叶茜琳
- 作品数：7 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南方医科大学附属小榄医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产明视插管软镜在经口气管插管中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的评价国产明视插管软镜用于经口气管插管的临床效果。方法择期经口气管插管全身麻醉手术患者120例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄19~73岁,体质量指数17~35 kg·m^(-2),Mallampati气道分级Ⅰ~Ⅳ级。静脉麻醉诱导后,使用国产明视插管软镜行经口气管插管。记录声门显露时间、气管插管时间(入镜开始至退镜结束)和气管插管次数。记录麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、声门暴露时(T2)、插管后即刻(T3)、插管后1 min(T4)和插管后3 min(T5)时的的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2),术后随访气管插管相关并发症。结果 120例患者均以明视插管软镜顺利完成气管插管,插管过程中HR无明显变化,Sp O2维持在96%~100%。与T0比较,T1时患者MAP明显下降(P<0.05);与T1比较,T3~T4时MAP明显升高(均P<0.05)。声门显露时间为(16±8)s,气管插管时间为(22±11)s。气管插管一次成功108例(占90.0%),二次成功9例(占7.5%),三次成功3例(占2.5%)。术后随访无气管插管相关并发症。结论国产明视插管软镜用于经口气管插管操作简便,气管插管成功率高,损伤小,患者生命体征平稳,值得临床推广应用。
- 卢增停叶茜琳胡浩翔张康聪涂泽华
- Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性。方法选择40例ASA分级Ⅰ．Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者，随机分为喉罩通气组（P组）和气管导管通气组（T组），每组20例，分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节。分别记录两组插管（喉罩）前、插管（喉罩）即刻、后2min及头伸后仰居中体位前后，拔管（喉罩）前、拔管（喉罩）后2min的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸道不良反应。结果P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化（均P〉0．05）；T组HR、MAP在插管即刻、后2min与插管前比较，拔管后2min与拔管前比较明显升高（均P〈0．05），P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低（均P〈0．05）。结论Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉。
- 李瑞钰王立勋卢增停叶茜琳
- 关键词：喉罩甲状腺手术麻醉
- 明视插管软镜和Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者气管插管中的比较被引量：17
- 2016年
- 目的 比较明视插管软镜与Macintosh直接喉镜在颈椎制动患者经口气管插管中的临床效果及对血流动力学的影响。方法 择期气管插管全麻手术患者60例,美国麻醉师协会评级（ASA）Ⅰ或Ⅱ级,年龄19~68岁,随机分为明视插管软镜组（V组）和Macintosh直接喉镜组（M组）,每组30例。常规静脉麻醉诱导后,手法制动头颈部,V组采用明视插管软镜,M组采用Macintosh直接喉镜行经口气管插管。观察记录两组声门暴露时间、镜下Cormark-Lehane（C-L分级）、导管置入时间、试插次数、失败例数、气管插管一次成功率及气管插管总成功率,记录麻醉诱导前（T0）、插管前（T1）、声门暴露时（T2）、插管后即刻（T3）、插管后1 min（T4）和插管后3 min（T5）时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）及气管插管不良反应。结果 与M组比较,V组声门暴露情况（C-L分级）更好（P〈0.05）,但声门暴露时间明显延长（P〈0.05）,导管置入时间则明显缩短（P〈0.05）。M组需要助手辅助插管的比例、插管失败率及并发症发生率均明显高于V组（均P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时M组MAP均明显升高（均P〈0.05）,T2时V组MAP无明显改变（P〉0.05）,T3~T5时V组MAP明显升高（P〈0.05）;与M组比较,V组MAP在T2~T4时均明显低于M组（P〈0.05）。与T1比较,T2~T5时V组HR无明显改变,T2~T4时M组HR明显上升（均P〈0.05）,且明显高于V组同时间点的HR水平（均P〈0.05）。结论 与Macintosh直接喉镜比较,明视插管软镜在颈椎制动患者经口气管插管中可显著改善声门暴露,降低插管难度,提高插管成功率,并发症少,且对患者的血流动力学影响较小。
- 卢增停叶茜琳张康聪胡浩翔涂泽华
- 关键词：气管内插管法MACINTOSH直接喉镜
- 咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用被引量：14
- 2016年
- 目的探讨一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管的临床应用效果。方法选择全身麻醉手术患者100例,随机均分为两组:咬嘴组(M组)和对照组(C组),每组50例。M组在一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜施行经口气管插管,C组在助手辅助下施行明视插管软镜经口气管插管。记录插管过程中两组患者的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(Sp O),记录两组气管插管成功2率、显露声门时间、气管插管时间和气管插管相关并发症。结果 100名患者均顺利完成气管插管,插管过程中两组患者Sp O2均保持在95.0%以上,两组插管期间无明显血流动力学改变。M组和C组一次气管插管成功率、声门显露时间(s)和气管插管时间(s)比较差异无统计学意义[92.0%vs 88.0%、(13.0±7.0)vs(14.0±8.0)、(20.0±10.0)vs(21.0±11.0),均P>0.05],术后随访两组患者均无气管插管相关并发症。结论与助手辅助下明视插管软镜经口气管插管相比较,一次性咬嘴辅助下单人操作明视插管软镜经口气管插管同样有效可行,无需助手辅助配合,是一种简单方便、值得应用的技术。
- 卢增停涂泽华胡浩翔叶茜琳张康聪王立勋
- 关键词：插管法气管内
- 输尿管软镜用于双腔支气管导管的定位被引量：2
- 2015年
- 目的观察输尿管软镜(FUR)在双腔支气管导管(DLT)定位中的应用效果。方法 100例择期胸科手术患者行双腔支气管插管后,在平卧位及侧卧位依次以听诊法和输尿管软镜检查法判断和调整双腔管的位置,再以纤维支气管镜(FOB)复核,记录导管位置及调整情况。结果 100例患者平卧位经听诊法认定导管错位需予调整者28例,听诊法判断DLT正确就位后,经FUR检查,发现导管错位需予调整者42例,平卧位时FUR对导管位置的调整率大于听诊法(42%∶28%,P<0.05)。所有患者平卧位下经FUR检查及调整导管位置后以FOB复核,DLT均位置正确。患者侧卧位后,经听诊法认定导管错位需予调整者12例,听诊法判断DLT正确就位后以FUR检查,发现导管错位25例,侧卧位时FUR对导管位置的调整率大于听诊法(25%∶12%,P<0.05)。所有患者侧卧位下经FUR检查及调整导管位置后以FOB复核,DLT均位置正确,术中双肺隔离满意,单肺通气(OLV)时脉搏血氧饱和度(Sp O2)≥96%,气道峰压(Paw)<30 cm H2O。结论输尿管软镜可以方便有效地用于双腔支气管插管的定位,其定位准确性与纤维支气管镜类似,值得在基层医院临床工作中推广应用。
- 卢增停王立勋涂泽华胡浩翔叶茜琳张康聪
- 关键词：纤维光学支气管镜检查
- 明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者气管插管中的比较被引量：16
- 2017年
- 目的比较明视插管软镜与可视喉镜在肥胖患者经口气管插管中的临床效果。方法择期经口气管插管全麻手术肥胖患者60例,体质指数(BMI)>30 kg/m^2,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄22~60岁。采用随机数字表法将患者分为两组:明视插管软镜组(V组)和可视喉镜组(K组),每组30例。记录两组患者Cormark-Lehane镜下分级(简称C-L分级)、气管插管时间、试插次数、气管插管成功率及气管插管并发症。结果两组均声门暴露(C-L分级)良好(P>0.05),V组和K组气管插管时间、气管插管成功率及一次气管插管成功率比较差异无统计学意义[(24.4±11.6)vs(22.3±13.2)s、100.0%vs 100.0%、90.0%vs 86.7%](均P>0.05)。两组气管插管并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论明视插管软镜和可视喉镜均适用于肥胖患者气管插管,具有声门暴露良好、插管快速、成功率高和并发症少等优点。
- 卢增停张康聪涂泽华叶茜琳胡浩翔
- 关键词：插管法气管内可视喉镜
- 七氟烷吸入麻醉在小阴唇粘连分离术中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的观察七氟烷吸入麻醉在小阴唇粘连分离术中的应用效果。方法 2014年10月至2015年3月在我院择期行小阴唇粘连分离术患儿80例,年龄3个月~6岁,ASAⅠ级,采用随机数字表法分为七氟烷组(S组)和氯胺酮组(K组),每组40例。分别采用面罩吸入七氟烷或静脉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持。记录并比较两组患儿的诱导时间、手术时间、清醒时间以及围麻醉期的不良反应。结果两组患儿围麻醉期心率(HR)、呼吸频率(RR)和脉搏血氧饱和度(Sp O2)均在正常范围,均无呼吸抑制;S组患儿清醒时间明显短于K组[(7.5±2.6)min vs(25.6±9.2)min,P<0.01];S组患儿诱导期兴奋、术中体动及分泌物增加的例数均明显少于K组[6例vs 15例、5例vs13例、3例vs 18例,P<0.05或0.01)。结论与氯胺酮静脉麻醉比较,七氟烷吸入麻醉诱导迅速,维持平稳,对呼吸循环影响小,苏醒快,不良反应发生率低,适用于小阴唇粘连分离术。
- 卢增停涂泽华胡浩翔叶茜琳张康聪
- 关键词：七氟烷麻醉小阴唇粘连
