刘宁江
- 作品数：23 被引量：88H指数：5
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- 中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较被引量：2
- 2008年
- 目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及卫生经济学价值的比较,探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组(复方丹参和清胰汤保留灌肠组)与对照组(善宁组)。对患者的临床症状改善时间,血清淀粉酶和血常规复常时间,住院天数和住院费用,最终死亡率进行比较,并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间,首次排大便时间,恢复进食时间比对照组明显缩短,住院费用明显减少,差异显著(P<0.05),腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠,其腹部压痛体征消除时间,恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短(P<0.05)。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠,尤其早期实施保留灌肠,可明显改善SAP病情,卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。
- 王景平左超海陈玉琼张卓军李称才张玉胜吴雄辉张维燕刘宁江
- 关键词：重症急性胰腺炎复方丹参注射液清胰汤保留灌肠
- 腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石的疗效被引量：14
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2009年1月至2014年6月在广东省湛江中心人民医院收治的172例胆管结石患者临床资料。其中男65例,女107例;平均年龄(44±7)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据手术方式的不同将患者分为腹腔镜联合胆道镜取石组(微创组,85例),传统开腹取石组(传统组,87例)。微创组患者行腹腔镜胆总管切开+胆道镜取石术,传统组行开腹胆总管切开取石+T管引流术。观察两组患者围手术期情况、术后并发症及手术疗效。两组资料比较采用t检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果微创组术中出血量为(76±20)ml,明显少于传统组的(206±87)ml(t=-13.42,P<0.05)。微创组术后排气时间、排便时间、恢复半流质饮食时间分别为(2.4±1.0)、(4.2±2.1)、(4.5±1.0)d,明显短于传统组的(3.5±1.5)、(5.3±1.4)、(4.9±1.5)d(t=-5.645,-4.051,-2.053;P<0.05)。微创组术后住院时间为(7.3±2.5)d,明显短于传统组的(9.5±2.7)d(t=-5.542,P<0.05)。微创组切口脂肪液化或愈合不良发生率为1%(1/85),明显低于传统组的8%(7/87)(χ2=4.575,P<0.05)。微创组和传统组治愈率均为91%,差异无统计学意义(χ2=0.002,P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜取石治疗胆管结石可以取得与开腹手术相似的疗效,并且具有安全性高、术后恢复快、住院时间短的优点。
- 邓国荣陈博艺李荣刘宁江钟其焕王振龙
- 关键词：腹腔镜开腹手术胆结石胆道镜
- 痰热清注射液联合西药用于病毒性肝炎治疗的价值评析被引量：1
- 2017年
- 目的:分析在病毒性肝炎治疗中予以痰热清注射液与西药联合治疗的临床效果。方法:76例病毒性肝炎患者,采用随机数字分组法分为实验组和对照组,各38例。实验组患者予以痰热清注射液与西药联合治疗,对照组患者予以西药治疗,对比两组患者的临床效果。结果:治疗后,实验组总有效率为97.37%,明显优于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的各项肝功能指标均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在病毒性肝炎治疗中予以痰热清注射液与西药联合治疗具有理想的效果,在临床上值得应用和推广。
- 余勇王振龙唐洪君刘宁江
- 关键词：病毒性肝炎痰热清注射液西药治疗
- 原发性小肠肿瘤36例临床分析
- 1999年
- 目的提高原发性小肠肿瘤诊治水平。方法对36例原发性小肠肿瘤的临床资料，结合文献进行回顾性分析。结果腹痛出血、梗阻、腹部包块、黄疸为小肠肿瘤的五大临床表现。出现率分别为：89％、25％、75％、52．8％、25％。结论对诊断不明者，应综合采用各项检查，正确分析结果有助于小肠肿瘤的早期诊断。对诊断仍不明确且有手术指征者，宜尽早剖腹探查，手术是最有效和最可靠的诊治手段。
- 刘宁江李宇鸿
- 关键词：小肠肿瘤原发性
- 急性重症胆管炎135例治疗分析
- 1999年
- 目的探讨急性重症胆管炎（ACST）最佳治疗方案。方法对135例ACST治疗过程中的抗感染。保护肝肾功能、手术时机的选择、引流方式、激素应用及死因进行探讨。结果明确ALST最佳治疗方案。结论有效抗感染、注意保护肝肾功能、及时手术、充分引流。
- 刘宁江李宇鸿
- 关键词：急性胆管炎胆道结石中毒性休克
- 肝内胆管结石合并胆管癌相关因素探讨被引量：4
- 2007年
- 目的探讨肝内胆管结石合并胆管癌相关临床因素及其演变过程。方法对420例肝内胆管结石接受手术的患者进行调查,内容包括年龄、合并肝病、胆道感染病程等。对80例疑有胆管癌者,术中于胆镜下钳取结石部位胆管炎症粘膜组织或切除肝脏标本,进行DNA含量及Agnor颗粒计数分析。结果年龄>50岁,合并丙肝或乙肝、肝硬化、胆道感染史>10年的47例患者发现胆管癌7例(14.8%)。DNA含量及Agnor颗粒计数:单纯增生与轻、中、重度非典型增生及高、中、低分化胆管癌均数逐渐升高。单纯增生组与轻度非典型增生组差异无显著性(P>0.05)。其余各两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆管结石合并胆管癌发生的可能机制是反复炎症刺激-胆管上皮增生、化生-癌形成的演变过程。
- 刘宁江李荣陈博艺李称才梁志鹏高焱明
- 关键词：肝内胆管结石胆管癌
- 腹腔镜手术治疗急性重症胰腺炎腹内高压疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的本文拟对SAP患者经膀胱间接监测IAH和早期应用腹腔镜技术治疗SAP和[AH重要性进行探讨。方法对我院12年来收治的201例SAP患者，进行了常规IAP测定，IAP〉25mmHg60例。按单双号将患者分为两组，A组30例进行腹腔镜下灌洗、引流、清除坏死组织手术，B组30例给予禁食、胃肠减压、抗感染、生长抑素等综合治疗待腹腔脓肿形成后再进行剖腹手术。结果两组病死率分别为16．7％、23．3％，并发AODS率为10．O％、20．0％。A组腹内高压持续时间和住院时间较B组明显缩短（P〈0．05），腹腔感染发生率明显降低（P〈0．05），血性感染发生率和死亡率也有所减少fP〈0．05）。结论SAP诊断成立IAP升高〉25mmHg以上，应尽早在腹腔镜下经腹膜外径路进行腹腔灌洗、引流、清除坏死组织。
- 刘宁江李荣李称才陈博艺何涛
- 关键词：重症急性胰腺炎腹腔镜腹内压
- 肝内胆管结石合并肝胆管癌17例临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨肝内胆管结石合并肝胆管癌的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析我院17例肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的临床资料。结果 17例肝内胆管结石合并肝胆管癌占同期肝内胆管结石病例的2.9%,均经手术后病理确诊。术前经影像学资料及Ca19-9确诊7例,占41.2%。随访5a,根治性切除8例,占47.1%,平均生存期35个月;姑息性切除并胆道内或外引流术7例,占41.2%,平均生存期14个月;单纯行胆道外引流术2例,占11.7%,平均生存期6个月。结论肝内胆管结石合并肝胆管癌临床表现以肝内胆管结石为主,肝胆管癌临床表现缺乏特异性,术前确诊率低;充分认识长期肝内胆管结石有胆管癌变的可能性,肝部分切除可提高肝内胆管结石合并肝胆管癌患者的生存时间。
- 李称才李荣陈博艺刘宁江何涛
- 关键词：肝内胆管结石肝胆管癌
- 尿肾损伤分子-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎并发急性肾损伤中的应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨尿肾损伤分子(Kim)-1在早期诊断急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)并发急性肾损伤(AKI)中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2012年1月在广东省湛江市中心人民医院肝胆外科接受诊治的66例AOSC患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据入院48 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。AKI组21例,其中男9例,女12例;年龄(51±10)岁。非AKI组45例,其中男18例,女27例;年龄(49±9)岁。分别记录与比较两组患者入院时(0 h)及入院后12、24、48 h的尿Kim-1、血清肌酐(Scr)水平。分析尿Kim-1对AKI的诊断价值。两组患者尿Kim-1、Scr水平的比较采用t检验。应用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(A)分析尿Kim-1水平对AKI诊断的灵敏度、特异度。结果 AKI组患者入院时(0 h)尿Kim-1和Scr水平分别为(2.02±0.23)μg/L、(77±17)μmol/L,非AKI组患者相应为(1.89±0.78)μg/L、(72±16)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.513,1.742;P>0.05)。入院后12 h,AKI组患者尿Kim-1开始升高,24 h达高峰;非AKI组尿Kim-1入院后12 h也升高并达高峰。AKI组患者入院后12、24、48 h的尿Kim-1水平明显高于非AKI组(t=2.975,5.002,7.614;P<0.05)。入院后48 h,AKI组Scr水平才明显高于非AKI组(t=3.557,P<0.05)。入院后12 h尿Kim-1诊断AOSC合并AKI的A值为0.875,95%可信区间为0.746～0.932。采用Youden指数选择ROC曲线上最佳工作点,诊断的阳性参考值为2.80μg/L,灵敏度为0.90,特异度为0.73。结论尿Kim-1可作为早期诊断AOSC并发AKI的检测指标。
- 李称才李荣何涛刘宁江陈博艺
- 关键词：胆管炎急性肾功能不全肾损伤分子-1肌酸酐
- 术前血小板淋巴细胞比率对肝细胞癌患者的临床意义分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血小板淋巴细胞比率(PLR)对肝细胞癌(HCC)患者的预后是否具有预测意义。方法回顾性分析2000年4月至2010年12月间接受根治性肝切除手术的HCC患者392例,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算PLR的最佳截点,分析PLR水平与患者流行病学数据、临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析不同PLR组患者的总体生存差异,单因素及多因素分析用于评估各临床因素与预后的相关性。结果本组研究PLR最佳的截点是135。高PLR组(PLR≥135)中乙肝或丙肝病毒感染、肿瘤直径较大、AFP高以及进展期TNM的患者比例较高。低PLR组(PLR<135)的患者总体生存优于高PLR组,5年生存率分别为47.6%和21.5%,差异有高度统计学意义(P<0.01)。多因素回归分析结果显示高PLR水平、进展的TNM分期以及多个肿瘤是本组研究中总体预后不佳的独立预后因素(χ2=15.788、19.084、18.728,均P<0.01)。结论PLR可作为HCC患者的预测指标,PLR水平的升高提示总体预后不佳。
- 邓国荣陈博艺李荣刘宁江钟其焕王振龙
- 关键词：存活率分析
