卢俊宇
- 作品数：16 被引量：34H指数：4
- 供职机构：广西医科大学更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金国家自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴在调节慢性炎症性肾损伤中的研究进展被引量：5
- 2018年
- 炎症因子在肾损伤疾病中发挥了重要作用。研究证实血管紧张素1-7[Ang-(1-7)]能够拮抗血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)介导的炎症反应,同时ACE2-Ang-(1-7)-Mas轴能够调控炎症反应的相关通路,发挥抑制炎症的作用,从而减轻肾损伤,延缓肾疾病进程。本文就近年来血管紧张素转化酶2(ACE2)-Ang-(1-7)-Mas轴在炎症方面的研究进展,及其对各类慢性炎症性肾损伤的调节作用进行综述。
- 李霁张剑锋喻莉李帅卢俊宇
- 关键词：炎症
- 858例奥密克戎变异株新型冠状病毒感染住院患者死亡转归影响因素分析
- 2023年
- 本文主要通过回顾性研究新型冠状病毒感染(奥密克戎流行毒株)患者临床资料,探讨患者死亡的影响因素。以2022年12月至2023年1月在广西医科大学第二附属医院收治的经基因测序诊断为奥密克戎变异株新型冠状病毒感染患者906例为研究对象,根据纳入标准和排除标准,最终纳入患者858例,其中809例患者好转并出院,49例患者死亡。回顾性分析比较出院患者和死亡患者临床资料,并进行多因素逻辑回归分析患者死亡的影响因素。结果显示,两组患者在年龄(t=-0.640)、接种新冠疫苗(χ^(2)=7.673)、高血压(χ^(2)=9.557)、糖尿病(χ^(2)=11.092)、脑梗(χ^(2)=5.810)、发热(χ^(2)=14.418)、呼吸困难(χ^(2)=56.878)、味觉异常/丧失(χ^(2)=5.876)、肺部啰音(χ^(2)=27.655)及意识障碍(χ^(2)=48.084)上存在显著差异(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示,年龄(OR=1.034,95%CI:1.010-1.060,P=0.007)、发热(OR=2.905,95%CI:1.279-6.790,P=0.012)、呼吸困难(OR=4.773,95%CI:1.866-11.858,P=0.001)和意识障碍(OR=31.326,95%CI:6.255-159.336,P=0.000)是患者死亡的独立危险因素;接种新冠疫苗(OR=0.376,95%CI:0.178-0.797,P=0.010)是独立保护因素。奥密克戎变异株新型冠状病毒感染的老年患者,如未接种过疫苗,当出现发热、呼吸困难和意识障碍等症状时,其死亡的可能性大,应警惕并及时采取针对性干预措施,改善患者预后。
- 覃涛郑晓文冯基花陆伟生周开焕凌溢聪覃倩倩邹东华张剑锋卢俊宇
- 关键词：临床转归影响因素
- 家兔心跳骤停模型的研究
- 研究背景及目的：
心血管疾病是目前世界上发达及发展中国家的首要死因，而心室颤动(ventricular fibrillation，VF)是导致心跳骤停(cardiac arrest,CA)的最主要因素。CA后的...
- 卢俊宇
- 关键词：心跳骤停心血管疾病心室颤动心肌缺血心律失常
- 文献传递
- 卡托普利灌胃后百草枯中毒急性肾损伤大鼠肾组织病理、TNF-α和NF-κB表达及血清IL-6水平变化被引量：10
- 2018年
- 目的观察卡托普利灌胃后百草枯中毒急性肾损伤大鼠肾组织病理、TNF-α和NF-κB表达及血清IL-6水平变化,并探讨其意义。方法将54只雄性SD大鼠按随机数字法平均分成卡托普利组(Cap组)、染毒组(PQ组)及对照组(NS组),实验首日Cap组和PQ组利用百草枯溶液灌胃法建立急性肾损伤模型,NS组利用等量生理盐水建立空白对照; Cap组大鼠每日用卡托普利溶液灌胃,PQ组和NS组大鼠每日用生理盐水灌胃,常规饲养。于模型建立后第1、3、7天分三批次处置大鼠,每批次6只:麻醉后打开大鼠腹腔,取肾组织和血清。对各组大鼠肾组织进行HE染色,观察病理变化并评级;免疫组化法检测大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白; q RT-PCR法检测大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB mRNA; ELISA试剂检测大鼠血清IL-6。结果 PQ组大鼠肾间质可见大量浸润的炎性细胞,水肿、充血,肾皮质部可见肾小管上皮细胞出现明显的空泡变性及肿胀; Cap组肾间质的炎性细胞浸润情况、水肿充血及肾小管上皮细胞空泡变性等病理损伤较PQ组轻。Cap组和PQ组在各时间点大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平均高于NS组(P均<0. 05); Cap组第3、7天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平均低于PQ组(P均<0. 05)。Cap组第7天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平较第1、3天降低(P均<0. 05); PQ组第3天大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB蛋白和mRNA的表达量及血清IL-6水平较第1、7天升高(P均<0. 05)。结论百草枯致大鼠肾损伤时,卡托普利可以减轻肾间质的炎性细胞浸润、水肿充血及肾小管上皮细胞空泡变性等病理损伤,抑制肾组织中NF-κB、TNF-α的表达并降低血清IL-6的水平,这可能是卡托普利治疗百草枯中毒导致急性肾损伤的作用机制之一。
- 李霁张剑锋卢俊宇叶喆周志兵罗毅沣李帅
- 关键词：卡托普利急性肾损伤百草枯中毒
- 体外膜氧合在救治危重新型冠状病毒肺炎患者中的应用:回顾性队列研究
- 2020年
- 目的探讨对危重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者行有创机械通气(IMV)或体外膜氧合(ECMO)干预的疗效及相关危险因素分析。方法回顾性分析武汉150例实验室确诊的COVID-19危重症患者临床资料。比较接受IMV治疗患者(IMV组)和接受无创通气、经鼻高流量氧疗(HFNC)和无辅助通气治疗患者(非IMV组)的临床转归,同时将IMV患者分为ECMO组和非ECMO组进行亚组分析。采用单变量分析和多变量logistic回归分析方法,分析COVID-19危重症患者入ICU后行IMV治疗、ECMO治疗的危险因素。结果IMV组死亡率明显高于非IMV组(69.7%vs.8.2%,P<0.001)。单因素分析显示,IMV组与非IMV组间患者白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、总胆红素(Tbil)、肌红蛋白(Mb)有显著性差异。多变量回归显示,较高WBC(OR 4.897,95%CI 2.165~11.073,P<0.001)、PCT(OR 2.865,95%CI 1.309~6.269,P=0.008)和较低Hb(OR 0.313,95%CI 0.134~0.735,P=0.008)是患者接受IMV治疗的独立危险因素。而相对于非ECMO组患者,接受ECMO治疗患者年龄更小,合并冠心病比例更高(P=0.01),以及更高水平的PCT、天冬氨酸氨基转移酶、Tbil、Mb、纤维蛋白原、部分凝血原时间、以及D-二聚体>0.5的比例,并且入院至接受IMV治疗的间隔时间更短,而氧合指数(PaO2/FiO2)更低。多元回归分析结果提示年龄大于65岁(OR 0.175,95%CI 0.036~0.855,P=0.031)和较高的PaO2/FiO2(OR 0.014,95%CI 0.001~0.143,P<0.001)是患者接受非ECMO治疗的独立危险因素。ECMO组的存活率显著高于非ECMO组(52.6%vs.13.7%,P<0.001)。结论入ICU时患者WBC、Hb水平是患者行IMV治疗的独立危险因素,而患者年龄以及PaO2/FiO2是患者行ECMO治疗的独立危险因素。与IMV支持相比,ECMO治疗是一种相对可靠的治疗方案,可显著降低COVID-19危重症患者死亡率。
- 李双磊赖巍杜中涛马新华申华冯泽坤卢俊宇熊瑶瑶吴扬张智健任崇雷肖苍松
- 关键词：体外膜氧合危重症
- 医嘱延迟执行影响因素分析
- 2024年
- 目的:研究发生医嘱延迟执行的影响因素。方法:选取2023年7月1日-12月31日在重症医学科的住院患者,使用便利抽样法选取120个班次,结合责任护士人口特征学指标和工作强度相关指标,评估医嘱出现延迟的情况,使用logistic回归分析了解医嘱延迟执行的影响因素。结果:本研究共纳入120个班次,结果显示:护士性别和学历与是否发生医嘱延迟无关;护士婚育情况、早班、患者APACHEⅡ评分、班次医嘱数量与医嘱延迟执行呈正相关;护士工作年限与医嘱延迟执行呈负相关。结论:护士婚育情况和工作年限、班次、APACHEⅡ评分、医嘱数量是医嘱延迟执行的独立影响因素。
- 覃涛余长春杨霏扬李雪珍黄烛庆韦春卢俊宇
- 关键词：医嘱重症医学护理
- 高血钾预处理对心搏骤停大鼠心肺复苏效果和心肌顺应性的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨高血钾预处理对心搏骤停大鼠心肺复苏效果和心肌顺应性的影响。方法将90只雄性SD大鼠随机分为6 min高血钾预处理(HK 6min)组、9 min高血钾预处理(HK 9min)组、12 min高血钾预处理(HK 12min)组和6 min生理盐水(NS 6min)组、9 min生理盐水(NS 9min)组、12 min生理盐水(NS 12min)组,每组15只。高血钾预处理组和生理盐水组大鼠分别给予静脉注射80μg/g的10%氯化钾和等量生理盐水,5 min后均经食道交流电刺激建立心搏骤停模型。各组分别在电刺激诱发心搏骤停后相应时间(6 min、9 min、12 min)开始心肺复苏。比较6组大鼠的复苏成功率及心肺复苏成功所需时间,并比较6组复苏失败大鼠终止心肺复苏前按压状态下的舒张压、心脏硬度评分和"石头心"的发生率。结果 HK 6min组、HK 9min组、HK 12min组复苏成功率依次降低,高于相应间隔时长的生理盐水组(均P <0. 05)。HK 6min组、HK 9min组、HK 12min组心肺复苏成功所需时间依次延长,且HK 6min组、HK 9min组所需时间短于NS 6min组、NS 9min组(均P <0. 05)。在复苏失败的大鼠中,HK 9min组、HK 12min组心脏硬度评分、"石头心"发生率均分别低于NS 9min组、NS 12min组,终止复苏前舒张压分别高于NS 9min组、NS 12min组(均P <0. 05)。结论高血钾预处理或可通过抑制钙超载而抑制心脏骤停大鼠心肌过度挛缩,并改善心肌顺应性,从而提高心肺复苏质量,但随着心脏骤停持续时间的延长,复苏成功率下降。
- 韦永先覃涛卢俊宇杨叶桂陈蒙华
- 关键词：高血钾预处理心肌顺应性
- 重组人尿激酶原成功救治急性肺血栓栓塞症患者1例
- 2021年
- 急性肺血栓栓塞症(PTE)是心血管病常见的急危重症之一,其致死、致残率高,但经及时溶栓治疗后病死率可下降。目前临床上用于急性PTE治疗的溶栓药物主要为尿激酶(UK)及重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),存在较高的出血并发症风险。重组人尿激酶原(rhPro-UK)是新型的特异性纤溶酶原激活剂,溶栓效率高、特异性强、出血风险小,近年在急性ST段抬高型心肌梗死的溶栓治疗中表现突出,但目前其用于治疗急性PTE的研究鲜有报道。作者近期在临床工作中利用rhPro-UK成功救治了1例急性PTE患者,为rhPro-UK在急性PTE溶栓治疗中的应用积累了宝贵经验。
- 农耀明卢俊宇黄小林覃涛
- 关键词：重组人尿激酶原急性肺血栓栓塞症溶栓
- 新时代重症医学住院医师规范化培训的思考
- 2023年
- 新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,重症医学的医务人员勇挑重任,成为抗疫大军中的中坚力量之一,新时代如何防控类似的公共卫生事件,除了政府主导的制度优势外,高素质重症医学背景的人才需求与匮乏成为医疗卫生领域的主要问题。而重症医学的住院医师规范化培训是解决这一问题的主要途径。根据学员不同的情况制订个体化的重症医学住院医师规范化培训方案,加强医院感染等培训,以问题为导向的培养临床思维,利用新技术加强技能培训、注重人文素质的培养等措施,能够培养顺应新时代要求的合格的重症医学人才。
- 刘宇吕盛秋苏晓黄小林林美华秦明钦卢俊宇
- 关键词：住院医师规范化培训重症医学
- 广西危重型新型冠状病毒感染的肺炎患者体外膜氧合临床救治与转运的经验及建议被引量：7
- 2020年
- 2019年12月新型冠状病毒肺炎在湖北省武汉市爆发,并迅速蔓延至全国各地,防治形势十分严峻。面对危重型新型冠状病毒肺炎患者救治的难题,国家卫生健康委员会制订了相关的诊疗方案,提出对常规治疗手段无效的危重型患者可采用体外膜氧合(ECMO)技术进行挽救性治疗。本团队根据区域特征,总结危重型新型冠状病毒肺炎患者ECMO的临床救治及转运的经验,并提出相关建议,以期提高此类患者的救治成功率。
- 覃涛王晓源刘永春温汉春张剑锋卢俊宇
- 关键词：肺炎体外膜氧合临床救治转运
