叶丹
- 作品数：14 被引量：96H指数：6
- 供职机构：成都市龙泉驿区第一人民医院更多>>
- 发文基金：中国高校医学期刊临床专项资金项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 目标性监测与实时干预对ICU院内感染控制的效果分析研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨降低重症监护病房(ICU)医院感染的对策。方法 2011年7～12月由专人对重症监护病房(ICU)进行目标性监测,跟踪查房过程,观察治疗护理操作过程中手卫生依从性、无菌技术操作及病床单元物表清洁消毒等,并进行实时干预。结果与2010年同期比较,ICU医院感染发生率明显降低(P<0.01),但其中多重耐药菌检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加医护人员和保洁人员手卫生依从性,加强物表清洁消毒执行力度,严格无菌技术操作原则等对有效控制ICU医院感染发生有积极作用。
- 杨俊华晏娟叶丹
- 关键词：目标性监测医院感染多重耐药菌
- 肺炎支原体快速鉴定培养基培养结果及分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养基在MP感染早期的临床诊断价值。方法采用MP快速鉴定培养基对本院2009年1月～2011年12月患呼吸道感染的1 620例患者咽拭子标本进行MP培养检测。结果本组患者咽拭子标本MP培养阳性共656例,总阳性率40.49%,其中男性阳性率40.85%,女性阳性率40.13%,男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05);≤2岁儿童阳性率45.95%,3～14岁阳性率31.41%,差异有统计学意义(P<0.05);夏、秋季阳性率与冬季比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 MP快速鉴定培养基检测MP感染总检出率较高,结果准确、简便、快速,可作为一般实验室诊断MP感染的首选试验。
- 彭萍徐晓都汪广斌叶丹张婷吴博
- 关键词：肺炎支原体培养基
- 心电图碎裂QRS波联合血清Gal-3及Cys-C对冠心病的诊断价值
- 2022年
- 目的探讨心电图碎裂QRS(fQRS)波联合血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及胱抑素-C(Cys-C)对冠心病的诊断价值。方法选取2017年1月—2019年1月于成都市龙泉驿区第一人民医院就诊的疑似冠心病病人212例作为研究对象,通过冠状动脉造影证实并分为冠心病组(125例)、非冠心病组(87例)。分析两组心电图fQRS波、血清Gal-3及Cys-C水平的差异及其对冠心病的诊断价值。结果冠心病组心电图fQRS波比例、血清Gal-3及Cys-C水平明显高于非冠心病组(P<0.05),且多支冠状动脉病变病人的心电图fQRS波比例、血清Gal-3及Cys-C水平亦明显高于单支冠状动脉病变病人(P<0.05)。心电图fQRS波与冠状动脉造影诊断冠心病的一致性较好(Kappa=0.466,P<0.05),灵敏度和特异度分别为68.00%、80.46%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、63.64%。心电图fQRS波、血清Gal-3和Cys-C诊断冠心病的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.723,0.845,0.756(P<0.05),灵敏度分别为66.40%、73.60%、72.00%,特异度分别为78.20%、77.00%、82.80%;三者联合诊断冠心病的ROC曲线下面积最高为0.932(P<0.05),此时灵敏度和特异度分别为96.80%、78.20%。结论心电图fQRS波联合血清Gal-3及Cys-C对冠心病具有较好的临床预测价值,临床中可联合使用以提高冠心病诊疗的准确性。
- 陈彦汝唐维晞叶丹修志刚
- 关键词：冠心病碎裂QRS波半乳糖凝集素-3胱抑素-C
- 血红蛋白变异体对糖化血红蛋白检测的影响
- 2023年
- 目的了解血红蛋白变异体的常见类型,评价常见变异体对两种方法检测糖化血红蛋白(HbA1c)结果的影响。方法回顾性分析四川大学华西医院2021年3月–2022年2月采用高效液相色谱法(HPLC)和毛细管电泳法(CE)进行HbA1c检测的人群资料。通过图谱筛选变异体并记录CE法中变异体的迁移位置,比较不同迁移位置变异体对两种方法的影响。选取不同迁移位置的变异体样本用Sanger测序测定HBA1、HBA2、HBB基因突变。结果共检测HbA1c 207786例,发现372例患者图谱存在变异体峰,变异体的检出率为0.18%,HPLC法对变异体的识别率为43.3%,CE法对变异体的识别率为100%。经测序发现20种变异体,共有261例患者样本采用两种方法检测HbA1c,HPLC法报告了所有HbA1c结果,而CE法有28例不报告HbA1c结果,其中26例异常峰与HbA1c重合,2例异常峰与HbA0重合,经CE法检测显示常见的变异体迁移位置横坐标为225±1、200±3、100±2、124±1、70±2、182±1。HPLC法检测HbA1c结果与CE法比较差异有统计学意义(P<0.0083),其中200±3区域变异体存在时两种方法差异最大。线性回归显示:不同区域变异体存在时两种方法检测HbA1c结果的相关性不同,其中124±1区域存在变异体时两者相关性最强(r=0.998)。结论血红蛋白变异体种类多样,多数变异体会影响HPLC法检测糖化血红蛋白,分析图谱有助于发现变异体。
- 叶丹叶丹张玫
- 关键词：回顾性分析
- 慢性阻塞性肺病急性加重患者预后影响因素分析被引量：18
- 2018年
- 目的探讨影响慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者预后的相关因素,为制定AECOPD防控策略提供依据。方法选取2015年1月至2017年3月成都市龙泉驿区第一人民医院收治的AECOPD合并肺部细菌感染患者77例(感染组)与同期未合并肺部细菌感染患者44例(非感染组)作为研究对象,比较两组患者6个月后再住院次数,并采用单因素及多因素Logistic回归对AECOPD合并肺部细菌感染患者再住院的易感因素进行分析。结果感染组患者出院后6个月内再入院率为53.25%,非感染组患者再住院率为34.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,住院时长、既往1年因本病住院次数是AECOPD合并肺部细菌感染患者再次住院的独立危险因素(P<0.05)。结论合并肺部细菌感染是AECOPD患者发生再次住院的重要原因,住院时长、既往1年因本病住院次数是AECOPD合并肺部细菌感染患者发生再次住院的危险因素,提早对这些危险因素进行预防控制,可减少AECOPD肺部感染患者再次住院次数。
- 刘延一杨俊华叶丹曾凤梅刘玉苗雷虹张菊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重AECOPD再住院
- 三种不同卫生手消毒方法的消毒效果及成本分析被引量：7
- 2019年
- 目的评价3种不同卫生手消毒方法的消毒效果、经济和时间成本支出,探索一种更优的卫生手消毒方法,从而提高手卫生依从性。方法将某院2016年3月—7月门诊抽血患者随机分为3组,5名采血护士对3组患者进行采血操作时,分别使用直接卫生手消毒法(A组)、戴手套+卫生手消毒法(B组)和换手套+卫生手消毒法(C组)进行卫生手消毒。每组各采样210份手部或手套表面标本进行细菌学检测,以比较3组卫生手消毒的消毒效果,并比较3组经济成本和时间成本的区别。结果 3种卫生手消毒方法的消毒效果合格率均为100%;A、B、C组的总经济成本支出分别为9.66、21.98、185.66元,总时间成本支出分别为5 250、6 860、14 700 s;3种卫生手消毒方法均无锐器伤发生。结论由于直接卫生手消毒没有执行标准预防原则,因此戴手套+卫生手消毒是3种卫生手消毒方法中最优的一种方法,不仅消毒效果一致,还可以节约经济成本和时间成本,从而提高医务人员的手卫生依从性。
- 张菊杨俊华叶丹彭萍曾凤梅刘玉苗李刚
- 关键词：手套消毒效果
- 慢阻肺急性加重期患者病原菌分离情况及耐药分析被引量：4
- 2018年
- 目的：分析慢阻肺急性加重患者呼吸道病原菌的分离情况及耐药特点，为临床医生经验选择合理、安全、有效抗生素提供依据。方法：回顾性分析我院2016年1～12月慢阻肺急性加重期患者痰标本病原菌分布及耐药性。结果：从78名慢阻肺急发患者的痰标本中，共分离出病原菌90株，其中检出最多的是革兰氏阴性杆菌（G—b），其次是念珠菌，革兰氏阳性球菌或杆菌（G＋c、G＋b）少见。检出前3位病原菌及耐药性：铜绿假单胞菌，以粘液株为主，体外试验抗菌药物敏感性高；肺炎克雷伯菌，对常用抗生素敏感性高；鲍曼不动杆菌，以多重耐药为主。结论：AECOPD患者病原菌以非发酵菌为主，对多种抗菌药物呈现天然耐药，且对常用抗菌药物敏感性低，易伴有念珠菌混合感染。临床应重视病原学检查，合理选药以进行精准化抗感染治疗，避免细菌耐抒睛况加重。
- 叶丹姚艳兰杨俊华刘延一
- 关键词：慢阻肺慢阻肺急性加重期病原菌耐药性
- 临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的耐药机制和同源性分析被引量：2
- 2022年
- 目的 分析临床分离耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的耐药机制和同源性,为治疗及医院感染控制提供数据支持。方法 对2019年成都市龙泉驿区第一人民医院临床分离的所有阴沟肠杆菌进行药物敏感试验。同时采用碳青霉烯酶抑制剂增强试验对耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌进行耐药表型检测,采用PCR技术进行耐药基因检测,采用肠杆菌目基因间重复序列引物PCR技术进行同源性分析。结果 2019年临床标本共检出43株阴沟肠杆菌,其中耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)11株,主要来源于重症医学科,主要分离自痰液标本。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌对头孢类抗菌药物的耐药率高于80%,对喹诺酮类的耐药率则低于30%。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的耐药表型主要为同时产A类碳青霉烯酶和B类碳青霉烯酶,耐药基因主要为bla_(KPC)和bla_(NDM),未检出D类耐药基因。11株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌可分为5型,其中最多的基因型有6株,这6株菌主要分离自重症医学科和重症医学科转科密切的相关科室。结论 耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌对多数抗菌药物的耐药率高,耐药基因以bla_(KPC)和bla_(NDM)为主,11株耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌可分为5型,而且多株同一型别在医院出现,应加强监测,严格落实各项消毒隔离措施,严防耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌引发院内感染和播散流行。
- 黄燕春秦涛李小静孙勇张菊朱兴华叶丹杨俊华
- 关键词：耐碳青霉烯阴沟肠杆菌耐药机制同源性分析
- 临床医学实验室在“大检验”时代中的管理创新探讨被引量：6
- 2016年
- 2015年4月27日，中国医学装备协会临床检验装备技术专业委员会主任委员、中国人民解放军总医院丛玉隆教授在“第一届全国临床检验装备与应用会议暨全国临床检验装备展览会”期间，提出了“大检验”时代的概念，它是近30年来我国检验医学发展的必然结果。目前，我国检验医学呈现了自动化、床边化、分子化、个性化特征，以“技术新、功能多、操作易、速度快、精准化、标准化、信息化”为标志的自动化模式成为检验医学发展的主要趋势之一，医学实验室的标准化、规范化、国际化管理理念越来越被业界认同，这一切都在孕育“大检验”时代的到来。
- 任思冲叶丹朱兴华彭萍
- 关键词：实验室管理人力资源管理风险管理
- 慢性阻塞性肺病急性加重患者呼吸道多重耐药菌感染危险因素分析被引量：43
- 2019年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为防控COPD提供依据。方法选取2015年1月-2017年3月医院收治的AECOPD合并呼吸道细菌感染患者78例作为研究对象,分析多重耐药菌感染率,并采用单因素及多因素logistic回归方法对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的危险因素进行分析。结果 AECOPD患者肺部多重耐药菌感染率为14.10%。单因素分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数、呼吸疾病史,对AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的影响有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数是导致AECOPD合并呼吸道多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 AECOPD合并肺部感染中,多重耐药菌感染比例较高。呼吸衰竭、既往一年因COPD入院次数,是AECOPD合并多重耐药菌感染的独立危险因素,及早控制这些危险因素可以降低AECOPD患者合并多重耐药菌感染。
- 刘延一杨俊华叶丹
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重多重耐药菌
