包蔚雷
- 作品数：12 被引量：40H指数：4
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- 异甘草酸镁与多烯磷脂酰胆碱联合应用治疗胆道梗阻性肝损害
- 2014年
- 目的：探讨联合应用异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱治疗胆道梗阻性肝损害的效果。方法128例梗阻性黄疸患者分为治疗组（n=68）和对照组（n=60）。围手术期保肝治疗方案为：治疗组联合使用异甘草酸镁和多烯磷脂酰胆碱，对照组单独应用异甘草酸镁。观察手术前后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）的变化。结果两组ALT、AST于入院当天、术前1 d及术后1 d比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1、3、7 d两组ALT、AST皆逐步下降；组间比较，术后1 d ALT、AST差异无统计学意义（P＞0.05），术后3、7 d治疗组ALT、AST显著低于对照组（P＜0.05）。术后1、3 d两组TBIL较术前皆出现显著下降，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后7 d治疗组TBIL显著低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2组患者均未出现明显药物不良反应。结论对于梗阻性黄疸患者围手术期药物保肝治疗，联合运用异甘草酸镁和多烯磷酯酰胆碱较单独应用异甘草酸镁具有更好的疗效。
- 毛立梅戴建华李青刘晓胤包蔚雷朱春富
- 关键词：异甘草酸镁多烯磷脂酰胆碱梗阻性黄疸
- 大功率高频电刀切肝技术的临床应用被引量：2
- 2012年
- 高频电刀作为一种最基本的手术器械，已在临床得到广泛应用。我们利用高频电刀，在较大输出功率（120w）条件下，单独利用电刀进行肝切除手术，取得了较好效果。
- 朱春富包蔚雷吴文泽王克俊朱俊强张京平
- 关键词：肝切除手术高频电刀输出功率手术器械
- 腹壁引流管孔疝二例
- 2012年
- 例1女，86岁，因“胆总管引流术后3年，右侧腹壁可复性肿块2个月”入院。入院前3年因急性化脓性胆管炎、胆总管结石行胆总管切开取石＋T管（F22）引流术。留置T管过程中局部伤口无感染，术后6周拔除T管，拔管后伤口很快愈合。人院前2个月于置T管部位出现一可复性肿块并缓慢增大。
- 包蔚雷朱春富
- 关键词：腹壁胆总管切开取石急性化脓性胆管炎拔除T管引流术后可复性
- 青少年腹股沟斜疝治疗现状被引量：13
- 2013年
- 腹股沟斜疝是最常见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90％，占腹股沟疝的95％。腹股沟斜疝病因有先天性和后天性二种，前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟区有先天性缺损外，还有腹内斜肌和腹横肌的发育不全。青少年腹股沟斜疝的病因为腹膜鞘突未闭合，同时可能合并腹壁肌肉发育不良。腹股沟斜疝会引起精索及睾丸损坏，从而导致睾丸萎缩，或疝内容物嵌顿，导致疝内容物坏死可能，故一经发现，应立即治疗。现将青少年腹股沟斜疝的治疗现状综述如下。
- 包蔚雷朱春富
- 关键词：腹股沟斜疝青少年鞘状突未闭先天性缺损发病原因睾丸萎缩
- 胆肠吻合术后肝胆管再发结石的手术治疗:附7例典型病例
- 2023年
- 目的 总结和探讨胆肠吻合术后肝胆管再发结石的手术治疗经验。方法 回顾性分析2006年1月至2022年12月昆山市中医医院收治的7例典型胆肠吻合术后肝胆管再发结石患者的临床资料。7例患者肝胆管再发结石的部位均不相同。根据再发结石的部位及肝内外胆管狭窄情况选择不同的手术方式,包括残余胆管切除、胆肠吻合重建、胆道镜探查、肝段切除、半肝切除及多种术式的联合应用。结果 7例患者均取得满意的手术效果,无出血、胆瘘等并发症发生。手术时间130~330 min,平均(220±65)min,术中出血量20~600 mL,术后住院8~16 d,7例患者均治愈出院,且预后良好,随访半年至10年,期间无结石残留或复发。结论 胆肠吻合术后肝胆管再发结石患者的诊治应当始终坚持“取净结石、解除狭窄”的治疗原则,并对于不同部位再发结石的患者提供个性化及精准的手术方式。
- 包蔚雷顾卯林陆贤
- 关键词：胆肠吻合术肝胆管结石结石复发
- 微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析
- 2013年
- 目的探讨微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。方法筛选符合保胆取石标准的患者5例，行完全腹腔镜下微创保胆取石术或腹腔镜辅助下微创保胆取石术。结果5例患者均顺利完成保胆取石术。平均手术时间84±27．2min，术中出血5-15ml，取出结石数量2．2±1．64个。术后平均住院时间4．8±1．3d。无胆漏、感染、出血等手术并发症。术后随访3-一11个月，无胆囊结石复发，无胆囊切除术后消化道症状。结论选择合适胆囊结石患者施行微创保胆取石术安全、可行，短期效果良好。
- 包蔚雷吴文泽王准朱坚刚张京平朱春富
- 关键词：微创保胆取石术胆囊结石疗效
- 闭合器闭合胰腺残端降低远端胰腺切除术后胰瘘的发生率被引量：6
- 2014年
- 目的探讨在远端胰腺切除术中运用闭合器闭合胰腺残端降低术后胰瘘发生的效果。方法选择开腹胰体尾切除手术患者57例,根据处理胰腺残端的方法分为闭合器闭合胰腺残端(A组,23例)和单纯手工缝合胰腺残端(B组,34例)两组。比较手术时间、术中出血量、术后胰瘘发生率和住院时间等指标。结果 A组胰瘘发生率低于B组(13.0%vs.41.2%)(P<0.05)。两组手术时间和术中出血量相仿(P>0.05);但A组引流管放置和术后住院时间较B组缩短(P<0.05)。结论应用闭合器处理胰腺残端可以降低远端胰腺切除术后胰瘘的发生率。
- 包蔚雷高圆圆张京平朱春富
- 关键词：胰腺切除术闭合器胰瘘
- 还原型谷胱甘肽预处理对大鼠小肠淤血性损伤的影响
- 2012年
- 目的:探讨还原型谷胱甘肽(reduced glutathione tablets,GSH)预处理对小肠淤血性损伤的影响。方法:Wistar大鼠分为:淤血组(CG组)、实验组(PG组)和假手术组(SG组)各10只。CG组、PG组阻断门静脉35 min建立小肠淤血性损伤模型;SG组不阻断门静脉。于门静脉阻断前,PG组泵入0.15 g/kg GSH溶液1 ml,CG组和SG组各泵入生理盐水1 ml。各组于建模后24 h分别取门静脉血测定内毒素,心脏取血做丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)测定,取末端回肠组织做肠黏膜病理检测。另取10只正常Wistar大鼠的血液及小肠标本作为各组0 h时间点的数值。结果:CG组肠黏膜出现明显损伤,内毒素、MDA及TNF-α浓度均显著升高,SOD活性显著降低;与CG组比较,PG组肠黏膜损伤显著减轻,内毒素、MDA及TNF-α浓度均显著降低,而SOD活性显著升高(P<0.01)。结论:GSH预处理对小肠黏膜淤血性损伤可产生显著的保护作用。
- 周玲毛立梅包蔚雷
- 关键词：还原型谷胱甘肽小肠淤血
- 大功率高频电刀在肝切除术中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的:研究大功率高频电刀在肝切除术中的应用.方法:77例肝切除患者分为两组:大功率组(n=32)和小功率组(n=45).大功率组采用120 W电凝输出功率高频电刀进行肝切除术,小功率组采用钳夹法加60 W电凝输出功率高频电刀进行肝切除术.比较两组术中肝门阻断时间、手术时间、出血及术后引流、肝功能、并发症、术后住院时间及转归等指标.结果:大功率电刀切肝时,肝断面组织迅速凝固、碳化,肝断面基本没有出血或漏胆;小功率电刀切肝时,肝断面渗血较多.大功率组和小功率组肝门阻断时间(18.13 min±4.38 minvs 20.69 min±4.32 min)、手术时间(2.43 h±0.71 h vs 2.88 h±0.83 h)、术中出血量(454.28mL±223.24 mL vs 582.89 mL±226.01 mL)比较,大功率组皆显著低于小功率组(P<0.05)但两组术中输血例数及输血量比较无统计学意义(P>0.05).术后第1天引流量(大功率组133.69 mL±71.69 mL vs小功率组196.64 mL±94.20 mL)比较,大功率组显著少于小功率组(P<0.05);两组术后第2、3天引流量比较无统计学意义(P>0.05).两组引流管放置时间、T≥39℃例数、全身炎症反应综合症例数、术后丙氨酸氨基转移酶及并发症等比较皆无统计学意义(P>0.05).术后住院时间大功率组(9.84 d±2.75 d)显著小于小功率组(11.53 d±3.86 d)(P<0.05).结论:大功率电刀切肝速度快,止血效果好,使用简单、方便、安全.
- 张京平包蔚雷吴文泽王克俊朱俊强朱春富
- 关键词：高频电刀大功率肝切除止血
- 小鼠胆囊胆固醇结石模型的建立被引量：6
- 2014年
- 目的建立简单、可靠、高效的小鼠胆囊胆固醇结石模型,为研究胆石成因及防治提供重要手段。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组和模型组,对照组喂饲基础饲料,模型组喂饲致石饲料(基础饲料加10%猪油、1%胆固醇及0.5%胆酸)。两组小鼠分别于喂养4周和8周后,计算小鼠存活率,同时各取一半数量小鼠在乙醚吸入麻醉下手术取胆囊及血液标本,分别检测成石率、血脂浓度及胆汁胆固醇饱和度。结果对照组小鼠8周存活率100%,模型组小鼠死亡1只,存活率95%。对照组8周成石率为零,模型组4周成石率80%,8周成石率100%。血脂分析表明,与对照组比较,模型组4周和8周总胆固醇及低密度脂蛋白显著升高(P<0.01),甘油三酯浓度轻度升高(P<0.05),高密度脂蛋白显著降低(P<0.01)。4周和8周时胆汁胆固醇饱和度测定,对照组分别为0.48±0.29和0.58±0.21,模型组分别为1.36±0.36和1.52±0.37,模型组胆固醇浓度处于过饱和状态。结论本模型方法简单、成石率高、动物死亡率低,可作为研究胆石成因及防治的备选模型。
- 毛立梅戴建华张晏苗包蔚雷高园园朱春富张京平
- 关键词：胆固醇结石胆囊小鼠
