俞辉
- 作品数：5 被引量：47H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 持续颅内压监测防治颅脑创伤后肾功能损害被引量：17
- 2013年
- 目的探讨持续颅内压（ICP）监测指导颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的效果。方法回顾性比较2010年1月-2012年1月收治的颅脑创伤患者168例。患者分为ICP监测组（ICP组，77例）和非ICP监测组（对照组，91例），动态观察患者血浆胱抑素c、肌酐和尿素的变化，记录甘露醇使用量、患者住院天数、6个月GOS评分等。结果两组在人院伤情、。肾功能、年龄、性别等方面差异无统计学意义。对照组肾功能衰竭发生率是ICP组的2．2倍（P〈0．05）。ICP组的甘露醇用量[（443±133）g]仅为对照组[（1620．-I-412）g]的27．35％（P〈0．01）；ICP组甘露醇使用时间[（4．8士3．8）d]也显著少于对照组[（7．2士2．3）d]（P〈0．01）；6个月GOS评分ICP组明显好于对照组（P〈0．05）；伤后第7，14和21天血浆胱抑素C、肌酐浓度和第14天尿素浓度ICP组均明显低于对照组（P〈0．05）。结论颅脑创伤治疗过程中采用ICP监测可显著减少甘露醇的用量与时间，有效预防和减少颅脑创伤后肾功能衰竭的发生。
- 郭义君曾劲松童武松俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟郑平
- 关键词：颅脑损伤颅内压甘露醇肾功能
- 显微镜下经外侧裂清除高血压壳核血肿的手术体会
- 2012年
- 目的:探讨显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗30例高血压壳核出血的手术体会。方法:选择高血压壳核出血患者30例,采取经翼点-外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血的方法,观察记录上述患者手术一般资料及手技体会、手术治疗临床效果及术后第6个月患者的恢复情况。结果:上述患者平均输血量93.3±45.6ml,平均手术时间2.5±0.4小时,平均住院时间23.1±3.3天;血肿清除量>90%者18例,80%～70%者10例,<70%者2例;术后第6个月评价上述患者的ADL,Ⅰ级7例(23.3%),Ⅱ级13例(43.3%),Ⅲ级8例(26.7%),Ⅳ级2例(6.7%),Ⅴ级0例(0.0%),临床疗效满意病例20例(66.7%)。结论:经外侧裂显微手术治疗壳核出血,具有手术时间短、患者创伤小、术后恢复快的优点,值得临床推广。
- 俞辉李高义杨文进何斌郭义君童武松
- 关键词：显微手术高血压脑出血壳核出血
- 颅内压持续监测对开颅减压治疗高血压性脑出血的指导作用被引量：22
- 2012年
- 颅内压（intracranial pressure,ICP）监测已广泛应用于重型颅脑损伤患者[格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分],但是目前ICP监测较少用于高血压脑出血的患者[1]。早期行ICP监测对观察患者的病情变化尤为重要,准确可靠的连续监测能够提供ICP变化的客观指标,有利于早期发现血肿扩大,
- 郭义君曾劲松童武松俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟
- 关键词：颅内压高血压脑出血手术时机
- 急性颅脑创伤后进展性颅内出血发生的被引量：8
- 2010年
- 目的 分析急性颅脑创伤后进展性颅内出血（progressive intracranial hemorrhage,PIH）发生的危险因素及临床意义.方法 通过比较颅脑创伤患者连续头颅CT扫描的表现,确定是否发生PIH.分析PIH与非PIH患者在年龄、性别、受伤机制、入院时GCS、受伤至首次CT检查时间、首次CT检查表现、伤后早期血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fg）、凝血酶时间（TT）、血小板（PLT）、D-二聚体（D-D）的含量等方面的差异,并采用Logistic回归分析PIH发生的危险因素.结果 共纳入498例患者,其中139例（27.9%）发生PIH.116例（83.5%）PIH在伤后2 h内行CT扫描.PIH组与非PIH组在年龄、入院时GCS、受伤至首次CT扫描时间、伤后首次CT表现为骨折、蛛网膜下腔出血（SAH）、挫裂伤、初发血肿、血浆PT、Fg、D-D含量差异有统计学意义（P＜0.01）.Logistic多元回归分析显示,PIH组与非PIH组在伤后CT表现为SAH、挫裂伤、初发血肿以及D-D与PIH的发生密切相关（P＜0.01）.结论 对于受伤后早期（2 h内）即行首次头颅CT检查的患者,如果首次CT表现为SAH、挫裂伤、初发血肿合并D-D含量升高,应进行更早的连续CT扫描以期早期发现PIH.
- 童武松徐俊法郭义君俞辉杨文进郑平唐馨芬李高义何斌曾劲松林同顺
- 关键词：脑损伤预后
- 持续颅内压监测防治肾功能受损的临床意义
- 曾劲松郑平童武松郭义君俞辉李永胜何斌杨文进李高义陈伟
