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2024年8月16日星期五

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电视胸腔镜下食管癌切除术28例体会: 2015年; 电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery， VATS）损伤小、恢复快，广泛应用于胸外科领域。常见的胸外科疾病如自发性气胸等，VATS 手术已成为公认的首选手术方式［1］。胸腔镜下食管癌切除术有一定的技术难度，起步较晚。我院采用 VATS 下食管癌切除28例。现报道如下。; 吕小夏孙超石维平; 关键词：食管癌胸腔镜食管癌切除术

胸腔镜食管癌手术上纵隔缝合方法及经验总结被引量：3: 2017年; 目的介绍胸腔镜食管癌根治术中上纵隔的缝合方法,评判其操作的可行性及必要性。方法回顾性分析2015年7月至2017年6月期间扬州市苏北人民医院胸心外科收治的行胸腔镜食管癌手术的248例患者,对其中245例患者在术中胸胃上提至颈部吻合后行胸腔镜下上纵隔缝合,总结并分析术中发现胸腔出血、管状胃扭转和术后并发症发生情况。结果术中行胸腔镜下上纵隔缝合时发现纵隔床出血2例,管状胃切缘出血2例,管状胃扭转1例,及时做出相应处理。术后未发生因胸腔出血的二次手术、未发生上纵隔管状胃扩张。吻合口瘘入胸腔2例(均局限于胸顶部)。结论胸腔镜食管癌根治术中可以顺利完成上纵隔的缝合,并通过再次观察胸腔情况可以减少术后出血、胃扭转、胃扩张、吻合口瘘入胸腔等严重并发症的发生。; 孙超石维平吕小夏邹辉束余声陆世春金卫国王霄霖; 关键词：胸腔镜食管癌切除术并发症

上腔静脉瘤一例被引量：3: 2011年; 患者女性,37岁,因右侧胸痛5 d于2009年12月18日入院。患者5 d前无明显诱因突然出现右侧阵发性胸痛。无咳嗽咳痰,无咯血。入院体检：体温36.8℃,脉搏79次/分,呼吸18次/分,血压114/80 mm Hg。神志清楚,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称无畸形,胸廓扩张度两侧对称,语颤无增强,无胸膜摩擦感,右侧压痛（一）。; 吕小夏任王胜吴延虎朱锦富; 关键词：右侧胸痛肺呼吸音入院体检浅表淋巴结阵发性

经食管裂孔留置纵隔引流对胸腹腔镜食管癌术后吻合口瘘的影响被引量：18: 2019年; 目的介绍胸腹腔镜食管癌根治术中经食管裂孔留置纵隔引流管并经右侧腹壁引出固定引流管的方法,评判其对术后吻合口瘘发生的影响。方法回顾性分析2015年7月至2018年7月间扬州大学附属苏北人民医院胸外科收治的行胸腔镜食管癌手术患者共380例,均行经颈胸腹三切口行食管癌切除手术(McKeown手术),颈部食管胃手工吻合。其中2015年7月至2017年9月经颈部留置纵隔引流298例(A组),2017年10月至2018年7月经食管裂孔留置纵隔引流82例(B组),观察术后吻合口瘘发生的情况。两组患者均由同一组手术医生完成,颈部吻合由同一医生完成。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。B组吻合口瘘发生率明显低于A组(3.66% vs.16.1%,P=0.003),其中A组发生吻合口瘘入纵隔或胸腔5例,其中1例发生食管气管瘘,经治疗后均治愈出院。结论通过经食管裂孔留置纵隔引流管可以改善胸腹腔镜食管癌根治术后吻合口周围及纵隔内积液的引流,减少术后吻合口瘘的发生。; 孙超石维平束余声陆世春金卫国王霄霖吕小夏邹辉; 关键词：食管癌切除术吻合口瘘

三切口食管癌切除术:胸腔镜与开放手术的术后并发症分析被引量：11: 2016年; 目的比较胸腔镜三切口食管癌切除术(minimally invasive eaophagectomy,MIE)及开放三切口食管癌切除术(open esophagectomy,OE)术后并发症的发生情况,评判胸腔镜是否可以减少患者术后并发症的发生。方法采用回顾性分析研究,选取2015年1月至2016年3月间扬州市苏北人民医院胸心外科收治的接受三切口食管癌手术患者为研究对象,其中MIE患者153例(MIE组),OE患者178例(OE组)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后常见并发症的发生情况并进行统计分析。结果两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡。与OE组相比,MIE组的术中出血量明显减少[(123±38)ml vs(346±89)ml,P=0.000],清扫淋巴结数目增多[(29.2±6.3)枚vs(25.5±5.8)枚,P=0.032],术后并发症总体减少(55.6%vs 86.5%,P=0.000),其中肺部感染发生率明显降低(8.4%vs 20.2%,P=0.003)。结论三切口食管癌根治术,胸腔镜较开放手术而言,可以减少术后并发症的发生,尤其是在减少肺部感染的发生上有明显优势。; 孙超石维平吕小夏邹辉束余声陆世春金卫国王霄霖; 关键词：胸腔镜食管癌并发症

用两种手术方法对高龄食管癌患者进行治疗的效果对比被引量：1: 2019年; 目的:比较分析用胸腹腔镜食管癌切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)与开放式食管癌切除术(open esophagectomy,OE)对高龄食管癌患者进行治疗的效果。方法 :对2015年1月至2018年6月苏北人民医院胸心外科收治的175例高龄(年龄≥70岁)食管癌患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式的不同对其进行分组,将接受MIE的85例患者作为MIE组,将接受OE的90例患者作为OE组。然后比较两组患者手术的时间、术中的出血量、淋巴结清扫数目及术后并发症的发生情况。结果 :与OE组患者相比,MIE组患者手术的时间更短,其术中的出血量更少,其淋巴结清扫数目更多,差异有统计学意义(P <0.05)。在术后,MIE组患者肺部感染、气胸、心律失常、声音嘶哑、切口感染的发生率均低于OE组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与采用OE相比,用MIE对高龄食管癌患者进行治疗具有手术的时间短、淋巴结清扫彻底、患者术中的出血量少、术后并发症的发生率低等优势。; 邹辉孙超石维平吕小夏束余声陆世春金卫国王霄霖; 关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌切除术高龄

三维重建技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用被引量：43: 2019年; 目的探讨利用Mimics软件行三维计算机断层扫描支气管血管成像(three-dimensional computed tomography bronchography and angiography,3D-CTBA)在胸腔镜解剖性肺段切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年9月～2018年5月行胸腔镜解剖性肺段切除手术48例,术前均利用Mimics软件行3D-CTBA显示手术肺段的解剖结构,判断有无肺段支气管、血管变异,决定术中所需切断的支气管及血管,制定手术方案。结果全组均在胸腔镜下顺利完成手术,术中情况与重建图像基本相符。手术时间(135.8±22.5) min,术中出血量(89.6±39.3) ml,术后胸管引流量(513.9±123.5) ml,术后胸管留置时间(2.9±1.3) d,术后住院日(6.1±1.2) d。术后无严重并发症发生。结论应用3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除手术安全有效,可以实现精准的肺段切除。; 孙超陆世春王霄霖石维平束余声金卫国吕小夏邹辉; 关键词：电视胸腔镜手术肺段切除术

经胸腔镜修补房间隔缺损对体外循环全身炎症反应相关细胞因子表达的影响被引量：5: 2012年; 目的:比较完全胸腔镜下与常规开胸手术治疗先天性房间隔缺损的全身炎症反应程度。方法:40例房间隔缺损患者分为两组,电视胸腔镜组(A组)20例,采用右侧胸壁3孔,完全胸腔镜下完成手术;常规组(B组)20例,采用常规的正中纵劈胸骨,直视下修补房缺。比较两组的体外循环建立时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间、手术时间。用ELISA法检测不同时间点血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6、细胞间黏附因子1(ICAM-1)和IL-10水平。结果:手术全部成功,均无严重并发症发生。A组体外循环时间、主动脉阻断时间、体外循环建立时间和手术时间均显著长于B组。术后两组血清中TNF-α、IL-6、ICAM-1和IL-10水平较术前均显著升高,但A组回落迅速,且显著低于同期B组。结论:完全胸腔镜下手术治疗先天性房间隔缺损安全可行,全身炎症反应轻且平衡发展。; 刘翔吕小夏朱锦富戚晓通吴延虎; 关键词：胸腔镜房间隔缺损全身炎症反应

一种胸外科胸腔引流护理装置: 本实用新型公开了一种胸外科胸腔引流护理装置，包括竖轴，所述竖轴的一端固定连接有引流盒，所述引流盒的内部固定连接有负压筒，所述负压筒的内部活动连接有活塞，所述竖轴的表面套接有连接管，所述连接管的一端固定连接有横杆，所述横杆...; 缪海娅范建媛谢靓吕小夏

安全型静脉留置针: 本发明提供安全型静脉留置针，包括输液器、内置于输液器内的针芯，输液器包括连接壳，连接壳内部设置内腔和尾腔，通过支撑平台分隔，内腔通过侧腔连通输液管，尾腔内置顶出环，通过弹簧与支撑平台限位连接，尾腔侧壁通过释放针固定顶出环...; 顾晓娟束余声柏基香王莹莹孙云范建缘吕小夏赵理邹鑫淼

吕小夏

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