刘运祥
- 作品数：126 被引量：591H指数：14
- 供职机构：烟台毓璜顶医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金烟台市科学技术发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学文学文化科学更多>>
- 原发性胆汁性肝硬化30例诊治分析被引量：2
- 2008年
- 目的探讨原发性胆汁性肝硬化的诊治方法。方法检测血清抗线粒体抗体及其M2亚型。抗线粒体抗体阳性者诊断为原发性胆汁性肝硬化,共30例,根据临床症状及血液生化指标分为早、中、晚期。早期(7例)给予熊去氧胆酸250mg,3次/d口服;中晚期(23例)给予熊去氧胆酸250mg3次/d口服,同时给予强的松40mg/d,7d后减至30mg/d,以后每7d减5mg,直至10mg/d时维持治疗。对中晚期黄疸不易消退的病例给予思美泰1000mg/d静滴。结果29例(96.7%)抗线粒体抗体M2阳性。所有病例黄疸于治疗后4周都较治疗前明显消退,中晚期病例治疗后2周黄疸较治疗前消退。结论抗线粒体抗体是诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性血清标志物。熊去氧胆酸是治疗原发性胆汁性肝硬化的首选药物。对中晚期病例需辅以皮质类固醇激素治疗,思美泰利于黄疸消退。
- 崔俊黄留业吴承荣刘运祥
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体
- 大型综合医院设计理念体系及评价体系被引量：1
- 2009年
- 大型综合医院的复杂性、动态性、现行规范的滞后性、高耗能、医院建筑特殊的视觉艺术特性及医院的定位不同,决定了创作应以逻辑性、简单、明了、直接,安全、效率、秩序为重点,视觉、心理因素、可持续发展、节能、预定管理理念、生态观应贯穿设计始终,最后提出了设计评价体系。
- 宫冰杰刘运祥张来举
- FICE技术在大肠病变腺管开口分型及毛细血管形态观察中的价值被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨内镜智能分光比色技术(FICE)鉴别大肠肿瘤及非肿瘤性病变的价值.方法:选择2007-03/2008-05在我院行结肠镜检查发现大肠新生物及息肉样病变者245例,分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察,对病变作出诊断,并与病理组织学诊断相比较.结果:在245例患者中发现新生性病变480个,其中常规放大内镜较FICE放大模式发现病变差异有统计学意义(90.0%vs98.8%,P<0.01).FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示黏膜毛细血管结构形态(P<0.01),在显示腺管开口方面两者无统计学意义,且前者对大肠肿瘤性病变的诊断符合率、敏感性、特异性优于后者(92.2%vs81.0%,95.3%vs85.6%,88.4%vs75.6%,均P<0.01).结论:FICE放大内镜对大肠肿瘤性病变诊断符合率高,操作简单,具有良好的临床实用价值.
- 黄留业刘运祥吴承荣崔俊徐宁宋波衣龙志
- 关键词：结肠肿瘤
- 小探头超声内镜对十二指肠降部隆起性病变的诊治价值被引量：3
- 2010年
- 目的研究小探头内镜超声检查(mEUS)对十二指肠降部隆起性病变的诊断价值,并行内镜下结扎或电切除治疗,探索十二指肠降部隆起性病变的诊治方法。方法对60例患者的72个十二指肠降部黏膜下隆起病变行超声内镜检查,判断其起源,确立内镜诊断。根据不同病变选择内镜下结扎治疗或电切除术,部分病例经手术或病理证实。结果 72个十二指肠降部黏膜下病变中,间质瘤33个,囊肿27个,脂肪瘤9个,血管瘤3个,根据不同的病变选择结扎治疗或内镜下电切除术,未发生内镜治疗相关的并发症,3个月后复查见原病变处已形成瘢痕。结论小探头内镜超声检查对十二指肠降部黏膜下病变有重要的诊断价值,在其指导下的结扎或电切除术对十二指肠降部隆起病变有良好的治疗作用。
- 崔俊刘运祥吴承荣黄留业
- 关键词：内镜超声黏膜下病变十二指肠
- 内镜下注射治疗消化性溃疡出血的临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的分析比较内镜下注射1％乙氧硬化醇和内镜下注射1：100000肾上腺素治疗消化性溃疡出血的疗效及安全性。方法选自2009年7月至2010年7月因呕血和（或）黑便人院，经急诊内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者120例，随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组采用注射1％乙氧硬化醇止血治疗，对照组采用注射1：100000肾上腺素止血治疗，两组患者均由同一位医师操作完成。结果治疗组止血成功率96．67％（58／60），对照组止血成功率为92．98％（53／57），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组与对照组止血成功后3h内再出血率分别为1．72％（1／58），3．77％（2／53），差异无统计学意义（P〉0．05），两组3～24h内再出血率分别为3．45％（2／58），16．98％（9／53），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者随访2个月再出血率分别为1．72％（1／58），1．89％（1／53），差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月均未发现再出血。均未发现与治疗相关的并发症。两组患者的外科手术率、住院天数和死亡率差别没有统计学意义。结论内镜下注射硬化剂与肾上腺素均是治疗消化性溃疡出血的安全有效方法，并且内镜下注射乙氧硬化醇治疗。
- 侯亚利黄留业刘运祥
- 关键词：内镜治疗消化性溃疡出血硬化剂肾上腺素
- 内镜智能分光比色与染色技术对大肠肿瘤诊断价值的研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨内镜智能分光比色技术（FICE）与染色技术鉴别大肠肿瘤及非肿瘤性病变的价值。方法选择2007年3月至2008年5月间245例入选病例，分别采用常规放大技术、FICE放大技术及染色放大技术对病变进行腺管开口分型及毛细血管形态观察，对病变做出诊断，并与病理组织学诊断相比较。结果在245例患者中发现新生性病变480个，其中常规放大内镜下发现病变90．0％（432／480），FICE放大模式下发现病变98．8％（474／480），差异有统计学意义（P〈0．01）。FICE放大内镜比染色放大内镜更能清晰显示黏膜毛细血管结构形态（P〈0．01），在显示腺管开口方面两者差异无统计学意义。FICE放大内镜对肿瘤性及非肿瘤性病变判断的符合率为92．2％（437／474），染色放大内镜符合率为81．0％（389／480），前者高于后者（P〈0．01）。结论FICE放大内镜可以观察黏膜表面微细结构及毛细血管形态，比普通放大内镜及染色放大内镜对大肠肿瘤性及非肿瘤性病变鉴别诊断的符合率高，操作转换简便，可指导对病变进行靶向活检，有良好的临床实用价值。
- 黄留业徐宁刘运祥吴承荣崔俊宋波衣龙志
- 关键词：结肠肿瘤
- 医改是政府责任也该考核
- 2009年
- 公立医院改革是一项涉及面广、影响大的复杂系统工程，需要从中央到地方各级政府相关部门的统一协调、共同配合。推动医改不仅仅是医疗卫生部门的责任，也是各级政府的责任，尤其在营造和谐的社会环境、筹集医疗发展资金等诸多方面，政府应发挥主导作用，承担应有的职责。
- 刘运祥
- 关键词：政府责任医改医院改革社会环境
- 内镜窄带成像技术对早期食管癌及癌前病变的诊断价值被引量：10
- 2009年
- 目的探讨内镜窄带成像技术(NBI)诊断早期食管癌及癌前病变的价值。方法90例经内镜检查病理诊断的早期食管癌及癌前病变患者,共138个病变,分别在普通模式和NBI模式下观察食管黏膜,用普通放大及NBI放大观察病变的腺管开口形态及毛细血管结构形态,然后应用1.2%碘液行全食管染色,对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检,所有病变均以病理结果作为诊断标准,再将病变NBI分级、碘染色分级分别与病理诊断结果对比。结果普通模式下发现病变104个(75.4%),NBI模式下发现病变120个(87.0%),碘染色发现病变138个(100.0%)。NBI模式对病变的检出率高于普通模式(P<0.05),而低于碘染色(P<0.01),但NBI模式对高级别黏膜内瘤变的检出率与碘染色无明显差别(P>0.05),主要差别在于NBI模式对低级别黏膜内瘤变的检出率低于碘染色(P<0.01)。结论NBI可清晰显示早期食管癌、癌前病变的腺管开口及毛细血管结构形态,明显优于普通内镜,NBI技术与碘染色技术的有机结合可在更大程度上提高早期食管癌、癌前病变的诊断率。
- 吴承荣黄留业崔俊刘运祥徐宁
- 关键词：食管肿瘤内镜检查窄带成像技术
- 内镜下硬化止血术治疗非静脉曲张消化道出血的临床研究被引量：4
- 2011年
- 目的观察内镜下硬化止血术对非静脉曲张消化道出血的治疗作用,探讨硬化剂局部注射在非静脉曲张消化道出血治疗中的价值。方法 将92例患者随机分为治疗组及对照组,其中治疗组52例,给予内镜下注射硬化剂;对照组40例,给予内镜下注射1:10000肾上腺素。比较两组止血成功率及早期、近期、远期再出血率,并发症发生率及手术率等。结果 治疗组止血成功率为98.1%,显著高于对照组的85.0%(P<0.05)。治疗组早期再出血率为2.0%,显著低于对照组的14.7%(P<0.05)。治疗组近期及远期再出血率为2.0%,对照组近期及远期再出血率均为2.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组及对照组均无死亡、穿孔及栓塞并发症出现。治疗组无心肺意外并发症出现;对照组出现窦性心动过速1例,经内科保守治疗缓解。两组并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。治疗组内科保守治疗无效转外科手术率为1.9%,显著低于对照组的15.0%(P<0.05)。结论 内镜下注射硬化剂是治疗非静脉曲张性消化道出血的一种安全有效的方法。
- 黄留业崔俊刘运祥宋波衣龙志徐宁张波吴承荣
- 内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄
- 2005年
- 目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。
- 刘一品黄留业刘运祥
- 关键词：内镜食管狭窄食管支架
