刘辉
- 作品数：24 被引量：107H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学政治法律更多>>
- 支架联合可控弹簧圈栓塞治疗孤立肾肾动脉瘤1例
- 2021年
- 肾动脉瘤是一种罕见的临床疾病,发生率为0.01%~0.97%[1-2]。虽然肾动脉瘤通常被偶然发现,且患者无特殊的临床表现,但其可导致高血压及自发性破裂,从而引起腹膜后出血,危及患者生命[3-4]。大部分肾动脉瘤为囊状,位于肾动脉分叉处[5]。可采用开放血管修复术或血管腔内修复术治疗肾动脉瘤,目标是将动脉瘤隔绝于血液循环之外,保持血流通畅,防止动脉瘤再次破裂出血,并维持肾功能。肾动脉瘤的治疗方式取决于动脉瘤的解剖位置;位于肾动脉分叉的动脉瘤很难排除,通常需要牺牲部分肾脏[6]。本研究探讨1例孤立肾肾动脉瘤患者的诊治过程,以期为孤立肾肾动脉瘤的临床诊治提供借鉴。
- 胡亚立胡双龙马兵兵刘辉原野汤波龚皇博卢辉俊
- 关键词：弹簧圈栓塞肾动脉瘤
- 糖尿病足腔内治疗的效果评价被引量：1
- 2011年
- 目的评价糖尿病下肢动脉的血管病变介入治疗的临床效果。方法2008年1月至2010年10月对我院39例糖尿病足行下肢动脉数字减影血管造影（DSA）检查，其中19例节段性狭窄行介入治疗，经同侧股动脉入路，Seldinger技术穿刺置入导管鞘并交换Amplatz导丝引入球囊扩张狭窄段，反复扩张后置入自膨式网状支架。对照组20例保守治疗。结果所有患者均无死亡，其中介入治疗组13例经皮血管球囊成形术成功，6例血管腔内支架植入成功，对照组2例截肢。结论PTA和支架置入不仅创伤小、成功率高而且明显的改善下下肢动脉的血液灌注，近期疗效满意，可以大大降低患者的病残率。
- 刘辉卢辉俊赵翼胡亚立
- 关键词：糖尿病足下肢动脉介入治疗
- 3-甲基腺嘌呤对大鼠内皮祖细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响被引量：4
- 2011年
- 目的观察3-甲基腺嘌呤（3-methlyadenine，3-MA）对大鼠骨髓源性内皮祖细胞（endothelial progenitor cells，EPCs）增殖、凋亡及细胞周期的影响。方法密度梯度法取夫鼠骨髓EPCs，体外诱导分化并鉴定。实验分对照及不同浓度（1．25、2．5、5、10mmol／L）3-MA绀。四氮唑龄（methyl thiazolyl tetrazolium，M．rr）法测细胞增殖，流式细胞仪测凋亡率及细胞J吉J期。结果（1）5mmol／L组促EPCs增殖；10mmol／L组抑制EPCs增殖，差异有统计学意义（P〈0．05）。其余两组对EPCs增殖无明显影响，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）10mmol／L组促EPCs凋亡，差异有统计学意义（P〈0．05）。其余各组对EPCs凋亡率无明显影响，与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）5、10mmol／L组影响细胞周期，5mmol／L组G0／G1期细胞减少、S和G2／M期增加；10mmol／L组发生S期阻滞，G，／M细胞减少；差异有统计学意义（P〈0．05）。结论3-MA对EPCs增殖及凋亡的影响与其浓度有关，当浓度为10mmol／L时抑制增殖并促进凋亡。
- 朱人大李晓强孟庆友刘辉雷锋锐张晔青
- 关键词：干细胞细胞增殖细胞周期
- 前列地尔联合腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症疗效及安全性评价被引量：2
- 2016年
- 目的分析前列地尔联合腔内治疗用于治疗下肢动脉硬化闭塞症时的疗效及安全性。方法选择2012年2月—2016年1月收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者行下肢动脉球囊扩张及支架置入术后,随机分为2组,对照组进行常规治疗,观察组加用前列地尔。比较两组治疗前后血管超声检查的变化程度及不良反应发生情况,分析两组治疗效果。结果治疗后观察组足背动脉血流速度及踝肱指数的改善情况明显优于参比组(P<0.05);观察组的治疗总有效率也高于参比组(P<0.05)。结论前列地尔联合腔内治疗能够显著扩张患者的狭窄动脉,使建立侧支循环的过程得到促进及保护,以使血液循环得到明显改善,缓解临床症状,疗效显著,安全可靠。
- 刘辉
- 关键词：前列地尔下肢动脉硬化闭塞症
- 唾液腺超声评分联合核素显像对干燥综合征具有较高的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 目的 分析唾液腺超声评分联合核素显像参数对干燥综合征(SS)的诊断价值。方法 选取2018年1月~2021年12月本院收治的105例SS患者作为研究组,另选取同期105例有口干、眼干症状的非SS患者作为对照组。采用唾液腺超声检查和核素显像,观察两组患者超声图像、核素显像及唾液腺功能。采用ROC曲线分析超声评分联合核素显像对SS患者的诊断价值。结果超声声像图显示,SS患者可见腮腺呈弥漫性病变,腮腺或颌下腺有1个或多个低回声结节;核素显像显示,SS患者可见双侧腮腺和颌下腺摄取功能明显降低,唾液腺对^(99)Tc^(m)O_(4)-摄取减少,口腔^(99)Tc^(m)O_(4)-浓聚更少,口服维生素C后未见明显浓聚,双侧腮腺和颌下腺呈持续上升。研究组颌下腺评分、腮腺评分及唾液腺超声评分均高于对照组(P<0.05),根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声总评分的诊断价值最高,其与颌下腺评分和腮腺评分的差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颌下腺、腮腺摄取指数和腺体排泄率水平均低于对照组(P<0.05),根据临床诊断为准制作ROC曲线,其中唾液腺超声评分联合核素显像的诊断价值最高,其与单独诊断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 唾液腺超声评分联合核素显像对SS患者具有较高的诊断价值。
- 张楠刘辉乔薇朱成涛王丽杰张惠敏叶新华吴卫华
- 关键词：核素显像干燥综合征
- 经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征
- 2024年
- 目的:探讨经阴道超声造影引导穿刺活检在宫颈癌漏诊患者中的临床特征。方法:选取2019年4月至2022年10月于我院经术后病理确诊的95例宫颈癌患者为研究对象,依据患者穿刺活检与术后病理结果分为符合组(n=75)和不符组(n=20)。比较两组患者临床资料差异,采用受试者操作特征(ROC)曲线确定诊断效能,Logistic回归法分析漏诊危险因素,R 4.0.6软件构建列线图模型,以Bootstrap自抽样法进行模型验证。结果:95例宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%,一致性检验显示Kappa=0.762,一致性较好。宫颈癌Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的曲线下面积分别为0.543(95%CI:0.07~1.00)、0.877(95%CI:0.74~1.00)、0.640(95%CI:0.15~1.00)和0.734(95%CI:0.29~1.00)。两组患者的年龄、妊娠次数、既往宫颈治疗史、临床症状表现、病检等级、HPV感染、HPV分型、病变/宫颈面积比差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,既往宫颈治疗史、临床症状表现明显是独立危险因素,妊娠次数超过4次、高级别病变、HPV感染阳性、病变/宫颈面积比≥50%是保护因素(P<0.05)。列线图模型预测宫颈癌漏诊的风险值为0.92。ROC曲线显示,模型的AUC为0.885(95%CI:0.786~0.915),一致性指数为0.896(95%CI:0.782~0.997),区分度良好。校准曲线显示,预测概率与参考概率拟合度良好,Hosmer-Lemeshow检验结果差异无统计学意义(P>0.05)。决策曲线显示,可选阈概率范围大且净获益高,模型临床实用性强。结论:宫颈癌患者经阴道超声造影引导穿刺活检总符合率为78.95%。漏诊患者具有既往宫颈治疗史、临床症状表现明显、妊娠次数<4次、低级别病变、HPV感染阴性、病变/宫颈面积比<50%的临床特征。基于此构建的列线图模型区分度好、准确性高、临床实用性强。
- 朱成涛刘辉王南张楠王丽杰乔薇叶新华
- 关键词：宫颈癌漏诊
- 南京市中小学生生活方式与近视和抑郁症状共患的关系
- 2024年
- 目的探讨南京市中小学生生活方式与近视和抑郁症状共患的关系,为制定有效预防措施提供科学依据。方法于2022年10月,采用分层整群随机抽样方法,选取南京市4个城区和4个郊区9~19岁中小学生作为研究对象,共纳入10498人进行体检,采用学生健康状况及影响因素调查表和抑郁量表进行问卷调查。采用χ^(2)检验进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析中小学生生活方式与近视和抑郁症状共患的关系。结果南京市中小学生筛查性近视和抑郁症状共患率为18.11%。女生共患率高于男生(20.97%,15.47%),住校生共患率高于非住校生(31.31%,16.51%),高中学段高于初中和小学(28.63%,19.10%,7.76%),差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为53.49,149.31,522.55,P值均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,曾吸烟(OR=1.51)、曾饮酒(OR=2.36)、昏暗条件下看电子屏幕(OR=2.40)、视屏时间≥2 h/d(OR=1.50)、课后作业时间≥2 h/d(OR=1.48)与筛查性近视和抑郁症状共患的发生均呈正相关;健康饮食(OR=0.67)、课间休息在室外活动(OR=0.80)、睡眠时间充足(OR=0.64)、身体活动达标(OR=0.74)以及户外活动时间≥2 h/d(OR=0.84)与筛查性近视和抑郁症状共患的发生均呈负相关(P值均<0.05)。结论南京市中小学生的生活方式与筛查性近视和抑郁症状共患相关。学校和家庭应开展相关宣教和干预,促进学生养成良好的生活习惯,预防近视和抑郁症状的发生。
- 李俊同刘辉叶盛杨月卢雪蕾刘黎
- 关键词：近视抑郁共病现象
- 左髂静脉压迫综合征的腔内治疗被引量：5
- 2010年
- 目的探讨左髂静脉压迫综合征腔内治疗的效果。方法我院191例左髂静脉压迫综合征患者均采用腔内治疗，经左股静脉入路，Seldinger技术穿刺置入导管鞘并交换Amplatz导丝引入球囊扩张狭窄段，反复扩张后置入自膨式网状支架，对合并下肢静脉曲张的患者二期手术治疗，对合并血栓者先行下腔静脉滤器置入和左下肢深静脉插管溶栓，后在数字减影血管造影下行髂静脉经皮血管内成型（PTA）＋内置支架术（stenting）。结果本组无手术死亡，169例治愈，12例好转，10例未愈，单纯行町A者31例，置入支架150例。置入支架后造影见病变髂静脉恢复通畅，支架放置到位及扩张良好，无移位至下腔静脉。合并血栓形成者均无肺动脉栓塞发生，血栓完全溶解15例，部分溶解8例，血栓后综合征表现8例，出院时肢体肿胀明显缓解，静脉曲张者曲张静脉症状减轻，合并溃疡者溃疡面积均有不同程度的减小。120例随访者中只有5例支架内血栓形成，单纯胛A和PTA＋stenting1、2年累计通畅率分别为85％（102／120）、65％（78／120）和89％（107／120）、78％（94／120）。结论血管腔内介入治疗左髂静脉压迫综合征创伤小，操作简单而且安全、有效。
- 刘辉李晓强段鹏飞钱爱民
- 关键词：血管外科手术球囊
- 乳腺癌二维超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影参数联合评估与病理对照被引量：9
- 2021年
- 目的分析乳腺癌超声多参数(二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)评估与病理对照。方法选择2018年4月~2020年9月我院诊治的乳腺占位性病变患者61例(72个病灶),均行二维高频超声、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影和病理检查,以术后病理检查结果为金标准。计算各种检查方法诊断乳腺癌的敏感度、准确度。结果术后病理诊断结果示:61例(72个病灶)中有43例恶性(51个病灶),18例良性(21个病灶);二维高频超声诊断乳腺癌敏感度47.06%,特异性66.67%,准确度52.78%;彩色多普勒血流显像敏感度60.78%,特异性71.43%,准确度63.89%;剪切波弹性成像敏感度82.35%,特异性80.95%,准确度81.94%;超声造影敏感度86.27%,特异性85.71%,准确度86.11%;联合诊断敏感度94.12%,特异性90.48%,准确度93.06%。联合诊断乳腺癌准确率高于单独二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影检查(P<0.05)。结论乳腺癌超声多参数(二维、彩色多普勒血流显像、剪切波弹性成像、造影)联合检查,可明显提高乳腺癌诊断的准确率。
- 高曼丽蔡芹芹包迪谢晴晴刘辉乔薇
- 关键词：乳腺癌彩色多普勒血流显像术后病理诊断
- 手术联合腔内治疗合并动脉硬化的急性下肢动脉缺血23例临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨手术联合腔内的方法治疗合并动脉硬化狭窄的急性下肢动脉缺血高龄患者的技术要点及疗效。方法:回顾性分析2008年9月—2010年9月收治的23例(26肢)合并动脉硬化的下肢动脉缺血高龄患者DSA下行腔内联合手术治疗的临床资料和治疗效果。结果:26条肢体(23例)经双腔Fogarty导管取栓、动脉内膜剥脱术,并行相应球囊扩张加支架置入术,或辅助人工血管旁路手术或/和自体静脉补片成形术,救治成功20例(87.0%),截肢1例(4.3%),死亡2例(8.7%)。结论:伴有全身动脉粥样硬化的大多数动脉缺血高龄患者,手术联合腔内的个体化治疗方案,有助于提高重建下肢动脉供血的救治率。
- 卢辉俊赵翼胡亚立刘辉
- 关键词：动脉缺血手术腔内治疗个体化
