李称才
- 作品数：42 被引量：154H指数：8
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- 经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果被引量：1
- 2019年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆管结石的效果。方法选取2017年5月~2018年5月我院肝胆外科收治的84例肝内外胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用传统胆总管切开取石+T管引流术,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石。比较两组的临床治疗效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生情况;比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆红素(TBil)水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的ALT、AST、TBil水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的ALT、AST、TBil水平低于治疗前,观察组的ALT、AST、TBil水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝内外胆管结石患者采用经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗,可提高临床治疗效果、缩短手术时间、胃肠功能恢复时间及住院时间,改善肝功能各项指标水平,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。
- 李康德王振龙陈博艺李称才罗晓峰余勇梁慧明
- 关键词：T管引流术肝内外胆管结石肝功能
- Child评分和MELD评分在肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的探究Child评分和MELD评分肝硬化患者胆囊切除术前风险评估的临床意义。方法选择67例到我院就诊的肝硬化合并胆囊疾病,知情并同意行胆囊切除术的患者。按Child-Pugh分级标准及MELD评分各分为3组,即Child A、B、C组;MELD<10、10≤MELD<20、MELD≥20组。于术后第3天采血,取血清ELISA法分别检测ALT、TBi L、ALB、PT、SCr指标并观察患者术后的各种并发症。结果 Child组A级ALT、TBi L与B级比较差别有统计学意义(P<0.05),而ALB、PT、SCr与B级比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。患者发生并发症共9例,Child组A级发生腹水2例,腹水合并DIC 1例;B级组发生腹水4例,其中合并DIC 2例,且2例患者均死亡;C组2例均发生并发症,1例腹水合并DIC,1例腹水合并肝功能衰竭、肝肾综合症并最终死亡。A级患者与B级患者并发症发生率比较差别无统计学意义(P>0.05)。MELD组各组组内比较,各指标差别均有统计学意义(P<0.05)。结论MELD评分系统能更好的评估肝硬化患者行胆囊切除手术风险评估,联合Child-pugh评分能更准确地预测术后并发症的发生率。
- 王振龙余勇李称才黄志杰陈博艺
- 关键词：肝硬化胆囊切除术
- 原发性肝癌伴低血糖症患者的临床特点及其对预后的影响被引量：1
- 2013年
- 目的探讨原发性肝癌伴低血糖症患者的临床特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2000年4月至2007年12月期间收治的26例原发性肝癌伴低血糖症的患者,以同期无低血糖症的原发性肝癌患者为对照组,分析比较两组患者的临床病理特点及生存预后的不同。结果原发性肝癌伴低血糖症患者占总体原发性肝癌患者的6.7%,其临床症状与普通低血糖症患者相似。低血糖症患者组的年龄、性别、BMI与对照组比较无显著性差异。低血糖症患者组术前ALT、AST、TBIL、IBIL及DBIL升高的比例高于对照组,仅ALT、AST升高比例有统计学差异(P<0.05)。低血糖症患者组Child-Pugh分级B级和C级的患者比例高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。低血糖症患者组AFP升高者比例达69.2%,显著高于对照组46.5%(P<0.05)。低血糖症组和对照组患者在病理类型及大体类型分布无显著性差异。原发性肝癌伴低血糖症患者1、3年术后总体生存期分别为50.0%、0.0%;对照组1、3、5年生存率分别为69.0%、28.0%、18.0%(P<0.05)。结论原发性肝癌合并低血糖症少见,这一特殊类型患者的临床病理特点较差,生存预后不佳。
- 邓国荣陈博艺李荣刘宁江李称才黄志杰钟其焕王振龙
- 关键词：低血糖症原发性肝癌临床病理特点预后
- 腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎腹水诊断和治疗方案选择中的价值被引量：3
- 2008年
- 目的探讨腹水颜色及腹水淀粉酶检测在重症急性胰腺炎（SAP）伴有腹水诊断和治疗方案选择中的价值。方法对72例SAP伴有腹水的患者急诊同时检测血清、腹水淀粉酶，比较二者的差异。同时根据腹水颜色改变判断SAP患者胰腺病变严重程度及对急诊手术救治成功率的影响。结果72例SAP伴有腹水病例中，54例患者血清淀粉酶水平高于正常值上限3倍数值；而腹水淀粉酶水平低于血清淀粉酶正常值上限3倍数值者仅3例，P〈0．05。腹水颜色越深表示SAP病变程度越重。33例SAPⅠ型患者仅1例腹水颜色为深褐色，而39例SAPⅡ型患者腹水呈暗红或深褐色为24例，P〈0．05。25例急诊手术患者腹水呈暗红或深褐色10例，术后死亡8例；而腹水呈微红或红色15例，术后死亡仅3例，P〈0．05。25例急诊手术患者，术中探查确定胰头部或全胰坏死者15例，术后死亡10例；而胰颈、体、尾部坏死者10例，术后死亡1例，P〈0．05。结论SAP伴有腹水患者的腹水淀粉酶检测更具有确诊价值。腹水颜色越深预示SAP病情越重。动态观测腹水颜色改变及行胰腺CT增强扫描，评估胰腺病变程度及明确坏死部位。可适时观察以提高急诊手术救治成功率。
- 王景平张卓军左超海张玉胜李称才
- 关键词：胰腺炎淀粉酶类
- 经皮肝穿刺胆道引流瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症的可行性、疗效及优势。方法回顾性分析2014年10月‐2016年1月该院经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗24例复发性胆石症的临床资料,其中胆总管结石19例,肝内外胆管结石5例,取石时机为PTCD术后5~110 d,平均(15.0±21.1)d。结果 24例均成功经PTCD瘘道硬质胆镜取石,手术时间(71.7±29.4)min,出血量(28.1±61.5)ml,术后住院5~15 d,平均(9.5±3.2)d,术后左肝胆管少许残石1例,右侧胸腔少量积液1例,胆道出血2例,瘘道出血1例,胆总管陈旧性积血1例。结论经PTCD瘘道硬质胆镜取石治疗复发性胆石症具有安全、有效及可行性,避免反复开刀带来的创伤。
- 彭观景陈博艺李称才李荣
- 关键词：胆石症胆道镜经皮肝穿刺胆道引流
- 中西医结合与善宁在治疗重症急性胰腺炎的疗效及卫生经济学比较被引量：2
- 2008年
- 目的通过复方丹参静脉滴注和清胰汤保留灌汤与善宁在治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及卫生经济学价值的比较,探讨非手术治疗SAP的有效且价廉的方法。方法62名患者随机分为治疗组(复方丹参和清胰汤保留灌肠组)与对照组(善宁组)。对患者的临床症状改善时间,血清淀粉酶和血常规复常时间,住院天数和住院费用,最终死亡率进行比较,并比较治疗组入院后12h内实施清胰汤保留灌肠与12h后实施在临床疗效上的差异。结果治疗组在腹部压痛体征消除时间,首次排大便时间,恢复进食时间比对照组明显缩短,住院费用明显减少,差异显著(P<0.05),腹痛初步缓解时间、血清淀粉酶、血常规复常时间、住院天数无明显差异。入院后12h内实施清胰灌汤保留灌肠,其腹部压痛体征消除时间,恢复进食时间比12h后实施更有明显缩短(P<0.05)。两组最终病死率无显著差别。结论复方丹参和清胰汤保留灌肠,尤其早期实施保留灌肠,可明显改善SAP病情,卫生经济学比善宁更具有优势。对病死率的影响因样本少需进一步研究。
- 王景平左超海陈玉琼张卓军李称才张玉胜吴雄辉张维燕刘宁江
- 关键词：重症急性胰腺炎复方丹参注射液清胰汤保留灌肠
- 11例坏死性筋膜炎的诊断与治疗被引量：3
- 2004年
- 目的 :总结坏死性筋膜炎的诊断与治疗方法。方法 :回顾分析 11例坏死性筋膜炎患者的临床资料。结果 :9例经穿刺确诊 ,2例行局部小切口探查并取组织冰冻活检确诊。 11例均行广泛切开引流 ,有效抗生素、高压氧及支持治疗 ,10例获痊愈 ,1例因切开引流不及时死亡。结论 :局部穿刺检查、小切口探查并取组织行冰冻活检可确诊 ,及时广泛切开引流并加强围手术期的综合治疗是提高坏死性筋膜炎治愈率的关键。
- 李称才李荣梅方雄陈博艺
- 关键词：急性病筋膜炎引流
- 对比经皮经肝硬质胆镜一期和二期治疗复发性肝胆管结石的价值被引量：5
- 2018年
- 目的探索经皮经肝胆道造影术(PTC)经瘘道硬质胆镜即刻取石的可行性、并发症、疗效及优势。方法将2010年2月~2017年2月收治的复发性胆石症或经十二指肠乳头途径内镜下取石失败需要再次取石患者,采用随机数字法将其分为一期组(n=56)和二期组(n=56),对比两组手术出血量、手术时间、住院时间、并发症、费用等指标。结果两组患者的手术时间、住院时间、术中出血并发症、费用等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比较,一期组有住院时间短、费用低的优点,在有条件的医院值得推广。
- 何涛罗晓峰王振龙李称才李荣
- 关键词：PTC硬质胆道镜复发性肝胆管结石
- 腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石38例分析被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜联合硬质胆道镜治疗胆总管结石的临床价值。方法：对本院2010年6月-2013年6月应用腹腔镜联合硬质胆道镜治疗38例胆总管结石病例资料进行回顾分析。手术方式采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开、硬质胆道镜取石、T管引流术。结果：37例手术成功，1例中转开腹（因胆囊坏疽，胆总管明显水肿）。术后2例出现胆漏，量小于100 ml，引流3～5 d自愈；1例出现术后小残石，经再次胆道镜取出，术后5～7 d带T管出院，3周后行T管造影，夹管1～2 d，无结石，拔除T管。结论：腹腔镜联合硬质胆道镜是治疗胆总管结石的安全有效的微创方法。
- 李称才李荣王和鑫陈博艺刘宁江罗晓峰黄志杰
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆囊结石胆总管结石
- PTTG和bFGF在原发性胆囊癌中表达及意义被引量：2
- 2004年
- 探讨垂体肿瘤转化基因 (PituitaryTumorTransformingGene ,PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子 (basicFi broblastGrowthFactor,bFGF)在原发性胆囊癌中的表达及相互关系 ,研究它们的表达与肿瘤临床病理指标及预后的联系。应用免疫组织化学 ,检测 4 1例原发性胆囊癌及 2 0例慢性结石性胆囊炎中PTTG和bFGF的表达水平。在原发性胆囊癌中PTTG和bFGF阳性表达率分别为 85 4 %、5 6 1% ,其阳性率及表达等级均明显高于慢性胆囊炎 (P <0 0 1)。PTTG和bFGF表达等级均与胆囊癌的Nevin分期和淋巴结转移密切相关 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;PTTG表达与bFGF表达成等级正相关 (r =0 5 2 6 ,P <0 0 1)。PTTG或bFGF阳性患者的累计生存期明显低于阴性者 (P <0 0 5 )。PTTG或bFGF与胆囊癌生物学行为及预后有密切关系 ,二者的联合检测 。
- 张耀明高焱明李荣张克君左超海李称才
- 关键词：PTTGBFGF原发性胆囊癌垂体肿瘤转化基因碱性成纤维细胞生长因子免疫组织化学法
