向镜芬
- 作品数：37 被引量：234H指数：10
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省清远市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沐舒坦经支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的临床观察被引量：12
- 2008年
- 目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)沐舒坦肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭治疗中的临床疗效。方法:选择382例经常规吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰止咳或人工通气治疗效果不佳,并具有痰液堵塞的COPD呼吸衰竭患者进行纤支镜沐舒坦支气管肺泡灌洗治疗。结果:显效261例(68.3%),有效91例(23.8%),总有效率为92.1%,无效30例(7.9%)。结论:对于分泌物较多难以排出气道的COPD呼吸衰竭患者,及时给予纤支镜沐舒坦肺泡灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换。支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济、易被患者接受的治疗方法,应用沐舒坦肺泡灌洗治疗COPD呼吸衰竭能改善病情。
- 向镜芬曾峰杨祥
- 关键词：呼吸功能不全支气管肺泡灌洗沐舒坦
- 重型颅脑损伤患者动态血糖监测的临床意义被引量：22
- 2014年
- 目的：探讨重型颅脑损伤患者进行动态血糖监测的临床意义。方法选取2012年1月至12月广东省清远市人民医院重症医学科诊断为重型颅脑损伤〔格拉斯哥昏迷评分（GCS）3～8分〕患者80例，按血糖监测方法分为动态血糖监测组（41例）及常规血糖监测组（39例）。动态血糖监测组采用动态血糖监测系统（CGMS）监测血糖，常规血糖监测组运用便携式血糖仪采集指尖血定时监测血糖；两组患者分别根据血糖监测情况进行胰岛素治疗。分析两组患者血糖波动情况、低血糖发生情况与患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的关系。结果两组患者血糖波动〔平均血糖波动幅度（MAGE）及血糖变异系数（GluCV）〕均与APACHEⅡ评分相关。特重型（GCS 3~5分）患者的MAGE明显高于重型（GCS 6~8分）的患者，而随着APACHEⅡ评分的增加，患者MAGE逐渐升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。动态监测组低血糖发生率（7.32%比23.08%）及30 d病死率（12.20%比30.77%）均低于常规监测组（均P＜0.05）。动态监测组MAGE与30 d病死率呈正相关（r＝0.597，P＝0.007）；常规监测组GluCV与30 d病死率呈正相关（r＝0.622，P＝0.019）。结论动态血糖监测，可及时反映重症患者血糖波动情况，避免低血糖及高血糖的发生，并指导胰岛素治疗，改善患者预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋雷伟健
- 关键词：动态血糖监测
- 脓毒症并急性肾损伤的早期诊断及治疗被引量：2
- 2013年
- 目的:研究脓毒症并急性肾损伤(AKI)患者检测血清胱抑素(Cys C)对早期诊断的价值及连续性肾脏替代疗法(CRRT)的临床疗效。方法:将2010年1月-2012年12月住院治疗的脓毒症并AKI患者100例随机分为CRRT组及常规治疗组各50例,以同期未合并AKI的普通脓毒症患者50例为对照组,检测确诊后24 h内Cys C;CRRT组在常规治疗组集束化治疗的基础上联合使用CRRT治疗,比较两组治疗前后IL-6,IL-10,TNF-α等炎症因子及.APACHEⅡ评分的变化。结果:脓毒症并AKI的Scr水平虽高于普通脓毒症患者,但并无显著性差异,而Cys C浓度则显著高于未合并AKI患者(P<0.05);CRRT组治疗后各时间点的TNF-α及IL-6均明显下降,且较常规治疗组明显,P<0.05或P<0.01;CRRT组治疗后APACHEⅡ评分显著优于常规治疗组,P<0.05。结论:Cys C在脓毒症并AKI的早期诊断上更敏感、精确,联合CRRT治疗可降低其炎症因子水平,改善预后。
- 向镜芬杨祥
- 关键词：脓毒症急性肾损伤血清胱抑素连续性肾脏替代疗法预后
- 降钙素原水平检测对鉴别重症监护病房血流感染患者菌种的作用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨PCT水平对鉴别重症监护病房血流感染患者菌种的价值。方法:选择2011年3月-2014年1月本院ICU患者131例作为研究对象,按照其菌种将其分为G-组、G+组及真菌组,比较各组PCT水平差异,并根据其ROC曲线判断血清PCT的诊断性能。结果:三组血清PCT中位数水平差异具有统计学意义(P<0.05);血清PCT水平对G-菌与G+菌及真菌所致的血流感染鉴别诊断性能较高。结论:血清PCT水平对于鉴别G-菌与G+菌或真菌引起的血流感染有一定的临床鉴别价值,但是对于G+菌与真菌引起的感染鉴别意义尚不明确。
- 龚剑锋向镜芬杨祥孟启勇雷伟健
- 关键词：降钙素原重症监护室血流感染菌种
- 机械通气治疗急性左心衰26例
- 2000年
- 目的:探索机械通气治疗急性左心衰的临床效果。方法:26例急性左心衰患者在给予常规药物治疗的基础上,根据临床情况辅以机械通气治疗:其中16例采用双相气道内正压呼吸机(BiPAP);10例采用紧急气管插管接纽帮100Ei型呼吸机。结果:机械通气治疗2小时后,26例动脉血气分析中的PaO_2、PaCO_2较通气前明显改善(P<0.05、P<0.05),其中20例达到治疗效果并顺利撤机。有6例因原发病严重而死亡。结论:根据临床情况迅速合理应用机械通气治疗,能及时有效缓解急性左心衰的低氧血症、高碳酸血症及呼吸功能,有利于心衰改善,是抢救急性左心衰的有效措施。
- 关永东刘杰雄向镜芬
- 关键词：急性左心衰机械通气
- CRRT联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合乌司他丁早期干预心肺复苏后综合征(PRS)的疗效。方法选择心肺复苏成功的心脏骤停患者60例,随机分为观察组32和对照组28例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上行CRRT联合乌司他丁治疗。观察两组治疗前后白蛋白、血乳酸、APACHEⅡ评分、GCS评分、MODS累积脏器数等及14、30 d病死率。结果两组治疗后白蛋白、乳酸水平均有下降趋势,且观察组更明显。观察组A-PACHEⅡ评分、14 d病死率较对照组明显降低(P<0.05),GCS评分明显升高(P<0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁对PRS的治疗有益,可以保护重要脏器功能,但不能改善患者远期预后。
- 向镜芬杨祥龚剑锋孟启勇
- 关键词：心肺复苏术心脏停搏多器官功能障碍综合征乌司他丁
- 无创呼吸机与中枢性呼吸衰竭被引量：1
- 2015年
- 目的研究无创呼吸机治疗中枢性呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院2013年6月至2014年8月诊治的68例中枢性呼吸衰竭患者作为研究对象,对这些患者的临床资料进行分析并随机分为治疗组与对照组,每组为34例。对照组给予营养支持、脱水以及抗感染等常规治疗,并使用高频喷射呼吸机进行治疗。治疗组在常规治疗的基础上使用无创呼吸机进行治疗。观察对比两组患者治疗后的临床疗效。结果经过治疗后两组动脉血气分析情况、呼吸频率等情况均有明显改善,治疗组动脉血气、心律与p H值等改善情况优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肺部感染、气管插管以及气管切开病例均少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机对于中枢性呼吸衰竭有确切的临床疗效,可以有效改善患者的动脉血气情况,并有无创安全的特点,值得大力推广。
- 杨祥陈军龚剑锋向镜芬
- 关键词：无创呼吸机中枢性呼吸衰竭疗效
- 耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药性的检测与分析被引量：2
- 2008年
- 目的分析我院耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的发生率及对其他抗生素耐药性的变迁。方法收集我院2002年1月至2007年12月分离的铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果。结果2005-2007年间IRPA检出率(40.2%)明显高于2002-2004年(29.5%)(P<0.01),其中痰标本中分离的菌株最多。2002-2004年IRPA对β-内酰胺类、喹诺酮类和氨基甙类均耐药,2005-2007年IRPA对庆大霉素和头孢哌酮舒巴坦的耐药性显著上升(P<0.01)。结论IRPA发生率呈上升趋势,其对多种抗生素的耐药性也有上升趋势,提示在临床上合理应用抗生素极为重要。
- 曾峰潘桂常林雅田东波向镜芬
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药性
- 重症监护病房重症患者应用营养支持疗法的临床观察被引量：1
- 2015年
- 重症监护病房(ICU)的患者病情比较严重,各脏器功能相对不稳定,抵抗力低下,易引起感染,严重损害患者的各脏器和细胞的功能,甚至威胁患者生命[1]。ICU的患者机体通常处在高分解代谢的状态,在治疗中,会对患者在营养吸收方面形成一定的阻碍,会有很多患者出现营养方面不均衡的情况[2]。本研究选取2013年12月至2014年12月位于我院二区的ICU重症患者作为研究对象,共收集200例。
- 龚剑锋孟启勇向镜芬雷伟健伍伟亮周华丽
- 关键词：营养支持疗法
- 高压氧治疗早期急性脑梗死的临床意义
- 2000年
- 目的:观察高压氧治疗早期急性脑梗死的临床疗效。方法:93例急性脑梗死患者按来诊前病程和神经功能缺陷评分,随机分为高压氧Ⅰ组(病程为24小时内,31例),高压氧Ⅱ组(病程为2～3天,31例)和常规药物组(病程24小时内15例,2～3天16例,共31例)。常规药物组给予5％葡萄糖250 ml加入胞二磷胆碱0.5克,每日一次静滴;脑复康0.8克,每日三次口服,10天为一疗程,共2个疗程。结果:临床症状和神经功能的改善,高压氧组均优于常规药物组,尤以高压氧Ⅰ组为明显(P<0.01)。结论:高压氧治疗脑梗死能够减轻脑组织缺氧、缺血,阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,尤其是早期高压氧治疗,效果更好。
- 向镜芬关永东余炳坚
- 关键词：高压氧脑梗死神经元损伤
