何学鹏
- 作品数：152 被引量：556H指数：11
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 急性髓系白血病患者侵入性真菌感染的临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析急性髓系白血病患者化疗后确诊为侵入性真菌感染(IFI)病例,探讨卡泊芬净联合两性霉素B治疗的疗效与安全性。方法 2011年10月收治1例急性髓系白血病M2型患者,其在化疗间歇期合并严重肺部感染及出血,胸部CT见双肺感染、右肺大片实变影,采用比阿培南、万古霉素抗细菌感染效果欠佳,最终经过支气管镜检查病理确诊为侵入性真菌感染,抗真菌治疗对伏立康唑敏感性欠佳,之后应用卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗,监测其不良反应及疗效。结果确诊IFI感染的患者给予卡泊芬净联合两性霉素B抗真菌治疗约2个月,症状、体征及胸部CT影像学的监测,疾病得到及时有效控制,肺部感染治愈,临床表现完全消失,病情稳定,且无不良反应发生。结论急性髓系白血病巩固化疗中可出现侵入性真菌感染,病理确诊为金标准,卡泊芬净联合两性霉素B治疗恶性血液病患者合并IFI疗效确切、安全性好。
- 郭智陈惠仁楼金星何学鹏刘晓东
- 关键词：急性髓系白血病卡泊芬净两性霉素B
- 单倍型异基因造血干细胞移植后患者肺部真菌感染的临床研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨单倍型异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染的临床特点及治疗方法,为抗真菌治疗提供依据。方法对2010年1月-2013年1月医院血液科采用单倍型异基因造血干细胞移植治疗75例患者的临床资料进行回顾性研究,供者接受粒细胞集落刺激因子动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案以改良BUCY方案为主,移植后观察患者发生肺部真菌感染、并发症及疗效。结果 75例患者中12例发生肺部真菌感染,感染率为16.0%,2例通过支气管镜病理确诊,4例通过影像学及痰培养确诊,6例通过影像学、G试验及GM试验临床诊断;12例发生肺部真菌感染患者应用伏立康唑、卡泊芬净等一线抗真菌治疗后,6例治愈、6例死亡,肺部真菌感染患者病死率为50.0%。结论单倍型异基因造血干细胞移植后肺部真菌感染率、病死率高,应经验性选择抗真菌药物治疗。
- 郭智陈惠仁杨凯刘晓东楼金星何学鹏张媛陈鹏陈竹
- 关键词：单倍型异基因造血干细胞移植肺部感染真菌
- 再生障碍性贫血患者检测粒—单系祖细胞的临床意义
- 1998年
- 目的与方法:对116例再生障碍性贫血(再障)患者进行了粒一单系造血祖细胞(CFU-GM)的体外培养与临床关系的研究。结果:患者与正常对照的CFU—GM百分比,重症再障者为1.64±2.90％,远低于慢性再障的9.8±0.55％(P<0.001);CFU—GM百分比高者比CFU—GM百分比低疗效好(P<0.01),且CFU—GM百分比高者输血量低于CFU—GM百分比低者(P<0.001)。CFU—GM百分比与再障患者是否继发因素无关,而与外周血白细胞和中性粒细胞绝对值呈正相关(r均为0.24),结论:再障患者检测CFU—GM有显著的临床意义。
- 贾志凌杨科梅巍滕爱萍何学鹏
- 关键词：再生障碍性贫血
- 比阿培南在血液科患者临床应用的有效性与安全性研究被引量：10
- 2011年
- 目的评价比阿培南临床应用的有效性和安全性。方法医院血液科中重度感染患者120例,随机分为治疗组（比阿培南组）60例和对照组（美罗培南组）60例,治疗组比阿培南0.3~0.6 g,静注2次/d,对照组美罗培南1 g静注,2~3次/d,疗程一般为7~14 d,观察两组患者用药后感染的临床疗效及不良反应。结果治疗组、对照组的临床总有效率分别为76.7%和78.3%,治疗后细菌清除率分别为90.5%和91.7%,不良反应发生率均为6.7%,两组比较差异均无统计学意义。结论比阿培南是治疗中重度感染的一种安全有效的药物。
- 郭智陈惠仁何学鹏杨凯陈鹏刘兵王丙然刘晓东
- 关键词：比阿培南美罗培南有效性安全性
- 多发性骨髓瘤以侵犯颅脑及胸膜为复发表现的临床研究
- 2015年
- 目的探讨以侵犯颅脑及胸膜为髓外复发表现的多发性骨髓瘤的临床特点、治疗反应及预后。方法回顾性分析1例经病理确诊为多发性骨髓瘤复发病例的临床资料,并复习相关文献以提高多发性骨髓瘤以侵犯颅脑及胸膜为复发表现的认识。结果该患者经过以硼替佐米、来那度胺等标准方案治疗后,病情稳定后半年出现以侵犯颅脑及胸膜复发为首发表现,骨髓瘤细胞广泛侵及椎体,胸腔积液及脑脊液病理为骨髓瘤细胞,对各种治疗方案耐药最终死亡。结论多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,其中以颅脑、胸膜为髓外复发表现较为少见,预后极差。
- 郭智陈惠仁杨凯陈鹏刘晓东楼金星何学鹏王芳
- 关键词：颅脑胸膜多发性骨髓瘤预后
- 血液科护理安全管理的分析和体会被引量：5
- 2011年
- 目的通过探讨血液病科护理安全管理的分析及对策,来减少护患纠纷的发生,在临床护理安全管理中起到一定的作用。方法回顾分析北京军区总医院血液病科10年来发生的不良事件,来总结护理安全管理的重要性,更好地执行有效的护理安全管理的对策。结果通过加强护理职业道德的教育、护理技术水平的培训及护患沟通技巧等方面的护理安全管理措施的实施,有效的护理安全管理可以避免工作中差错失误,从而减少和杜绝不良事件的发生。结论患者安全与医疗护理差错日益受到关注,护理安全管理是保障患者安全的必备和重要手段,从护理角度出发,保障和促进患者安全需要加强护理安全管理,因此,护理安全管理至关重要,需要在实践中提高护理质量,提升护理安全管理品质。
- 周燕郭智何学鹏
- 关键词：护理
- 单倍型异基因造血干细胞移植治疗儿童重型再生障碍性贫血被引量：22
- 2014年
- 目的 探讨单倍型异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗儿童重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效和安全性.方法 2010年1月至2013年1月采用亲缘单倍型相合allo-HSCT治疗的16例SAA患儿.其中男10例,女6例;年龄3～13岁,平均年龄7.8岁.从确诊到移植的中位时间为15.5个月（1～ 80个月）,移植前全部接受过环孢素（CSA）治疗,接受过抗胸腺细胞球蛋白（ATG）强化免疫治疗10例.供者接受粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案均采用以环磷酰胺（CTX）＋氟达拉滨（FLU）＋ ATG方案,移植物抗宿主病（GVHD）预防采用联合免疫抑制剂包括CSA、甲氨蝶呤（MTX）、他克莫司（FK506）等,移植后观察患儿的不良反应、GVHD和无病生存等情况.结果 15例患儿获造血重建,1例未植入,1例植入后发生排斥,植入的14例患儿中性粒细胞≥0.5×10^9/L及血小板≥20×10^9/L的平均时间分别为18.5d及24.6 d,植入证据检测证实100％为完全供者造血.中位随访24.8个月（3～45个月）,共6例发生急性GVHD,3例发生慢性GVHD,GVHD病死1例,感染病死2例,其余11例患儿仍无病存活,无病生存率68.8％（11/16例）.结论 单倍型allo-HSCT治疗儿童SAA的方案安全可行、疗效确切,可在临床广泛开展.
- 郭智陈惠仁刘晓东杨凯楼金星何学鹏张媛陈鹏
- 关键词：单倍型异基因造血干细胞移植重型再生障碍性贫血移植物抗宿主病儿童
- 造血干细胞移植联合硼替佐米治疗多发性骨髓瘤1例的护理
- 2011年
- 多发性骨髓瘤仍是一个难以治愈的疾病,造血干细胞移植为其带来了治愈的希望,可使部分患者获得长期生存,尤其联合硼替佐米会提高干细胞移植的疗效,但造血干细胞移植及应用新药相关的不良反应及并发症多,风险大,周期长,病情变化复杂,治疗难度大,尤其护理工作量大且要求高。这需要护理人员要有丰富的知识、全面的技能、精湛的技术、超强的责任心及和患者沟通的能力。
- 周燕郭智何学鹏
- 关键词：造血干细胞移植硼替佐米多发性骨髓瘤护理
- L615细胞系的建立及以其为基础的抗白血病免疫研究
- 尤胜国李牧葛薇何学鹏严匡华等
- 该课题研究在自主建立的L615白血病模型的基础上，进一步建立了L615细胞系，并对其生物学特性进行了比较深入的研究，结果表明：L615细胞系是一株与当时国内外报道不同，具有其独特遗传学标志和生物学特性的体外传代T细胞白血...
- 关键词：
- 关键词：白血病细胞免疫免疫治疗
- 供者外周血干细胞输注预防高危白血病单倍型移植后复发的临床研究被引量：1
- 2011年
- 目的 探讨供者粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员外周血干细胞输注对高危复发白血病患者单倍型移植后白血病复发的预防作用,评价其疗效及安全性.方法 对20例复发未缓解白血病患者在单倍型造血十细胞移植（HSCT）后给予预防性外周血干细胞输注,供者接受G.CSF 5～10μg·kg-1·d-1,分次注射,第5天采集外周血干细胞,在移植90 d后（＋90 d）行第1次输注,30 d后4例患者行第2次输注,除1例第1次输注的单个核细胞数（MNC）为0.1×108个/kg外,其他患者均为0.2×108个/kg.外周血千细胞输注后观察移植物抗宿主病（GVHD）的发生、白血病复发率及患者长期生存的情况.结果 外周血干细胞输注后,中位随访25（4～印）个月,19例患者发生急性GVHD,其中Ⅲ度以上4例,累积发生率22.9%,均是接受2次输注的患者;可以评价的慢性GVHD13例,其中10例为局限性慢性GVHD.无患者因GVHD死亡.9例患者复发死亡,其余11例患者无病生存,其中4例慢性髓性白细胞、4例急性髓性白细胞（AML）、1例淋巴瘤性白血病、2例骨髓增生异常综合征转AML,Kaplan-Meier生存计算2年无病生存率为52.5%.结论 G-CSF动员外周血干细胞输注预防单倍型HSCT后白血病复发,效果显著,安全性较好.
- 张媛陈惠仁刘晓东何学鹏楼金星郭智
- 关键词：外周血干细胞移植白血病复发粒细胞集落刺激因子
