刘杰雄
- 作品数：15 被引量：79H指数：5
- 供职机构：清远市人民医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁在中重度急性有机磷中毒的临床治疗评价被引量：5
- 2002年
- 有机磷农药是应用最广泛的杀虫剂.在农村有机磷中毒发生率仍很高,并且发病急骤,后果凶险,因此对其救治方法的研究一直受到临床重视,各种研究报道不断.目前,有机磷农药中毒救治中的药物治疗已不再局限在传统的 M受体阻滞剂和胆碱酯酶复活剂的联合使用,其他多种辅助性治疗药物的加入进一步提高了临床救治的成功率.本院急诊科多年来对大量病例的治疗显示,引起有机磷农药中毒死亡原因为多器官功能不全综合征 (MODS)及中间综合征 (IMS).本院自从应用大口径中心静脉导管配合血液灌流治疗后,中间综合征的发生率明显降低 [1].故目前研究的重点是预防和治疗多器官功能不全综合征.本课题使用目前在基础研究中对多个脏器均有保护作用的胰蛋白酶抑制剂--乌司他丁,现报道如下.
- 刘劼慧关永东江振友刘杰雄
- 关键词：急性有机磷中毒胆碱酯酶复活剂乌司他丁受体阻滞剂中间综合征血淀粉酶
- 应用大口径单针双腔中心静脉导管开展血液灌流治疗重度有机磷中毒
- 2000年
- 有机磷农药中毒虽有解磷啶、阿托品等特效治疗,但若中毒严重,用药时间晚,胆碱酯酶难以恢复活性。而且有机磷为高脂性环状结构,进入人体内立即与胆碱脂酶结合,常规治疗很难在短时间内将其排出体外。在此情况下,利用活性碳吸附有机磷毒物,从而迅速减少体内毒物含量,减轻中毒症状,促进昏迷患者意识转清及呼吸麻痹患者呼吸的改善,缩短治愈时间,提高治愈率,降低死亡率。我院应用大口径单针双腔中心静脉导管进行血液灌流(HP)
- 刘杰雄关永东李小利
- 关键词：重度有机磷中毒中心静脉导管阿托品化大口径单针活性碳吸附
- 机械通气治疗急性左心衰26例
- 2000年
- 目的:探索机械通气治疗急性左心衰的临床效果。方法:26例急性左心衰患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗:其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮100Ei型呼吸机。结果:机械通气治疗2小时后,26例动脉血气分析中的PaO_2、PaCO_2较通气前明显改善(P<0.05、P<0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机。有6例因原发病严重而死亡。结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰的低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能,有利于心衰改善,是抢救急性左心衰的有效措施。
- 关永东刘杰雄向镜芬
- 关键词：急性左心衰机械通气
- 脉搏判断在普及院前心肺复苏中的意义
- 2007年
- 目的:探讨脉搏判断在普及院前心肺复苏中的意义。方法:对3231名“第一目击者”进行院前心肺复苏培训,用人体模型现场考核,检查“第一目击者”应用脉搏判断的正确性,收集数据应用2×2矩阵进行处理,统计Ⅰ型误差、Ⅱ型误差及触诊时间。结果:受训者应用脉搏判断造成的Ⅱ型错误率为13.8%,诊断试验的触诊时间为(18.3±4.2)秒。结论:建议废除“第一目击者”在CPR中使用脉搏判断诊断心脏骤停。
- 刘杰雄罗炎光李小利原伟权何备沿蔡艳芳
- 关键词：第一目击者心肺复苏
- 急性有机磷农药中毒TNF-α、NO的水平变化与临床意义被引量：26
- 2003年
- 目的 探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)患者血浆肿瘤坏死因子 (TNF -α)和一氧化氮 (NO)水平变化及其临床意义。方法 应用放射免疫法及硝酸还原法动态监测 42例AOPP患者第 1天、第 3天、第 5天和恢复期 ( 12～ 14d)以及 2 0例正常健康成人血浆TNF -α和NO的水平变化。结果 AOPP在第 1天的TNF -α含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 (均P <0 0 1) ;第 3、5天的TNF -α仍持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均P <0 0 5 ) ,恢复期TNF -α组和正常对照组比较差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;AOPP患者在住院 5d内TNF -α :轻度组与中度组比较有显著意义 (P <0 0 5 ) ;与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1) ;中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP在第 1天的NO含量最高 ,与正常对照组比较差异有极显著意义 ( P <0 0 1) ,第 3、5天的NO亦持续较高水平 ,与正常对照组比较差异均有显著意义 (均 P <0 0 5 ) ,恢复期NO含量与正常对照组比较差异无显著意义 ( P>0 0 5 )。AOPP患者在住院 5d内NO :轻度组与中度组比较差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ,与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。中度组与重度组比较差异有极显著意义 (P <0 0 1)。AOPP血浆中TNF
- 关永东刘劫慧徐立刘杰雄
- 关键词：急性有机磷农药中毒肿瘤坏死因子一氧化氮
- 品管圈活动在提高社区获得性肺炎病原学采集率的应用与体会被引量：7
- 2012年
- 目的探讨品管圈活动提高社区获得性肺炎病原学采集率。方法成立"品管圈"质量控制小组,以"提高社区获得性肺炎病原学采集率"为主题,进行现状调查,分析患者不遵循行为的真因,设定目标,制定相应的对策并组织实施。结果对策实施后,血培养采集率由改善前的20.69%上升至改善后的93.2%,痰培养的采集率由改善前的55.17%上升至改善后的81.4%。结论通过运用科学管理方法,提高了社区获得性肺炎病原学采集率。
- 肖靖华刘杰雄王海娥邓素辉
- 关键词：品管圈社区获得性肺炎
- 278例血液透析病人留置双腔中心静脉导管的临床分析及护理被引量：2
- 2004年
- 目的 总结血液透析病人留置双腔中心静脉导管护理经验，探讨如何减少中心静脉留置导管并发症的发生。方法 分析2000年9月-2003年9月我院血液净化中心278例急、慢性肾功能不全患者和留置双腔中心静脉导管278例次，其中锁骨下静脉留置导管138例次，颈内静脉留置导管107例次，股静脉留置导管33例次。结果 常见的并发症有：感染(8．99％)、导管流量不足及堵塞(6．83％)，意外脱出(3.24％)，局部血肿或出血(5．76%)，误穿动脉(2.52％)，留置时间8小时—6个月。结论 双腔中心静脉留王导管是血液透析治疗的一条方便快捷，安全有效的血管通路，其并发症的发生是可以防治的。
- 蔡艳芳关永东刘杰雄
- 关键词：血液透析双腔中心静脉导管护理肾功能不全
- 乡村医务人员院前心肺复苏知识调查分析被引量：3
- 2009年
- 目的:了解乡村人群心肺复苏(CPR)知识的的现状,探讨推广普及2005年新的CPR知识在院前急救的最佳模式。方法:采用笔试与模型操作对33位乡村医务人员进行调查。结果:"第一目击者"实施院前正确CPR急救率为零。结论:乡村医务人员是广大乡村人群院前急救的首要培训对象,要在全民普及CPR知识,就必须首先培训乡村医务人员。
- 罗炎光刘杰雄赖燕萍何锦军
- 关键词：心肺复苏术医务人员数据收集
- 机械通气在急性左心衰的临床应用被引量：5
- 2001年
- 目的 :探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果。方法 :32例 (38例次 )急性左心衰病人分 3组 :Ⅰ组 18例次采用高频喷射呼吸机 (HFJV) ;Ⅱ组 10例次采用双相气道内正压呼吸机 (BiPAP) ;Ⅲ组 10例次采用紧急气管插管接纽帮 10 0Ei型呼吸机进行机械通气 ,同时给予常规药物治疗。结果 :Ⅰ组 14例抢救成功 ,有 4例需改用Ⅲ组方式进行。Ⅱ组有 7例抢救成功 ,1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停 ,经Ⅰ期心肺复苏失败死亡 ;有 2例需改用Ⅲ组方式进行机械通气治疗。Ⅲ组经治疗有 5例临床治愈 ,另 5例动脉血气分析均有改善 ,但因原发病严重 ,其中有 2例急性心肌梗死并心源性休克 ,2例风湿性心脏病 ,1例多器官功能衰竭而死亡。本组共有 6例死亡 ,病死率为 18 77%。非心源性的急性左心衰全部抢救成功。结论 :根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗 ,能及时有效缓解急性左心衰低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能障碍 ,有利于心衰改善 ,是抢救急性左心衰的有效措施。
- 乔巨峰关永东刘杰雄
- 关键词：急性左心衰机械通气呼吸机
- 乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者呼吸力学及氧化应激的影响被引量：10
- 2008年
- 目的:研究乌司他丁注射剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者机械通气过程中呼吸力学及氧化应激的影响。方法:COPD并呼吸衰竭机械通气患者,在机械通气过程中分别采用乌司他丁注射剂治疗,监测气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、平均气道压(Pm)、内源性呼气末正压(PEEPi)、静态顺应性(Cs)、动态顺应性(Cd)和吸气阻力(Ri)变化,并检测血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及总抗氧化能力(TAO)水平。结果:乌司他丁治疗显著降低患者Ri、PIP、Pplat、Pm、PEEPi水平,显著增高Cs、Cd水平,并使血清MDA含量显著降低,SOD、GSH及TAO水平显著提高。结论:乌司他丁治疗COPD并呼吸衰竭机械通气患者呼吸力学状态具有明显改善作用,并能减轻患者氧化应激水平,对呼吸机相关性肺损伤具有保护作用。
- 向镜芬杨祥曾峰刘杰雄潘桂嫦
- 关键词：肺疾病呼吸功能不全乌司他丁氧化应激
