- 丙帕他莫复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛的效果被引量：10
- 2011年
- 目的观察丙帕他莫复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及安全性。方法 60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者,随机均分为两组:丙帕他莫复合舒芬太尼组(PS组):丙帕他莫8 g+舒芬太尼1μg/kg+生理盐水总量100 ml;舒芬太尼组(S组):舒芬太尼2μg/kg+生理盐水总量100 ml。两组镇痛液负荷量5 ml,PCIA镇痛泵维持量2ml/h,追加量0.5 ml,锁定时间15 min。记录术后4、8、12、24和48 h疼痛VAS评分、镇静Ramsay评分及镇痛期间不良反应发生率。结果 PS组与S组术后各时点VAS评分均<2分,两组间差异无统计学意义;S组术后4、8、12 h Ramsay评分明显高于PS组(P<0.05)。镇痛期间不良反应发生率PS组低于S组(P<0.05)。结论丙帕他莫复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后PCIA镇痛效果确切,不良反应发生率低。
- 刘泽文严国胜刘会长
- 关键词：舒芬太尼术后静脉镇痛妇科腹腔镜手术
- 乌司他丁对人工关节置换术患者凝血和纤溶系统的影响被引量：10
- 2012年
- 目的观察乌司他丁对人工关节置换术患者凝血和纤溶系统的影响。方法选择60例无血液疾病及凝血功能障碍、肝肾功能异常或服用相应药物的择期行全髋、半髋关节、人工股骨头置换术的骨科患者[美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ],随机分为乌司他丁组(Ⅰ组,n=30)和生理盐水组(Ⅱ组,n=30),分别在围术期静脉注射乌司他丁和生理盐水。在给药前(T0)、给药后1 h(T1)、给药后2 h(T2)采血测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比率(INR)及血小板的最大聚集率(PAGM)。结果与T0时比较,乌司他丁组T1时APTT、PT明显延长(P<0.05);T2时TT明显延长(P<0.05);与生理盐水组比较,T1时PT、APTT显著性延长(P<0.01);T2时PT、TT明显延长(P<0.05),两组用药前后及组间比较PAGM差异均无显著性。结论围术期静脉滴注5 000 U/kg乌司他丁可降低人工关节置换术患者术中的高凝血状态,预防术后深静脉血栓形成有积极作用。
- 刘泽文严国胜刘会长
- 关键词：乌司他丁外科手术凝血功能纤溶系统
- 盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的临床观察
- 2007年
- 目的观察盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的效果。方法选择剖宫产术中发生寒战反应者60例,随机分成盐酸奈福泮组(30例,静脉滴注盐酸奈福泮20mg)和曲马多组(30例,曲马多1mg/kg静脉滴注)。观察寒战消失情况及副作用。结果盐酸奈福泮组寒战减弱至消失的时间明显短于曲马多组(<0.01)。结论盐酸奈福泮治疗剖宫产术中寒战反应明显优于曲马多,值得临床推广应用。
- 刘会长刘泽文
- 关键词：盐酸奈福泮曲马多寒战
- 地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察地佐辛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例甲状腺癌根治术的老年患者,随机分为地佐辛复合舒芬太尼组（SD组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。所有患者均行全身麻醉,术后均采用静脉自控镇痛（PCIA）。SD组给予地佐辛0.3mg/kg＋舒芬太尼1.0μg/kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水,总量100mL;S组给予舒芬太尼2.0μg/kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水,总量100mL。分别于麻醉前（T0）,术后12h（T1）、24h（T2）、48h（T3）检测C-反应蛋白（CRP）浓度,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋）和NK细胞水平。结果与T0相比,2组患者CRP在T1、T2、T3点均有明显升高（P〈0.01）,与S组相比,SD组患者CRP在T1、T2、T3时间点均低于D组（P〈0.05）;与T0相比,S组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在T1、T2、T3各时点降低（P〈0.05）,DS组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在T1、T2点降低（P〈0.05）,在T3点已经恢复到T0水平。与S组相比,DS组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在术后T1-T3各时点高于S组（P〈0.05）;2组CD8^＋水平在各时点无明显差异。结论地佐辛联合舒芬太尼术后自控静脉镇痛可以有效减轻患者术后细胞免疫功能的抑制,更有利于老年甲状腺癌患者术后免疫功能的恢复,值得在临床上推广使用。
- 刘泽文刘会长严国胜
- 关键词：地佐辛舒芬太尼术后静脉自控镇痛
- 地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动临床疗效观察被引量：15
- 2012年
- 目的评价地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),并随机分为3组。观察组:关腹前30 min分别肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组,n=20)、0.2 mg/kg(B组,n=20)对照组:给予5 ml 0.9%氯化钠溶液静注(C组,n=20)。比较3组患者全麻清醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分法(VAS)、苏醒期躁动发生率及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应情况。结果 3组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性;但拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全麻苏醒期躁动发生率A组和B组明显低于C组(P<0.05),且无呼吸抑制;苏醒后VAS评分C组最高,A组和B组次之(P<0.05)。拔管后苏醒室内恶心呕吐的发生率C组明显高于A组和B组(P<0.01)。结论0.2 mg/kg地佐辛于手术结束前30 min肌肉注射可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率。
- 严国胜刘泽文刘会长
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动地佐辛
- 盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果观察
- 2012年
- 目的观察盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术患者术后镇痛效果和安全性。方法60例ASAI或Ⅱ级择期在全麻下行鼻内镜鼻窦手术患者，随机分为两组：丙帕他莫组（P组）和对照组（C组），每组30例。P组于手术结束前15min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g，C组未用任何镇痛药。持续监测两组血流动力学，记录手术结束时（T1）、拔管前10min（12）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化；对两组患者术后2、4、8、12、24h各时间点进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级；记录术后24h内出现的不良反应。结果P组1、2、13、T4时点的MAP、HR明显低于C组（P〈0．05），与T1时点相比，C组12、耶、T4时点MAP、HR明显升高（P〈0．05）；P组在术后2、4、6h各时点的VAS和BCS评分明显低于C组（P〈0．05）；不良反应P组术后24h内寒战的发生率明显低于C组，差异有显著性（P〈0．05）。结论功能性鼻内镜手术术毕前静脉滴注盐酸丙帕他莫2g，能有效镇痛且能提高术后舒适度，不良反应少，安全可靠。
- 刘泽文刘会长严国胜
- 关键词：盐酸丙帕他莫鼻内镜手术术后镇痛
- 新型非甾体类镇痛药盐酸丙帕他莫的临床应用进展被引量：14
- 2013年
- 盐酸丙帕他莫（propacetamol）是一种新型非甾体类镇痛药,于1995年由施贵宝公司研发并以商品名＂普鲁百服宁＂（Pro-Bufferin）在法国上市销售,至今已有超过1亿人次使用。2006年,盐酸丙帕他莫在中国通过安全性检测并正式生产上市[1],其通过静脉进入人体后被血浆胆碱酯酶水解成游离态对乙酰氨基酚而发挥作用,代谢途径与对乙酰氨基酚相似。
- 严国胜刘泽文刘会长
- 关键词：盐酸丙帕他莫药理学临床应用进展
- 地佐辛复合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术患者术后静脉自控镇痛的临床效果被引量：7
- 2014年
- 目的观察地佐辛联合舒芬太尼用于老年胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛的镇痛效应及其不良反应。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃肠道肿瘤开腹根治手术的老年患者,随机分为地佐辛复合舒芬太尼组（SD组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。持续监测血压、心率、呼吸频率、SpO2;记录术后4、8、16、24、48 h各时点安静和90°翻身运动时的VAS评分和镇静Ramsay评分;记录患者的镇痛满意度评价以及镇痛期间不良反应的发生情况。结果 2组术后各时点安静状态下VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;翻身运动时SD组各时点VAS评分均低于S组（P〈0.05）;SD组恶心、呕吐、头晕和寒战的发生率明显低于S组（P〈0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于胃肠道肿瘤根治术后静脉自控镇痛对运动痛的镇痛效果优于单用舒芬太尼,且可降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生,值得临床推广使用。
- 刘泽文严国胜刘会长
- 关键词：地佐辛舒芬太尼老年静脉自控镇痛
- 硬膜外盐酸氯普鲁卡因复合吗啡应用于妇科术后镇痛的观察
- 2008年
- 目的比较硬膜外盐酸氯普鲁卡因与布比卡因复合吗啡用于妇科术镇痛的临床效果和安全性。方法90例择期在硬膜外麻醉经腹子宫全切或子宫肌瘤摘除手术患者,随机分成三组。观察组:C1组(n=30)采用1.2盐酸氯普鲁卡因+0.002吗啡;C2组(n=30)采用0.6盐酸氯普鲁卡因+0.002吗啡。对照组:B组(n=30)采用0.225布比卡因+0.002吗啡。观察术后1h、6h、12h、24h、48h三组患者的视觉模拟评分(VAS),运动神经阻滞程度评分(MBS)及不良反应的发生率。结果三组在镇痛效果方面和不良反应发生率均无显著性差异,在下肢运动神经阻滞方面三组差异有显著性,下肢麻木感C1组高于C2组,但都明显低于B组。结论0.6盐酸氯普鲁卡因复合吗啡应用于妇科硬膜外术后镇痛效果可靠,不良反应少,下肢活动影响较轻微。
- 刘会长刘泽文
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因布比卡因吗啡硬膜外镇痛
- 撑开式拉钩在经口免充气单孔腔镜甲状腺手术中的应用被引量：15
- 2020年
- 我们研制了内置可调撑开式悬吊拉钩应用于经口腔前庭免充气单孔腔镜甲状腺手术,顺利完成腔镜下甲状腺腺叶切除(含部分中央组淋巴结清扫)手术23例,与前期混合空间法的经口腔前庭腔镜下甲状腺手术57例相比较,免充气组患者手术时间[(144.6±18.1)min],与对照组[(159.9±34.2)min]比较差异有统计学意义(P=0.045);术中出血量[(50.22±18.92)ml比(52.37±14.64)ml]、术后引流量[(83.30±28.74)ml比(83.72±32.28)ml]、术后引流管留置时间[(3.52±0.43)d比(4.01±0.76)d],差异无统计学意义(均P>0.05)。认为在可调撑开式悬吊拉钩协助下行免充气单孔经口腔前庭入路腔镜下甲状腺手术,手术空间维持良好、烟雾干扰减少、手术视野清晰、操作安全可行。
- 赵敏健刘黎明余召师刘俊皮亚平刘泽文余东昌胡如意刘贵云王瑞峰
- 关键词：甲状腺腺叶切除腔镜甲状腺手术经口术后引流量单孔腔镜
