刘云
- 作品数：6 被引量：63H指数：4
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金江苏省医学领军人才基金江苏省医学重点人才培养基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性
- 目的:探讨被动抬腿试验(PLR)预测感染性休克患者容量反应性并指导容量复苏的临床研究。
方法:东南大学医学院附属中大医院2009年6月至2010年02月的16例感染性休克患者纳入研究。先进行PLR，采用脉波指示...
- 刘云黄东亚邱海波杨毅杨从山刘松桥刘玲卢院华邱晓华谢剑峰
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性感染性休克容量负荷试验ROC曲线
- 文献传递
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用
- 目的探讨被动抬腿试验评价感染性休克患者细胞氧利用的可行性。方法以20例感染性休克患者为研究对象,采用脉搏指示连续心输出量(PiCCO)持续监测患者被动抬腿试验(PLR)前和PLR时的血流动力学,并在PLR前和PLR时采集...
- 刘云卢院华谢剑峰邱晓华刘松桥杨毅邱海波
- 关键词：被动抬腿试验容量反应性感染性休克氧摄取率
- 文献传递
- 高容量血液滤过治疗对感染性休克患者预后的荟萃分析被引量：8
- 2010年
- 目的 评价高容量血液滤过（HVHF）及其治疗时机对感染性休克患者预后的影响.方法 通过计算机检索和手工检索全面收集国内外1999至2009年关于高容量血液滤过治疗感染性休克的随机对照试验（RCT）、病例对照研究及观察性前瞻性队列研究,按Cochrane协作网推荐的方法对HVHF治疗感染性休克的病死率作荟萃评价.结果 纳入4项对照性研究、5项前瞻性队列研究.4项对照性研究（3项RCT、1项病例对照研究）共167例感染性休克患者被纳入,包括HVHF组79例,传统剂量治疗组88例.HVHF组和传统剂量治疗组病死率分别为40.5%（32/79）和72.7%（64/88）,与传统剂量治疗组比较,HVHF能降低感染性休克患者病死率[OR 0.33,（95%CI,0.17～0.64）;P＜0.01].5项前瞻性队列研究共观察了 HVHF对170例感染性休克患者病死率的影响,荟萃分析显示HVHF能降低病死率[OR 0.31,（95%CI,0.19～0.49）;P＜0.01],与对照研究结果一致.仅2项研究探讨了HVHF治疗时机对感染性休克病死率的影响,虽然这两项研究的早期HVHF治疗组病死率均低于晚期HVHF治疗组,但研究的异质性显著（P＜0.05）,不宜作荟萃分析.结论 高容量血液滤过治疗可降低感染性休克患者的病死率,但是受研究方法的限制,有必要进行更多大样本、高质量的随机对照试验.
- 刘云谢剑峰郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：血液滤过
- 限制性液体管理对急性肺损伤患者预后影响的荟萃分析被引量：13
- 2011年
- 目的评价限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的影响。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过计算机和手工检索收集国内外1990年1月113至2010年5月20日关于限制性液体管理对急性肺损伤患者预后的随机对照研究（RCT）、病例对照研究。结果共纳入4项RCT和3项回顾性对照研究。4项RCT研究共1178例患者，包括限制性液体管理组594例，对照组584例，与对照组相比，限制性液体管理不能显著降低急性肺损伤患者的病死率（P=0．16）。3项回顾性对照研究共1046例患者，包括实现限制性液体管理296例，对照组750例，统计显示实现限制性液体管理者病死率明显低（P〈0．001）。对4项RCT研究进一步分析显示，限制性液体管理可缩短机械通气时间，不会显著增加肾功能损害。结论限制性液体管理不能明显降低急性肺损伤患者的病死率，但可以缩短机械通气时间，仍有必要进行更多大样本、高质量的RCT研究。
- 杨从山刘云陆晓旻刘松桥郭凤梅杨毅邱海波
- 关键词：呼吸窘迫综合征成人补液疗法预后META分析
- 被动抬腿试验评价感染性休克患者容量反应性的价值被引量：37
- 2011年
- 目的 探讨被动抬腿试验（PLR）预测感染性休克患者容量反应性的价值.方法 2009年6月至2010年5月,20例感染性休克患者纳入研究.采用脉搏指示连续心输出量持续监测患者在基础状态、PLR前后的血流动力学变化,PLR后稳定10min行补液试验（生理盐水250 ml于10 min内静脉滴注）,监测补液试验前后血流动力学的变化.以补液试验后每搏量（SV）增加值（△SV）≥10%为容量反应组,否则为无反应组.评价PLR前后SV的变化（PLR-△SV）和脉压（PP）的变化（PLR-△PP）预测容量反应性的价值.结果 20例患者共行46次PLR和补液试验,其中反应组15例次,无反应组31例次.反应组PLR后SV较之前明显增加[（76±19）ml比（65±18）ml,P＜0.05],PLR后PP较之前显著增加[（73±20）mmHg比（62±20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,P＜0.05];无反应组PLR前、后SV和PP均无明显变化（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP与补液试验后△SV呈正相关（r=0.51,P=0.001;r=0.45,P=0.006）,基础中心静脉压（CVP）与补液试验后△SV无相关性（P＞0.05）.PLR-△SV、PLR-△PP和每搏量变异度（SVV）预测容量反应性的ROC曲线下面积分别为0.846、0.791和0.708.以PLR-△SV≥12.5%评价容量反应性,灵敏度为80.0%,特异度为93.5%;以PLR-△PP≥9.5%评价容量反应性,灵敏度为73.3%,特异度为83.9%.结论 PLR-△SV和PLR-△PP可用于评估感染性休克患者的容量反应性,预测价值高于CVP和SVV,可作为指导容量治疗的指标.
- 刘云卢院华谢剑峰邱晓华董亮杨从山刘玲杨毅邱海波
- 关键词：休克脓毒性被动抬腿试验容量反应性
- 容量状态和容量反应性研究进展被引量：5
- 2010年
- 容量状态和容量反应性的评估对危重患者的循环支持至关重要。绝对或相对容量不足是导致急性循环衰竭或组织灌注不足的常见原因，液体复苏是恢复有效循环血量、改善组织灌注的重要手段，
- 刘玲刘云邱海波
- 关键词：反应性急性循环衰竭有效循环血量组织灌注危重患者灌注不足
