刘会长
- 作品数：45 被引量：241H指数：10
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- 脑电双频指数监测下不同剂量舒芬太尼麻醉诱导对老年高血压患者气管插管反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响。方法选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65~85岁,ASAI~Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例。Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管。记录麻醉诱导前（t0）、诱导给药后（t1）、插管时（t2）、插管后1min（t3）、插管后3min（t4）、插管后5min（t5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及BIS的变化。结果与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降（P〈0.05）,以Ⅲ组下降较明显（P〈0.05）;插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义（P〉0.05）;BIS组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但3组插管后BIS均小于55。结论在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量。
- 黄佳洋王利祥严国胜刘会长
- 关键词：舒芬太尼老年高血压气管插管反应
- 咪达唑仑复合地佐辛与芬太尼对硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射作用的观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨咪达唑仑分别复合地佐辛与芬太尼对抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射的作用。方法选择阑尾切除术患者120例，ASAI～Ⅱ级，将患者随机分为A、B、C3组（每组40例），行硬膜外麻醉。术前5min，A组静注咪达唑仑0．04mg／kg；B组静注咪达唑仑0．04mg／kg和芬太尼2／zg／kg；C组静注咪达唑仑0．04mg／kg和地佐辛0．15mg／kg。记录3组患者切皮前5min、切皮时、打开腹膜时、牵拉阑尾时的平均动脉压、心率、氧饱和度值，评估牵拉阑尾时患者的临床反应和术中呼吸抑制情况。结果与A组比较，B、C组血流动力学更稳定（P〈0．05），临床反应优良率高（P〈0．05），B组呼吸抑制更多（P〈0．05）。结论咪达唑仑分别复合地佐辛与芬太尼均能较好抑制阑尾牵拉反射，但地佐辛呼吸抑制更少，更安全。
- 李丹刘会长
- 关键词：咪达唑仑地佐辛芬太尼
- 保护性肺通气对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨保护性肺通气策略对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能影响。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术手术的肥胖患者90例,按照单盲随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各45例,对照组给予常规通气模式,干预组给予呼气末正压联合保护性肺通气模式。分别在气腹前(T_1)、气腹30 min(T_2)、气腹60 min(T_3)、气腹停止后5 min(T_4),监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、并计算肺动态顺应性(Cdyn)和氧合指数(OI),并比较两组患者的术后并发症和住院时间。结果与T_1相比,对照组和干预组的PaO_2在T_2、T_3、T_4均显著升高(P<0.05),且干预组在T_2、T_3、T_4时间点高于对照组(P<0.05),在各时间点,2组Pa CO2组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Pplat和Ppeak在T_2、T_3明显高于T_1(P<0.05),T_4时恢复到T_1水平;在T_1、T_4,对照组和干预组Pplat和Ppeak差异无统计学意义组(P>0.05),在T_2和T_3,干预组Pplat和Ppeak明显低于对照组(P<0.05);在Cydn和OI方面,与T_1相比,对照组的T_2、T_3、T_4下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的T_2、T_3、T_4与T_1相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的T_2、T_3、T_4明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的术后并发症发生率和住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中实施保护性肺通气保护策略可有效降低肥胖患者全麻机械通气期间术中气道压,改善肺顺应性,增加肺通气效率,减少围术期呼吸系统并发症的发生,促进术后肺功能恢复。
- 罗玉辉苏俊英刘会长严国胜杨志军
- 关键词：保护性肺通气肺功能肥胖患者
- 地佐辛超前镇痛在眼科手术中的应用体会被引量：2
- 2012年
- 超前镇痛已在众多学科中广泛应用，但在眼科手术中应用较少。2010年开始，作者将镇痛药地佐辛引入眼科手术，取得了较好的镇痛效果，并选用11点数字评分法（NRS-11）对术前应用地佐辛减轻眼科手术疼痛的效果加以分析，现报告如下。
- 李丹刘会长
- 关键词：地佐辛超前镇痛眼科手术
- 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的效果比较被引量：8
- 2012年
- 超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞具有操作直观方便、成功率高、麻醉阻滞效果好。本研究观察并比较超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。
- 王利祥杨明乾刘会长
- 关键词：超声关节镜腰硬联合麻醉
- 氯胺酮调控Akt/mTOR信号通路对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨氯胺酮对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其机制。方法:将60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、氯胺酮低剂量组(2.5 mg/kg)、氯胺酮中剂量组(5 mg/kg)和氯胺酮高剂量组(10 mg/kg),每组12只。除假手术组外,其他4组均复制LIRI大鼠模型。比较各组大鼠肺组织湿重/干重比值(W/D),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,比色法检测肺组织丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织的病理学变化,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blotting法检测磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、p-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、p-核因子κB(pNF-κB)p65蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺组织结构损伤严重,肺间质充血水肿,肺间隔变厚,大量炎性细胞浸润和红细胞渗出,W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著升高,SOD、CAT活性显著降低(均P<0.05);氯胺酮处理后肺组织损伤程度明显减轻,仅有少量炎性细胞浸润,肺组织W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著降低,SOD、CAT活性显著升高,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。此外,与模型组比较,氯胺酮各剂量组p-NF-κB p65蛋白水平显著降低,p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著升高(均P<0.05)。结论:氯胺酮可能通过激活Akt/mTOR信号通路减轻炎症反应及氧化应激,保护大鼠LIRI。
- 杨明乾陈雪萍刘会长熊浪
- 关键词：氯胺酮肺缺血再灌注
- 颈丛阻滞联合静吸复合全麻在甲状腺腔镜手术的应用被引量：13
- 2013年
- 目的观察颈丛阻滞联合静吸复合全麻在甲状腺腔镜手术的麻醉效果。方法选择甲状腺腺瘤手术患者48例,随机均分成A、B两组。A组行双侧颈浅丛阻滞,15分钟后行静吸全麻;B组行静吸全麻。两组术中均吸入1%七氟醚,静脉泵注丙泊酚和瑞芬。记录术中瑞芬太尼、丙泊酚用量,拔管时间,入手术室和拔管时心率(HR)、平均动脉压(MAP)值,术后2小时VAS疼痛评分。结果 A组瑞芬、丙泊酚用药量明显减少,拔管时间缩短,拔管时HR、MAP值显著降低,术后镇痛效果明显优于B组。结论颈丛阻滞联合静吸全麻用于甲状腺腺瘤腔镜手术减少全麻药用量,缩短拔管时间,拔管时生命体征平稳,具有良好的术后镇痛。
- 李丹刘会长
- 关键词：颈丛阻滞静吸复合全麻腔镜手术
- 麻醉深度对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者相关临床指标、免疫应激及认知功能的影响分析被引量：19
- 2020年
- 目的探讨麻醉深度对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者相关临床指标、免疫应激及认知功能的影响。方法选取行结肠癌根治术的老年患者180例,根据术中麻醉方式的不同,分为研究组及对照组两组(各90例),其中研究组(采用深麻醉)和对照组(采用浅麻醉),比较2组患者的临床疗效等差异。结果麻醉前两组患者的相关临床指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的相关临床指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的应激反应指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的应激反应指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的免疫功能指标比较无差异(P>0.05),而手术结束时研究组患者的免疫功能指标均较对照组改善明显(P<0.05);麻醉前两组患者的认知功能比较无差异(P>0.05),而手术后72 h研究组患者的认知功能较对照组改善明显(P<0.05)。结论深麻醉对行腹腔镜结肠癌根治术老年患者疗效显著,不仅可有效改善其相关临床指标情况,同时还可减轻免疫应激反应并降低POCD发生率,值得临床推广应用。
- 杨明乾陈雪萍刘会长王利祥
- 关键词：麻醉深度腹腔镜结肠癌根治术老年患者免疫应激
- 盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的临床观察
- 2007年
- 目的观察盐酸奈福泮治疗剖宫产硬膜外麻醉术中寒战的效果。方法选择剖宫产术中发生寒战反应者60例,随机分成盐酸奈福泮组(30例,静脉滴注盐酸奈福泮20mg)和曲马多组(30例,曲马多1mg/kg静脉滴注)。观察寒战消失情况及副作用。结果盐酸奈福泮组寒战减弱至消失的时间明显短于曲马多组(<0.01)。结论盐酸奈福泮治疗剖宫产术中寒战反应明显优于曲马多,值得临床推广应用。
- 刘会长刘泽文
- 关键词：盐酸奈福泮曲马多寒战
- 地佐辛复合舒芬太尼术后自控静脉镇痛对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响被引量：8
- 2014年
- 目的观察地佐辛联合舒芬太尼术后静脉自控镇痛（PCIA）对老年甲状腺癌患者细胞免疫功能的影响。方法选择60例甲状腺癌根治术的老年患者,随机分为地佐辛复合舒芬太尼组（SD组）和舒芬太尼组（S组）,每组30例。所有患者均行全身麻醉,术后均采用静脉自控镇痛（PCIA）。SD组给予地佐辛0.3mg/kg＋舒芬太尼1.0μg/kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水,总量100mL;S组给予舒芬太尼2.0μg/kg＋昂丹司琼8mg＋生理盐水,总量100mL。分别于麻醉前（T0）,术后12h（T1）、24h（T2）、48h（T3）检测C-反应蛋白（CRP）浓度,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋）和NK细胞水平。结果与T0相比,2组患者CRP在T1、T2、T3点均有明显升高（P〈0.01）,与S组相比,SD组患者CRP在T1、T2、T3时间点均低于D组（P〈0.05）;与T0相比,S组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在T1、T2、T3各时点降低（P〈0.05）,DS组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在T1、T2点降低（P〈0.05）,在T3点已经恢复到T0水平。与S组相比,DS组患者CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD28＋和NK细胞在术后T1-T3各时点高于S组（P〈0.05）;2组CD8^＋水平在各时点无明显差异。结论地佐辛联合舒芬太尼术后自控静脉镇痛可以有效减轻患者术后细胞免疫功能的抑制,更有利于老年甲状腺癌患者术后免疫功能的恢复,值得在临床上推广使用。
- 刘泽文刘会长严国胜
- 关键词：地佐辛舒芬太尼术后静脉自控镇痛
