刘晓东
- 作品数：109 被引量：427H指数：11
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 益气活血中药血液透析液对慢性肾功能衰竭血小板膜糖蛋白CD_(62)P表达的影响研究被引量：1
- 2015年
- 目的：分析益气活血中药血液透析液对慢性肾功能衰竭（Chronic renal failure,CRF）患者血小板膜糖蛋白CD62P表达的影响。方法：选取我科2012年1月-2014年1月长期接受血液透析的CRF患者92例,随机分为实验组和对照组。对照组采用碳酸氢盐血液透析液,实验组在对照组基础上,加用益气活血中药。对比两组患者透析3个月后中医症候评分、血生化、血常规指标、尿白蛋白/肌酐比（ACR）、尿渗透压和血清CD62P水平。结果：治疗3个月后,两组患者的中医症候评分较治疗前显著降低,P〈0.05;实验组治疗3个月后中医症候评分较对照组显著降低,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的血肌酐、尿素氮、血钾、血磷和免疫反应性甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone,i PTH）较治疗前显著降低,血钙较治疗前显著上升,P〈0.05;治疗3个月后,实验组的血肌酐、尿素氮、血钾、血磷和i PTH较对照组显著降低,血钙较对照组显著上升,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的红细胞、血红蛋白和尿渗透压较治疗前显著升高,尿ACR较治疗前显著降低,P〈0.05;治疗3个月后,实验组的红细胞、血红蛋白和尿渗透压较对照组显著升高,尿ACR较对照组显著降低,P〈0.05。治疗3个月后,两组患者的血清CD62P水平较治疗前显著降低,P〈0.05;治疗3个月后,实验组血清CD62P水平较对照组显著降低,P〈0.05。结论：益气活血中药血液透析液用于CRF患者透析可降低其CD62P水平,改善肾功能,具有一定的应用价值。
- 何学鹏杨凯陈鹏刘兵张媛王芳郭智刘晓东楼金星陈惠仁
- 关键词：血小板膜糖蛋白CD62P血液透析益气活血中药慢性肾功能衰竭
- 非血缘HLA相合供者造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床分析被引量：11
- 2012年
- 本研究旨在评价HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植在治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效和安全性。在2005年11月至2011年5月期间采用非血缘供者或者单倍体相合供者造血干细胞移植治疗SAA患者20例,其中亲缘HLA不合单倍体相合供者14例,非血缘HLA相合供者6例。预处理采用氟达拉滨(FLU)、环磷酰胺(CTX)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案,移植物抗宿主病(GVHD)预防方案为经典的环孢素A(CsA)联合短程甲氨蝶呤(MTX)及霉酚酸酯(MMF)。对单倍体相合供者采集经G-CSF动员的骨髓及外周血干细胞联合应用;非血缘供者单纯采集外周血干细胞。结果表明:所有患者均获供者型造血重建,粒细胞植活中位时间14(11-20)d,血小板植活中位时间17(13-31)d,2例取得完全供者植入后2个月发生排斥,其中1例进行母亲单倍体相合供者二次移植,达到完全供者持久植入;移植后发生Ⅱ度急性GVHD 4例,慢性GVHD发生7例,其中1例为慢性广泛性GVHD;14例无病生存,所有存活患者最少随访时间在8个月以上,中位随访时间为48个月,血象完全恢复,Kaplan-Meier计算的累积无病生存率为68.9%。结论:采用FLU、CTX和抗淋巴细胞免疫球蛋白进行预处理,用HLA不全相合的亲属供者或HLA相合非血缘供者造血干细胞移植治疗SAA,植入率高,感染发生率降低,获得良好的长期生存疗效。
- 陈惠仁楼金星张媛刘晓东杨凯陈鹏刘兵何学鹏郭智刘丹
- 关键词：重型再生障碍性贫血造血干细胞移植
- 异基因造血干细胞移植后发生巨细胞病毒感染的临床分析被引量：21
- 2012年
- 本研究总结巨细胞病毒(CMV)感染的发生及治疗。对北京军区总医院血液科2010年1月至2012年1月140例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者的临床资料进行了回顾性分析。结果表明,140例allo-HSCT中48例患者发生移植后CMV感染,发生率为34.3%,首次检出CMV-DNA阳性中位时间为移植后45(33-68)d,CMV定量范围为1.25×103-5.5×106,其中2例为CMV相关性间质性肺炎,5例为CMV相关性出血性膀胱炎。发生移植物抗宿主病(GVHD)患者共65例,其中合并CMV感染32例,占49.2%。应用更昔洛韦、膦甲酸钠抗CMV治疗45(33-68)d后CMV-DNA转阴,有效率为100%。共有12例患者治疗过程中出现一过性的白细胞和血小板减少。结论:allo-HSCT后较易发生CMV感染,发生GVHD的患者CMV感染发生率也较高,更昔洛韦、膦甲酸钠对allo-HSCT后CMV感染的治疗效果可靠,且不良反应少。
- 郭智陈惠仁刘晓东边佳明何学鹏楼金星陈鹏杨凯刘丹张媛
- 关键词：异基因造血干细胞移植巨细胞病毒感染移植物抗宿主病
- 供者淋巴细胞输注预防单倍型造血干细胞移植后白血病复发的回顾性分析被引量：7
- 2011年
- 目的 观察供者淋巴细胞输注（DLI）对单倍型造血干细胞移植（HSCT）后白血病复发的预防作用，评价其疗效及安全性。方法对20例白血病患者在单倍型HSCT后进行预防性DLI，观察移植物抗宿主病（GVHD）的发生及长期生存情况。结果随访25（4～60）个月，20例患者中有11例长期生存，生存率为55％；9例复发死亡；19例患者在接受DLI后出现不同程度的急性GVHD（aGVHD），其中Ⅲ度以上4例，累积发生率22．9％。结论DLI可预防单倍型HSCT后白血病复发，效果显著，安全性较好。
- 张媛刘晓东何学鹏郭智楼金星杨凯陈鹏刘丹陈惠仁
- 关键词：白血病淋巴细胞输注造血干细胞移植复发
- 自体造血干细胞移植后白细胞介素-2免疫治疗对急性白血病长期生存的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察急性白血病行自体造血干细胞移植(AHSCT)后应用大剂量白细胞介素-2(IL-2)行免疫治疗的临床疗效。方法回顾分析北京军区总医院血液科2005年1月至2010年1月共15例急性白血病患者AHSCT后行大剂量IL-2治疗(治疗组),与12例急性白血病患者单纯AHSCT后未行IL-2治疗(对照1组)及15例随机挑选的急性白血病患者缓解后行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)(对照2组)进行对比,对三组患者进行随访观察,评价其治疗效果,并检测三组患者外周血T淋巴细胞亚群,观察免疫功能的变化。结果治疗组的外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平明显提升,随访结束时统计复发或死亡率:治疗组为26.7%,对照1组为41.7%,对照2组为26.7%;中位生存期:治疗组为28.5个月(5～58个月),对照1组为22.4个月(5～55个月),对照2组31.2个月(4～60个月)。结论急性白血病AHSCT后行大剂量IL-2治疗能提高患者的免疫功能,减少移植后复发率,长期生存率优于单纯AHSCT,接近allo-HSCT疗效,且减少了移植相关死亡率,是一种安全有效的治疗方法。
- 郭智何学鹏陈惠仁杨凯陈鹏王丙然张媛刘晓东
- 关键词：白血病造血干细胞移植白细胞介素2免疫法
- 慢性嗜酸性粒细胞白血病1例并文献分析
- 2008年
- 目的:介绍和分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病,从而分析总结该病的临床特点。方法:回顾性分析1例慢性嗜酸性粒细胞白血病患者的临床资料。结果:本病临床特点主要为贫血以及嗜酸细胞破坏后释放出大量细胞因子引起全身各脏器损害的相关症状,细胞遗传学改变为血小板衍生的生长因子受体基因(FIP1L1/PDGFRа)阳性,预后不佳,患者放弃治疗。结论:嗜酸性粒细胞白血病的临床特点除有白血病表现外,主要为嗜酸细胞浸润各脏器,遗传学上有嗜酸性粒细胞克隆性增殖的表现。
- 郭智刘晓东马晶莹陈鹏谭晓华
- 关键词：白血病嗜酸粒细胞慢性
- rhTPO和rhIL-11促进老年AML患者化疗后血小板恢复的疗效比较被引量：7
- 2015年
- 目的观察应用rhTPO及rh IL-11治疗老年急性髓系白血病(AML)患者化疗所致血小板减少症的疗效及不良反应。方法将69例老年AML患者分为2组,其中36例化疗后接受rhTPO治疗,33例化疗后接受rh IL-11治疗,定期监测所有患者血常规、肝肾功能、乳酸脱氢酶、凝血功能、心肌酶谱及心电图检查。结果 rh IL-11组患者血小板由最低值恢复至≥20×109/L及≥100×109/L的时间均快于rhTPO组患者,而恢复至≥50×109/L的时间要慢于rhTPO组,2组差异无统计学意义(P值分别为0.489,0.570和0.232)。2组提升血小板疗效,rhTPO组患者显效率及有效率分别为33.3%和63.9%,较之rh IL-11组的39.4%和60.6%,差异亦无统计学意义(P=0.397)。rh IL-11组不良反应发生率36.4%较rhTPO组的13.9%增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTPO及rh IL-11均能够促进老年AML患者化疗后血小板计数的恢复,有效减少血小板的输注量,降低化疗后出血相关风险。尽管rh IL-11不良反应发生率稍高,但需要进一步的临床实践研究。
- 杨凯何学鹏郭智刘晓东楼金星张媛陈鹏陈惠仁
- 关键词：重组人血小板生成素重组人白介素-11
- 单倍型异基因造血干细胞移植治疗儿童难治性或复发白血病30例被引量：16
- 2013年
- 目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗儿童难治性或复发白血病的疗效和安全性。方法2007年6月至2011年6月间难治性或复发白血病患儿30例接受亲缘单倍型相合a110-HSCT。患儿的原发病为急性髓系白血病（AML）14例，急性淋巴细胞白血病（ALL）16例。30例中，首次复发11例，2次或以上复发16例，原发难治性3例。获取供者骨髓＋外周血干细胞用于移植。预处理药物采用阿糖胞苷、白消安（Bu）、氟达拉滨及全身照射等。联合使用环孢素A（CsA）＋短程甲氨蝶呤（MTX）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）等预防移植物抗宿生病（GVHD）。结果30例均获造血重建，中性粒细胞≥0．5×10^9／L及血小板≥20×10^9／L的平均时间分别为18．5d及24．2d，均为完全供者植人。患儿随访时间中位数为22．5个月，随访期间共12例发生急性GVHD，6例发生慢性GVHD。因GVHD死亡4例，感染死亡3例，复发死亡6例，其余17例患儿仍无病存活，2年无病存活率为55％。结论单倍型a110-HSCT治疗儿童难治性或复发白血病安全、可行。
- 郭智陈惠仁何学鹏刘晓东杨凯陈鹏刘丹张媛楼金星
- 关键词：儿童造血干细胞移植单倍性
- 异基因造血干细胞移植治疗首例自体移植复发霍奇金淋巴瘤的临床分析被引量：9
- 2012年
- 目的探讨霍奇金淋巴瘤自体移植复发后行异基因造血干细胞2次移植的可能性和安全性。方法对1例10年前行自体造血干细胞移植复发的霍奇金淋巴瘤患者,行异基因造血干细胞移植,供者为患者母亲,采用外周血干细胞移植,预处理方案采用氟达拉滨+马法兰+兔抗人淋巴细胞免疫球蛋白,预防移植物抗宿主病采用环孢素A、霉酚酸酯、甲氨蝶呤,输注单个核细胞数14.03×108/kg,CD34+细胞6.57×106/kg。结果 2次移植后移植物成功植入,形成完全供者来源造血,移植后第20天骨髓初步植活,造血功能恢复后患者出现皮肤植物抗宿主病,FISH嵌合状态供者细胞植入率为100%,随访至今一直长期无病生存。结论异基因造血干细胞移植,可有效治疗自体移植复发的霍奇金淋巴瘤,是安全有效的挽救治疗措施。
- 郭智陈惠仁刘晓东楼金星何学鹏
- 关键词：霍奇金淋巴瘤自体异基因造血干细胞移植
- 单倍型异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血:回顾性分析被引量：8
- 2015年
- 背景:随着国内独生子女家庭的普及,全相合造血干细胞移植受干细胞来源限制,临床应用受到局限,因此单倍型造血干细胞移植越来受到亲睐。目的:回顾性对比分析单倍型异基因造血干细胞移植和全相合异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血的临床疗效及安全性。方法:选取解放军北京军区总医院血液科2013年1月至2015年1月接受单倍型异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者(治疗组)病例资料,预处理方案为环磷酰胺、氟达拉滨、白舒非联合抗人淋巴细胞免疫球蛋白,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,移植方式应用骨髓联合外周血干细胞移植。采用联合免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤、他克莫司等预防移植物抗宿主病。同时选择同期行全相合异基因造血干细胞移植治疗的15例重型再生障碍性贫血患者病例资料作为对照组,统计两组患者移植相关并发症及存活情况。结果与结论:随访至2015年7月,治疗组中位随访时间20.7个月(6-30个月),全部患者均获造血重建,4例发生移植物抗宿主病、5例合并肺部感染、3例合并败血症,因肺部感染死亡1例、败血症死亡1例、移植物抗宿主病死亡2例;对照组中位随访时间19.7个月(5-28个月),全部患者均获造血重建,3例发生移植物抗宿主病、4例合并肺部感染,因移植物抗宿主病死亡2例、肺部感染死亡1例,两组患者总生存率分别为73%和80%,差异无显著性意义(P=0.67)。结果表明单倍型移植治疗重型再生障碍性贫血安全有效,临床疗效与全相合造血干细胞移植相当。
- 童春郭智楼金星刘晓东杨凯何学鹏张媛陈鹏陈惠仁
- 关键词：干细胞异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血单倍型国家自然科学基金
