杨俊华
- 作品数：25 被引量：211H指数：9
- 供职机构：成都市龙泉驿区第一人民医院更多>>
- 发文基金：成都市卫生局科学研究基金中国高校医学期刊临床专项资金项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 二八定律在院感管理中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:应用二八定律提高医院感染管理效率。方法:梳理医院感染管理存在问题,找出重要的20%,用80%的时间精力实施管理。结果:感控人员能力提升,感控措施得以落实。结论:医院感染管理应当运用管理学原理实施科学有效地管理。
- 杨俊华
- 关键词：二八定律院感管理
- 基层医院聘用护士工作积极性及影响因素的分析及对策被引量：15
- 2005年
- 目的了解基层医院聘用护士工作积极性现状及其影响因素,寻找并采取合理对策,促进医院护理管理水平的提高。方法采用工作积极性问卷(以下简称AMS)对60名聘用护士进行调查。结果聘用护士工作积极性问卷平均得分(4.17±0.33),明显偏低。结论基层医院管理层应运用“双因素理论”,一方面从工作内容着手,加大激励机制力度,另一方面适当提高福利待遇、努力改善工作环境和生活条件,建立健全有序的聘用护士规范化管理体系。
- 赖静晏娟杨俊华
- 关键词：聘用护士
- 抗逆流静脉留置针临床应用的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察比较抗逆流静脉留置针在静脉输液治疗中的效果。方法选取2011年5月-6月临床住院患者392例,随机分为观察组和对照组各196例,观察组使用22 G抗逆流静脉留置针,对照组使用22 G普通静脉留置针,观察比较两组患者留置针使用过程中静脉炎发生及堵管情况。结果两组患者留置针使用过程中静脉炎发生及堵管情况差异无统计学意义(P>0.05);而延长管回血发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗逆流静脉留置针能有效防止延长管回血情况的发生,消除患者及家属的担忧,有利于提高护理工作效率及服务质量。
- 杨俊华陈华郑永利冯端菊王新晏娟
- 关键词：静脉留置针
- 19家基层医院保洁管理现状调查与分析
- 2013年
- 目的:通过某区保洁工作管理现状调查,了解保洁管理工作中存在问题,分析原因,寻求干预对策,促进医院环境感控管理。方法:采用对某区13家一级医疗机构和6家二级医疗机构(综合医院及专科医院)发放问卷方式,了解保洁管理现状,对存在问题进行分析梳理。结果:基层医院(一级和二级)保洁人员年龄均偏大,文化层次偏低,培训不到位,院感相关知识缺乏;一级医疗机构保洁监管部门欠合理,没有专门的部门进行管理,使保洁工作处于无序状态。结论:卫生行政主管部门及各级医院应高度重视对保洁工作的监管,增强内部管理,与托管公司加强沟通,对保洁人员实施定期感控知识技能培训,加大保洁用具、用物的投入,提高保洁的内涵质量,有效控制医院感染发生,确保工作人员和患者安全。
- 杨俊华王雪田萍
- 速干手消毒剂对手套表面消毒效果及手卫生依从性影响的研究被引量：10
- 2017年
- 目的评价速干手消毒剂对戴手套进行连续诊疗操作时手套表面的消毒效果,探索提高手卫生依从性的方法。方法选择2015年3月—7月和2016年3月—7月医院中患者量大、无菌操作频繁的门诊采血室全部护士(共5名)为研究对象。以2016年3月—7月戴手套进行卫生手消毒操作为观察组。以2015年3月—7月不戴手套使用速干手消毒剂消毒双手表面的常规卫生手消毒操作为对照组。比较两组之间手卫生依从性的差异。2016年3月—7月对门诊采血室戴着手套进行连续采血操作的护士使用速干手消毒剂对手套表面进行卫生手消毒处理,采取连续使用手套操作1、2、5、10、15次后标本各50份,送检验科细菌室进行细菌学培养。结果采集的250份合格标本手套表面细菌菌落数均≤10 cfu/m L2,均未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等致病菌;但手套连续使用达到15次左右时,2位护士手表面出汗明显,导致手套浸湿,不符合手套使用要求,因此研究终止。结论连续采血过程中使用速干手消毒剂对医用手套表面进行卫生手消毒有效,可以适当提高手卫生依从性,但对使用次数有一定要求。
- 张菊叶丹陈梅彭萍李刚叶宗秀陈文君李咏梅刘延一杨俊华
- 关键词：消毒效果
- 目标性监测与实时干预对ICU院内感染控制的效果分析研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨降低重症监护病房(ICU)医院感染的对策。方法 2011年7～12月由专人对重症监护病房(ICU)进行目标性监测,跟踪查房过程,观察治疗护理操作过程中手卫生依从性、无菌技术操作及病床单元物表清洁消毒等,并进行实时干预。结果与2010年同期比较,ICU医院感染发生率明显降低(P<0.01),但其中多重耐药菌检出率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加医护人员和保洁人员手卫生依从性,加强物表清洁消毒执行力度,严格无菌技术操作原则等对有效控制ICU医院感染发生有积极作用。
- 杨俊华晏娟叶丹
- 关键词：目标性监测医院感染多重耐药菌
- 某内镜中心软式内镜高水平消毒效果分析被引量：6
- 2021年
- 目的评估成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心软式内镜高水平消毒效果,探索软式内镜清洗消毒重点环节,为内镜中心下一步工作重点提供理论保障和技术支持。方法对成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心高水平消毒后的19条软式内镜的管腔、注水注气口和活检口进行采样监测,共对108条次的软式内镜采集标本307份。比较不同软式内镜、不同采样部位消毒效果;并比较不同软式内镜微生物检出情况。结果胃镜、肠镜和十二指肠镜的消毒合格率分别为79.22%、86.21%和100.00%,差异无统计学意义(P=0.721)。内镜管腔、注水注气口和活检口的消毒合格率分别为87.04%、93.00%和94.95%,差异无统计学意义(χ2=4.585,P=0.101)。胃镜、肠镜和十二指肠镜的管腔、注水注气口和活检口的合格率分别为84.42%、93.10%、100.00%,92.96%、92.59%、100.00%,94.29%、96.30%、100.00%,不同软式内镜各部位的消毒效果差异无统计学意义(P>0.05)。细菌学鉴定显示,细菌学超标的28份标本中,革兰阳性菌16株(57.1%),革兰阴性菌12株(42.9%)。结论软式内镜清洗消毒效果存在一定缺陷,应严格按照软式内镜清洗消毒技术规范要求处理内镜,进一步提高软式内镜的消毒效果。
- 张菊李小静鲁伟李刚黄燕春叶晓琴杨俊华马莉张燕华
- 关键词：内镜中心软式内镜
- 某三级综合医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁被引量：1
- 2022年
- 目的了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后,即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果共计送检合格标本83634份,检出病原菌8945株,检出率为10.70%,不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ^(2)_(趋势)=8.722,P=0.003);其中检出多重耐药菌1551株,多重耐药菌检出率为17.34%,不同年份多重耐药菌检出率有逐年增加趋势(χ^(2)_(趋势)=11.140,P=0.001);搬迁前的病原菌检出率低于搬迁后,差异有统计学意义(9.64%vs.11.08%;χ^(2)=35.408,P<0.001),搬迁前后的多重耐药菌检出率差异无统计学意义(16.32%vs.17.66%;χ^(2)=2.050,P=0.152)。2015年-2020年间,痰+咽拭子(χ^(2)_(趋势)=81.764,P<0.001)和分泌物+脓液(χ^(2)_(趋势)=56.311,P<0.001)标本的细菌检出率有逐年增加趋势,血液(χ^(2)_(趋势)=110.400,P<0.001)、尿液(χ^(2)_(趋势)=11.919,P=0.001)和无菌体液(χ^(2)_(趋势)=20.158,P<0.001)标本的细菌检出阳性率有逐年降低趋势。大肠埃希菌(χ^(2)_(趋势)=21.742,P<0.001)、金黄色葡萄球菌(χ^(2)_(趋势)=47.049,P<0.001)和铜绿假单胞菌(χ^(2)_(趋势)=66.625,P<0.001)的多重耐药菌检出率有逐年增加趋势,肺炎克雷伯菌(χ^(2)趋势=2.929,P=0.087)和鲍曼不动杆菌(χ^(2)_(趋势)=0.498,P=0.481)多重耐药菌检出率不呈线性变化趋势,但鲍曼不动杆菌的多重耐药菌检出率在2017年有明显下降。检出的目标监测菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中,医院感染构成比呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.581,P=0.032;χ^(2)_(趋势)=8.031,P=0.005;χ^(2)_(趋势)=6.692,P=0.010);检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,医院感染构成比不呈线性变化趋势(χ^(2)_(趋势)=0.597,P=0.440);耐万古霉素肠球菌仅2
- 张菊李小静陈敏李刚罗敏陈洁曾侠杨俊华曾凤梅马莉雷虹彭丽蒙
- 关键词：多重耐药菌
- 慢阻肺急性加重期患者病原菌分离情况及耐药分析被引量：4
- 2018年
- 目的：分析慢阻肺急性加重患者呼吸道病原菌的分离情况及耐药特点，为临床医生经验选择合理、安全、有效抗生素提供依据。方法：回顾性分析我院2016年1～12月慢阻肺急性加重期患者痰标本病原菌分布及耐药性。结果：从78名慢阻肺急发患者的痰标本中，共分离出病原菌90株，其中检出最多的是革兰氏阴性杆菌（G—b），其次是念珠菌，革兰氏阳性球菌或杆菌（G＋c、G＋b）少见。检出前3位病原菌及耐药性：铜绿假单胞菌，以粘液株为主，体外试验抗菌药物敏感性高；肺炎克雷伯菌，对常用抗生素敏感性高；鲍曼不动杆菌，以多重耐药为主。结论：AECOPD患者病原菌以非发酵菌为主，对多种抗菌药物呈现天然耐药，且对常用抗菌药物敏感性低，易伴有念珠菌混合感染。临床应重视病原学检查，合理选药以进行精准化抗感染治疗，避免细菌耐抒睛况加重。
- 叶丹姚艳兰杨俊华刘延一
- 关键词：慢阻肺慢阻肺急性加重期病原菌耐药性
- 某院血液透析事件监测结果分析被引量：7
- 2019年
- 目的 了解某血液透析中心血液透析事件现状与影响因素。方法 对某血液透析中心2017年6月-2018年5月每月前两个工作日内进行血液透析的患者1 000人次,采用统一的调查表进行血透室事件的前瞻性调查。结果 发生血液透析事件55例,发生率为5.50%。住院81例,住院率为8.10%;死亡5例,死亡率为0.50%。非隧道式中心静脉置管患者血透事件的发生率、住院率和死亡率分别为30.77%(12/39)、43.59%(17/39)、5.13%(2/39)均高于隧道式中心静脉置管、人工血管和内瘘患者(P<0.05)。血液透析事件类型最多的是使用抗菌药物46例,使用率为4.60%,用药途径以静脉滴注为主;其他具体问题以肺炎为主。年龄与合并糖尿病是血液透析事件发生的影响因素(P<0.05)。结论 通过监测可了解血液透析事件的现状与危险因素,有利于制定针对性预防控制措施,降低血液透析事件的发生。
- 张菊李刚巫惠敏曾凤梅赵文芳杨俊华
- 关键词：血液透析中心
