:(1)DEP-HSPN患者起病急,临床表现重,6例表现肾病综合征,4例患者存在肉眼血尿,4例起病时即存在肾功能下降。7例病理分级为Ⅲ级,1例为Ⅳ级,光镜主要表现为弥漫性毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,可合并细胞性新月体及肾小球内炎性细胞浸润。(2)同为Ⅲ级的DEP-HSPN和非DEP-HSPN患者比较,DEP-HSPN患者病程较短,临床多见肉眼血尿,24 h尿蛋白量高,较多影响肾功能。(3)治疗后平均随防(14.43±7.21)月,其中2例临床痊愈,3例蛋白尿<1 g/d和(或)镜下血尿,2例蛋白尿>1 g和(或)镜下血尿,1例GFR<60 ml/min,治疗反应较同级别的非DEP-HSPN慢,但随访末期GFR<60 ml/min比例差异无统计学意义。(4)多因素分析显示肾小球慢性病变积分及血浆白蛋白水平影响疗效。结论:DEP-HSPN起病较急,临床表现较重,并较多影响肾功能。治疗反应相对慢。
- 余瑾王宇晖俞东容
- 关键词：紫癜性肾炎成人病理学
- 肾间质炎症细胞分类在肾小球疾病中的作用
- 汤绚丽朱晓玲张迎华胡云琴鲁盈余瑾闵曼
- 该研究探讨了肾间质不同类型的炎症细胞浸润在肾脏疾病中的应用。该课题涵盖了最常见的肾小球疾病如IgA肾病、狼疮性肾炎、FSGS、MCD、新月体肾炎等，分析了不同类型的炎症细胞在各个疾病的发病机理中的作用，发现各类疾病在炎症...
- 关键词：
- 关键词：肾小球疾病疾病诊断
- 尿MCP-1作为IgA肾病风湿证微观辨证指标初探被引量：1
- 2016年
- 无创性生物标记物是现代肾脏病学研究的热点,尿单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）作为一种已成熟监测的细胞因子,从细胞因子-肾脏病理-中医辨证的研究思路,笔者推论尿MCP-1是否能成为除有创肾脏病理外的风湿证的微观辨证的指标,基于此,笔者做了如下研究。
- 余瑾李亚妤王军汤绚丽鲁盈
- 关键词：IGA肾病微观辨证
- 尿液MCP-1在评价IgA肾病病变活动性中的临床应用价值
- 2009年
- 目的探讨IgA肾病（IgAN）患者尿液单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达水平及其与临床和肾脏病理的关系。方法随机分为IgAN组（69例）和健康对照组（16例），采用酶联免疫吸附法测定两组尿液MCP-1浓度，并分析其与肾脏病理的总活动性指数（A1）和慢性指数（CI）的相关性；同时根据有无毛细血管襻坏死、有无细胞性新月体形成及系膜细胞增生程度、肾间质炎性细胞浸润程度将患者分组，并观察各组尿液MCP-1及其与24h尿蛋白定量、Scr、肾小球滤过率（GFR）等临床指标的相关性。结果IgAN组患者尿液MCP-1浓度较健康对照组增高（P〈0.05）；尿液MCP-1浓度与AI呈正相关（P〈0.05），而与Cl无相关性（P〉0.05）；细胞性新月体组和襻坏死组尿液MCP-1浓度均较无新月体、无襻坏死组增高（均P〈0.05）；尿液MCP-1浓度与24h尿蛋白定量呈正相关（P〈0.05），而与Scr和GFR无相关性（均P〉0.05）。结论尿液MCP-1可较好反映IgAN患者肾脏活动性病变。
- 余瑾张敏鸥鲁盈
- 关键词：IGA肾病单核细胞趋化蛋白-1疾病活动
- 24例腹膜透析相关真菌性腹膜炎临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关真菌性腹膜炎(fungal peritonitis,FP)的临床特点。方法回顾分析2010.1~2019.12在杭州市中医院住院的PD相关FP患者,收集人口学资料及包括体温、心率、血压、血白细胞、血红蛋白、超敏C反应蛋白、血白蛋白、血钾、透出液白细胞、腹透液培养等临床资料(FP组)。并以同期住院的PD相关细菌性腹膜炎(bacterial peritonitis,BP)患者按1:4抽取作为对照组(BP组)。结果FP患者24例,占同期住院治疗PD相关腹膜炎4.43%(24/542),其中男性8例,女性16例,平均年龄62.5(53.5,69.5)岁,平均透析龄65.50(27.75,96.25)月。10例在起病前4周曾使用抗生素,20例既往有腹膜炎病史。24例FP共培养出25株真菌,其中单一真菌感染19例,混合感染5例;混合感染中真菌合并细菌4例,两株真菌混合感染1例。25株真菌中近平滑念珠菌9株,白色念珠菌6株,光滑假丝酵母4株,非念珠菌3株。与BP组比较,FP组性别存在差异,病程更长。22例拔除腹透管,2例拒绝拔管,其中12例行外科探查术。6例患者(25%)病情恶化自动出院死亡,1例患者拔管后3周重新置管行PD,其余均改行血液透析。结论FP是PD严重的并发症,临床容易出现低钾血症及低白蛋白血症,PD退出率高,临床预后差,本院FP病原学以近平滑念珠菌及白色念珠菌为主。
- 倪军余瑾周柳沙童孟立陈洪宇
- 关键词：腹膜透析腹膜炎真菌
- 13例肝硬化肾损害患者的临床病理分析
- 目的:进一步了解肝硬化肾损害患者临床病理特点。方法:通过分析我科08年1月～11年3月收治的13例肝硬化肾损害进行分析。结果:男性10例,女性3例,年龄28～66(51.31±10.33)岁,其中10例乙肝后肝硬化,8例...
- 余瑾汤绚丽俞东容童孟立胡云琴
- 关键词：肝硬化肾疾患病理
- 文献传递
- 老年系统性红斑狼疮肾脏受累情况分析
- 邢洁励韶君余瑾鲁盈
- 尿足细胞与IgA肾病风湿证的相关性研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究尿足细胞与IgA肾病临床病理及风湿内扰证的相关性,探求早期无创识别风湿证候的微观辨证指标。方法 72例Ig A肾病患者根据尿足细胞检测,可分为足细胞阳性组和足细胞阴性组;将这些患者按有无风湿内扰证分成两组,并对相关临床和病理指标进行比较分析。结果风湿内扰证组患者蛋白尿、大量血尿水平及肾病理活动性指数(AI)较非风湿内扰证组高(P<0.05),eGFR较非风湿内扰证组下降(P<0.05),但与血肌酐、肾病理慢性指数(CI)等无明显相关性(P>0.05)。与尿足细胞阴性组的患者比较,尿足细胞阳性的患者大量血尿、24 h蛋白尿、肌酐水平较高,eGFR水平低,差异有统计学意义(P<0.05),且其在病理上活动性积分(AI)、细胞性新月体比例、肾小球硬化率较足细胞阴性组高(P<0.05)。风湿内扰证组患者尿足细胞阳性水平较非风湿内扰证组高,且尿足细胞阳性组风湿证候积分较足细胞阴性组高。结论足细胞尿是IgAN患者活动性损伤的指标,在一定程度上可以提示IgA肾病的活动性病变及疾病进展,尿足细胞排泄水平与肾病理活动性及风湿证候有相关性,可以作为风湿证候微观辨证的客观依据。
- 蔡丽丽余瑾李亚妤俞东容
- 关键词：IGA肾病
- Castleman病合并肾损害3例被引量：2
- 2014年
- 目的总结Castleman病(CD)合并肾损害的临床特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析本院诊断的3例Castleman病合并肾损害的临床表现、实验室检查、治疗及疗效评价。结果 3例均在肾内科首诊,例3曾误诊3年后确诊。例1表现为肾病综合症,例2和例3均以急性肾损伤为首发表现,3例均有一处或多处淋巴结肿大,淋巴结活检均表现为透明血管型Castleman病。2例有免疫学异常。3例肾病理表现各异,分别为轻度系膜增生性肾小球肾炎、亚急性过敏性间质性肾炎和膜性肾病。3例经单用激素治疗后病情均好转。结论以肾损害为首发表现的Castleman病临床表现不典型,应重视体格检查,及早行淋巴结活检,以减少漏诊、误诊发生。
- 袁博寒王宇晖余瑾殷佳珍俞东容
- 关键词：CASTLEMAN肾疾病淋巴结病理
