刘会长
- 作品数：45 被引量：235H指数：10
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- 脑电双频指数监测下不同剂量舒芬太尼麻醉诱导对老年高血压患者气管插管反应的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨脑电双频指数（BIS）监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响。方法选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65~85岁,ASAI~Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例。Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管。记录麻醉诱导前（t0）、诱导给药后（t1）、插管时（t2）、插管后1min（t3）、插管后3min（t4）、插管后5min（t5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）及BIS的变化。结果与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降（P〈0.05）,以Ⅲ组下降较明显（P〈0.05）;插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义（P〉0.05）;BIS组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但3组插管后BIS均小于55。结论在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量。
- 黄佳洋王利祥严国胜刘会长
- 关键词：舒芬太尼老年高血压气管插管反应
- 咪达唑仑复合地佐辛与芬太尼对硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射作用的观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨咪达唑仑分别复合地佐辛与芬太尼对抑制硬膜外麻醉下阑尾牵拉反射的作用。方法选择阑尾切除术患者120例，ASAI～Ⅱ级，将患者随机分为A、B、C3组（每组40例），行硬膜外麻醉。术前5min，A组静注咪达唑仑0．04mg／kg；B组静注咪达唑仑0．04mg／kg和芬太尼2／zg／kg；C组静注咪达唑仑0．04mg／kg和地佐辛0．15mg／kg。记录3组患者切皮前5min、切皮时、打开腹膜时、牵拉阑尾时的平均动脉压、心率、氧饱和度值，评估牵拉阑尾时患者的临床反应和术中呼吸抑制情况。结果与A组比较，B、C组血流动力学更稳定（P〈0．05），临床反应优良率高（P〈0．05），B组呼吸抑制更多（P〈0．05）。结论咪达唑仑分别复合地佐辛与芬太尼均能较好抑制阑尾牵拉反射，但地佐辛呼吸抑制更少，更安全。
- 李丹刘会长
- 关键词：咪达唑仑地佐辛芬太尼
- 保护性肺通气对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨保护性肺通气策略对腹腔镜远端胃癌根治术肥胖患者围术期肺功能影响。方法选取行腹腔镜直肠癌根治术手术的肥胖患者90例,按照单盲随机数字表法随机分为干预组和对照组,每组各45例,对照组给予常规通气模式,干预组给予呼气末正压联合保护性肺通气模式。分别在气腹前(T_1)、气腹30 min(T_2)、气腹60 min(T_3)、气腹停止后5 min(T_4),监测气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、并计算肺动态顺应性(Cdyn)和氧合指数(OI),并比较两组患者的术后并发症和住院时间。结果与T_1相比,对照组和干预组的PaO_2在T_2、T_3、T_4均显著升高(P<0.05),且干预组在T_2、T_3、T_4时间点高于对照组(P<0.05),在各时间点,2组Pa CO2组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Pplat和Ppeak在T_2、T_3明显高于T_1(P<0.05),T_4时恢复到T_1水平;在T_1、T_4,对照组和干预组Pplat和Ppeak差异无统计学意义组(P>0.05),在T_2和T_3,干预组Pplat和Ppeak明显低于对照组(P<0.05);在Cydn和OI方面,与T_1相比,对照组的T_2、T_3、T_4下降显著,差异有统计学意义(P<0.05),干预组的T_2、T_3、T_4与T_1相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预组的T_2、T_3、T_4明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的术后并发症发生率和住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜远端胃癌根治术中实施保护性肺通气保护策略可有效降低肥胖患者全麻机械通气期间术中气道压,改善肺顺应性,增加肺通气效率,减少围术期呼吸系统并发症的发生,促进术后肺功能恢复。
- 罗玉辉苏俊英刘会长严国胜杨志军
- 关键词：保护性肺通气肺功能肥胖患者
- 地佐辛超前镇痛在眼科手术中的应用体会被引量：2
- 2012年
- 超前镇痛已在众多学科中广泛应用，但在眼科手术中应用较少。2010年开始，作者将镇痛药地佐辛引入眼科手术，取得了较好的镇痛效果，并选用11点数字评分法（NRS-11）对术前应用地佐辛减轻眼科手术疼痛的效果加以分析，现报告如下。
- 李丹刘会长
- 关键词：地佐辛超前镇痛眼科手术
- 超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉在膝关节镜手术的效果比较被引量：8
- 2012年
- 超声引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞具有操作直观方便、成功率高、麻醉阻滞效果好。本研究观察并比较超声引导下腰丛坐骨神经阻滞与腰硬联合麻醉用于膝关节镜手术的麻醉效果。
- 王利祥杨明乾刘会长
- 关键词：超声关节镜腰硬联合麻醉
- 氯胺酮调控Akt/mTOR信号通路对大鼠肺缺血再灌注损伤的作用机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨氯胺酮对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)的保护作用及其机制。方法:将60只SD大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、氯胺酮低剂量组(2.5 mg/kg)、氯胺酮中剂量组(5 mg/kg)和氯胺酮高剂量组(10 mg/kg),每组12只。除假手术组外,其他4组均复制LIRI大鼠模型。比较各组大鼠肺组织湿重/干重比值(W/D),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中白细胞介素(IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量,比色法检测肺组织丙二醛(MDA)含量及髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性,苏木素-伊红(HE)染色法检测肺组织的病理学变化,TUNEL法检测细胞凋亡率,Western blotting法检测磷酸化丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶(p-Akt)、p-哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、p-核因子κB(pNF-κB)p65蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠肺组织结构损伤严重,肺间质充血水肿,肺间隔变厚,大量炎性细胞浸润和红细胞渗出,W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著升高,SOD、CAT活性显著降低(均P<0.05);氯胺酮处理后肺组织损伤程度明显减轻,仅有少量炎性细胞浸润,肺组织W/D比值、细胞凋亡率、MPO活性及IL-6、IL-1β、TNF-α、MDA含量显著降低,SOD、CAT活性显著升高,且呈剂量依赖性(均P<0.05)。此外,与模型组比较,氯胺酮各剂量组p-NF-κB p65蛋白水平显著降低,p-Akt、p-mTOR蛋白水平显著升高(均P<0.05)。结论:氯胺酮可能通过激活Akt/mTOR信号通路减轻炎症反应及氧化应激,保护大鼠LIRI。
- 杨明乾陈雪萍刘会长熊浪
- 关键词：氯胺酮肺缺血再灌注
- 不同剂量顺式阿曲库铵与七氟醚诱导在声带息肉摘除术中的应用效果被引量：7
- 2014年
- 支撑喉镜下声带息肉摘除术是耳鼻喉科常见手术，该手术时间短，放置支撑喉镜时对机体刺激强，术中要求麻醉深度足够，肌松效果良好，术毕患者能迅速恢复。以往常用短效去极化肌松药琥珀胆碱进行麻醉诱导，该药静注后容易引起患者术后肌肉酸痛，血钾增高[1]。
- 黄佳洋刘会长严国胜王利祥
- 关键词：顺式阿曲库铵七氟醚声带息肉摘除术神经肌肉阻滞
- 腹腔镜胆囊切除术病人罗库溴铵和阿曲库铵组胺释放效应的比较被引量：2
- 2004年
- 罗库溴铵是近年临床上使用的一个中效甾类非去极化型新肌松药,起效较快,体内无积蓄作用,临床研究表明本品无心血管作用[1].阿曲库铵属苄异喹啉类非去极化肌松药,在麻醉诱导期常引起病人心率(HR)和血压的波动.动物实验和临床研究表明,HR和血压的波动与阿曲库铵引起组胺释放有关.本文研究在通过观察腹腔镜胆囊切除术病人给予罗库溴铵和阿曲库铵时血浆组胺、HR和血压的变化,比较其组胺释放效应的差异.
- 王成夭陈锋刘会长刘晓荣王焱林
- 关键词：阿曲库铵罗库溴铵组胺释放病人腹腔镜胆囊切除术
- 地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术患者全麻苏醒期躁动临床疗效观察被引量：15
- 2012年
- 目的评价地佐辛对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者全麻苏醒期躁动的影响。方法选择全身麻醉下行LC术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),并随机分为3组。观察组:关腹前30 min分别肌肉注射地佐辛0.1 mg/kg(A组,n=20)、0.2 mg/kg(B组,n=20)对照组:给予5 ml 0.9%氯化钠溶液静注(C组,n=20)。比较3组患者全麻清醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分法(VAS)、苏醒期躁动发生率及拔管后苏醒室内患者恶心呕吐和呼吸抑制等不良反应情况。结果 3组患者的全麻清醒时间、拔管时间差异无显著性;但拔管时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和全麻苏醒期躁动发生率A组和B组明显低于C组(P<0.05),且无呼吸抑制;苏醒后VAS评分C组最高,A组和B组次之(P<0.05)。拔管后苏醒室内恶心呕吐的发生率C组明显高于A组和B组(P<0.01)。结论0.2 mg/kg地佐辛于手术结束前30 min肌肉注射可以明显降低LC患者全麻苏醒期躁动的发生率。
- 严国胜刘泽文刘会长
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动地佐辛
- 盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术后镇痛效果观察
- 2012年
- 目的观察盐酸丙帕他莫用于功能性鼻内镜手术患者术后镇痛效果和安全性。方法60例ASAI或Ⅱ级择期在全麻下行鼻内镜鼻窦手术患者，随机分为两组：丙帕他莫组（P组）和对照组（C组），每组30例。P组于手术结束前15min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g，C组未用任何镇痛药。持续监测两组血流动力学，记录手术结束时（T1）、拔管前10min（12）、拔管时（T3）、拔管后10min（T4）的心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化；对两组患者术后2、4、8、12、24h各时间点进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级；记录术后24h内出现的不良反应。结果P组1、2、13、T4时点的MAP、HR明显低于C组（P〈0．05），与T1时点相比，C组12、耶、T4时点MAP、HR明显升高（P〈0．05）；P组在术后2、4、6h各时点的VAS和BCS评分明显低于C组（P〈0．05）；不良反应P组术后24h内寒战的发生率明显低于C组，差异有显著性（P〈0．05）。结论功能性鼻内镜手术术毕前静脉滴注盐酸丙帕他莫2g，能有效镇痛且能提高术后舒适度，不良反应少，安全可靠。
- 刘泽文刘会长严国胜
- 关键词：盐酸丙帕他莫鼻内镜手术术后镇痛
