刘洪杰
- 作品数：10 被引量：117H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属漳州市医院更多>>
- 发文基金：福建省医学创新课题福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 靶向沉默Notch1基因对肾透明细胞癌增殖、凋亡及Akt/mTOR信号通路的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨RNA靶向沉默Notch1基因对肾透明细胞癌的增殖、凋亡及蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（protein kinase B/mammalian target of rapamycin,Akt/mTOR）信号通路的影响.方法 设计针对Notch1基因小干扰RNA（siRNA）片段,经脂质体转染入786-0细胞,RT-PCR及蛋白印迹法检测其干扰效果;MTT法绘制细胞生长曲线,TUNEL法分析细胞凋亡,蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白Bcl-2、procaspase-3及Akt/mTOR信号途径相关蛋白Akt、磷酸化Akt（p-Akt）、磷酸化mTOR（p-mTOR）、磷酸化P70核糖体蛋白S6激酶（Phosphorylation P70 ribosomal protein S6 kinase,p-P70S6K）的表达.结果 Notch1 siRNA转染786-O细胞后,Notch1基因的mRNA、蛋白表达均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.经Notch1 siRNA 0、40、60、80、100、120 nmol/L作用24 h后,786-0细胞的增殖率分别为（98.51±1.33）％、（87.34±2.26）％、（64.72±3.24％）％、（57.68±3.32％）％、（31.91±1.85）％、（19.27 ±2.73）％,随Notch1 siRNA浓度的增加细胞增殖率下降,差异有统计学意义（F=47.65,P＜0.01）.0、40、80、120 nmol/L Notch1 siRNA处理786-O细胞24 h后,凋亡率分别为（7.6±3.8）％、（21.5±4.8）％、（32.3±3.5）％、（46.3±4.7％）％,随着Notch1 siRNA浓度的增加细胞凋亡率增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;凋亡相关蛋白Bcl-2、pro-caspase 3的表达下降;干扰Notch1基因后Akt总蛋白未见明显变化,而p-Akt、p-mTOR、p-P70S6K的表达下降.结论 靶向沉默Notch1基因后,可抑制786-O细胞增殖,诱导细胞凋亡;沉默Notch1基因可通过去磷酸化抑制该Akt/mTOR信号通路.
- 庄志明林天旗林建贵杨明根刘洪杰郑周达马旭东
- 关键词：NOTCH1基因小干扰RNA信号通路
- 经脐单孔腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术(附26例报告)被引量：7
- 2014年
- 目的总结经脐单孔腹腔镜Ivanissevich手术经验。方法回顾分析26例经脐单孔腹腔镜Ivanissevich手术的临床资料。术中应用hamlock夹闭并切断精索静脉11例(hamlock组),应用超声刀凝闭并切断精索静脉15例(UAS组)。结果 26例手术均获成功,睾丸动脉均得以保留。手术时间(23.5±9.8)min,出血量(6.7±4.6)mL,无腹腔脏器损伤或术后大出血等并发症,术后住院(1.69±0.92)d。hamlock组比UAS组手术时间明显延长(P<0.01)。结论经脐单孔腹腔镜保留睾丸动脉的精索静脉曲张高位结扎术安全可行,随着技术的娴熟、更为高位的分离精索静脉、单孔套管及操作器械的改进和超声刀的应用,使得手术操作更为简单,完全可以取代传统腹腔镜手术成为首选术式。
- 庄志明许振强郑周达江一心林天旗林建贵沈在雄刘洪杰杨明根
- 关键词：腹腔镜精索静脉曲张高位结扎睾丸动脉超声刀
- 106例严重肾损伤诊疗体会被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨严重肾损伤的有效诊疗措施,以期提高抢救成功率。方法:回顾性分析2006年1月～2011年12月收治的严重肾损伤患者106例的临床资料,其中Ⅲ级33例,Ⅳ级62例,Ⅴ级11例。以48小时为时间观察点,观察患者的尿液颜色、生命体征、血红蛋白变化情况,结合彩超、CT结果,根据情况决定手术抑或保守治疗。结果:保守治疗成功41例,成功率38.7%;45例行肾切除,切除率42.5%。肾切除组收缩压、血红蛋白分别下降(46.0±13.1)mmHg和(3.9±0.7)g,而非肾切除组下降(22.0±8.3)mmHg和(2.0±0.5)g,两组比较差以有统计学意义(P<0.01)。本组患者明显血尿59例,彩超检查诊断准确率为52.8%(56例),CT准确率为97.2%(103例),两组比较差异有统计学意义(χ2=55.6,P<0.01)。结论:血尿与肾损伤严重程度不一致,血压、血红蛋白下降情况才是判断肾损伤严重程度的重要指标;CT可作为肾损伤分级及是否手术的重要依据;血压/血红蛋白进行性下降是手术探查的绝对指征。
- 林海利郑周达刘洪杰杨明根林天旗林建贵沈在雄
- 关键词：肾损伤肾切除术
- 膀胱憩室癌
- 目的：
探讨膀胱憩室癌的诊断及治疗特点。
方法：
回顾性分析10年来5例膀胱憩室癌的临床资料，包括临床特点、诊断及各种治疗方法选择。本组年龄53-74岁，平均64岁。3例有肉眼血尿，1例有镜...
- 刘洪杰
- 关键词：膀胱憩室癌活检病理手术治疗
- 文献传递
- 尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的防治方法及效果观察被引量：5
- 2015年
- 目的探讨尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症的临床防治方法及其防治效果。方法对在笔者所在医院接受诊治的70例尿路结石腔内手术后并发尿源性脓毒血症患者相关资料进行分析,根据患者不同防治方法将其分为两组,对照组采用常规方法防治,试验组采用亚胺培南西司他丁药物治疗并进行针对性预防,比较两组防治效果。结果试验组94.3%患者对防治效果给予肯定评价,高于对照组的82.9%(P<0.05);试验组94.3%对防治方法满意,高于对照组(P<0.05)。结论尿路结石腔内手术后尿源性脓毒血症发生率较高,手术后进行针对性的预防并早期、足量应用亚胺培南西司他丁、及时解除合并因素等治疗效果理想,值得临床推广。
- 张朝贤黄宇珞郑周达林天旗刘洪杰杨明根
- 复杂性输尿管上段结石的后腹腔镜治疗被引量：2
- 2011年
- 目的探讨复杂性输尿管上段结石(CUU)应用后腹腔镜技术治疗的价值与技巧。方法回顾分析43例复杂性输尿管上段结石患者的临床资料,所有病例均行后腹腔镜输尿管上段切开取石(RLU)。结果 43例手术均一次性取石成功,无明显手术并发症,手术时间25～110min,平均手术时间53min;35例均获得随访,随访时间为6～48个月,无输尿管狭窄发生。结论在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,后腹腔镜技术治疗复杂性输尿管上段结石显示了其独特的优越性。
- 庄志明郑周达林建贵林天旗沈在雄刘洪杰
- 关键词：腹腔镜切开取石术复杂性输尿管上段结石
- 经皮肾镜与输尿管软镜在孤立肾结石的应用比较被引量：80
- 2016年
- 目的比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）治疗孤立肾结石的疗效。方法我院2010年4月～2015年6月治疗孤立肾结石64例,其中41例行PCNL,患者取俯卧位,在B超引导下建立皮肾通道,然后碎石取石;23例行RIRS,患者取截石位,沿斑马导丝安置输尿管鞘,插入输尿管软镜碎石取石。结果 PCNL组手术时间（73.0±27.9）min明显短于RIRS组（106.1±29.5）min（t=4.462,P=0.000）;术中出血（141.7±15.0）ml明显多于RIRS组（32.8±6.7）ml（t=32.935,P=0.000）;住院时间（12.8±1.3）d明显长于RIRS组（10.3±1.6）d（t=6.788,P=0.000）;一期清石率78.0%（32/41）明显高于RIRS组52.2%（12/23）（χ^2=4.592,P=0.032）;术后感染率2.4%（1/41）明显低于RIRS组21.7%（5/23）（χ^2=4.388,P=0.036）。61例随访2个月～5年（中位随访时间2.5年）：5例结石复发,中位复发时间2.8年,行ESWL后排出;9例仍有肾功能不全,血肌酐（156.5±17.6）μmol/L,均无须血透治疗,其余病人恢复好。结论 PCNL、RIRS是治疗孤立肾结石的有效手段,两者各有优势：PCNL手术时间短、清石率较高、感染发生率低,RIRS出血少、住院时间短。
- 林海利郑周达杨明根沈在雄刘洪杰林天旗林建贵张朝贤
- 关键词：孤立肾肾结石经皮肾镜碎石取石术
- 输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石或输尿管上段结石40例被引量：4
- 2017年
- 目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗输尿管上段结石或肾结石的临床效果。方法选择输尿管上段结石或肾结石的患者40例,其中输尿管结石大小0.7~1.3cm,肾结石大小1.2~2.0cm,平均1.3cm。首先使用输尿管硬镜检查患侧输尿管是否存在狭窄,如果输尿管硬镜能顺利到达肾盂,就可以明确输尿管无狭窄,然后放置斑马导丝,输尿管软镜鞘顺着斑马导丝上行至患侧肾盂,最后输尿管软镜顺着输尿管软镜鞘到达患侧肾盂,前向激光纤维一般选用300μm或200μm,钬激光功率1.5~2.0J,频率20~40Hz。结果成功碎石率为95.0%(38/40)。手术时间15~70min,平均40min。住院时间2~4d,平均3d。术后只有1例患者发生尿源性败血症。患者术后2~4周返院拔双J管,拔双J管前需复查腹部平片明确术后结石清除情况,82.4%(28/34)患者排净结石。结论在处理输尿管上段结石及肾结石过程中,输尿管软镜联合钬激光具有治疗效果好、恢复快、术后并发症少的优点,特别适合肾结石及输尿管上段结石小于2cm的患者。
- 刘洪杰林海利庄志明张朝贤许振强郑周达
- 关键词：输尿管软镜钬激光输尿管上段结石肾结石
- 经皮肾穿刺通道处理在预防PCNL术后出血中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经皮肾镜取石术后通道出血的预防处理方案及肾造瘘管夹闭时间。方法回顾分析2011年1月~2013年12月由同一名泌尿外科医生完成386例经皮肾镜取石术,随机分2组,对照组190例,通道未经处理,术后夹管2 h。观察组196例,手术结束时常规检查通道,见明显活动性出血予电灼止血,术后视引流情况夹管时间0~48 h;比较两组病例术后出血及血色素下降情况的差异。结果对照组术后大出血3例,经超选择性肾动脉栓塞止血治愈,血色素下降0.1~6.0 g,平均1.8 g;观察组未出现大出血,血色素下降0.1~1.8 g,平均0.8 g。两组血色素下降比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCNL术手术结束时应常规检查通道,就像其他手术检查创面一样,必要时电灼止血,操作简单、方便。
- 张朝贤杨明根刘洪杰郑周达
- 关键词：经皮肾镜取石术出血
- 经皮肾穿刺通道处理在预防经皮肾镜取石术术后出血中的应用被引量：7
- 2015年
- 目的 探讨经皮肾镜取石术（PCNL）后通道出血的预防处理方案及肾造瘘管夹闭时间。方法 回顾分析2011年1月-2013年12月由同一名泌尿外科医生完成386例经皮肾镜取石术,并随机分为两组,前组190例,通道未经处理,术后夹管2 h。后组196例,手术结束时常规检查通道,见明显活动性岀血予电灼止血（附止血过程录像）,术后视引流情况夹管时间0~48 h;比较两组病例术后岀血及血色素下降情况的差异。结果前组术后大出血3例,经超选择性肾动脉栓塞止血治愈,血色素下降0.1~6.0 g,平均1.8 g;后组未出现大出血,血色素下降0.1~1.8 g,平均0.8 g。两组血色素下降比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 PCNL术手术结束时应常规检查通道,就像其他手术检查创面一样,必要时电灼止血,操作简单、方便。据引流情况决定造瘘管夹闭时间。
- 张朝贤杨明根刘洪杰郑周达
- 关键词：经皮肾镜取石术出血
