周露露
- 作品数：11 被引量：38H指数：5
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金南京军区南京总医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内静脉窦血栓形成反复发作一例
- 2013年
- 患者男,46岁。2012年1月12日因反复头痛1年余加重1个月,收入南京军区南京总医院神经内科。入院后体检：意识清楚,精神差,能配合体检,定向力、记忆力及计算力正常。两侧视力及视野均正常。双侧瞳孔等大、等圆,直径为2.5 mm,对光反射正常,眼球活动自如。两侧鼻唇沟对称,伸舌居中。四肢肌力及肌张力正常,四肢深浅感觉正常,腱反射正常。共济运动正常,屈颈距颌下一横指,Kerning征阴性,双侧Brudzinski征阴性。
- 周露露包元飞蔡乾昆肖露露李敏王兆露徐格林刘新峰朱武生刘丽
- 关键词：复发诊治抗凝治疗
- 血管内介入与单纯药物治疗重度颅内前循环动脉狭窄的长期疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的探讨血管内介入及单纯药物治疗对重度颅内前循环动脉粥样硬化狭窄的长期疗效。方法回顾性分析南京卒中注册系统因重度前循环颅内动脉粥样硬化导致短暂性脑缺血发作或脑梗死的患者，按有无行血管内介入治疗分为血管内介入组和单纯药物组。主要终点事件为30d内任何脑血管事件、死亡及30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件；次要终点事件为30d后责任血管同侧缺血性脑血管事件。比较两组终点事件累积发生率及研究次要终点事件的独立危险因素。结果共纳入142例，血管介入组69例，单纯药物组73例。两组主要终点事件累积发生率差异无统计学意义，其30d、1年、2年、3年的累积主要终点事件发生率分别为13％、15％、21％、29％；1％、15％、22％、27％。但血管内介入组次要终点事件累积发生率明显低于单纯药物组（P=0．026），2组1、2、3年累积事件发生率分别为5％、13％、15％；14％、21％、34％。Cox逐步回归分析显示治疗方式（HR：2．601，95％CI1．042—6．495，P=0．041）和主要血管危险因素的数量（HR=3．322，95％CI1．116—9．894，P=0．031）是次要终点事件的独立危险因素。结论与单纯药物治疗比较，血管内介入治疗可以明显减少重度颅内动脉狭窄患者手术30d后的缺血性卒中复发，但两组的长期疗效差异无统计学意义，其原因在于介入治疗有较高的围手术期并发症，抵消了其预防复发的长期疗效。
- 蔡乾昆陈茂刚李永坤包元飞孙文张敏周露露朱武生刘德志徐格林刘新峰
- 关键词：颅内动脉硬化
- 阿加曲班对脑血管支架置入术后再狭窄及临床事件影响的随机对照研究
- 第一章阿加曲班对脑血管支架置入术后再狭窄影响的研究 目的：探讨阿加曲班对脑血管支架术后再狭窄(In-stent restenosis, ISR)发生的影响。 方法：设计一项前瞻、随机对照、先导性单中心临床试验：选取自20...
- 周露露
- 关键词：脑血管支架置入术支架内再狭窄阿加曲班
- 文献传递
- 直接凝血酶抑制剂抗凝治疗预防椎动脉支架术后再狭窄的随机对照研究被引量：5
- 2014年
- 目的既往研究提示直接凝血酶抑制剂抗凝治疗可有效预防冠状动脉球囊成形术后再狭窄，尚无研究探讨其在椎动脉支架术后再狭窄的预防作用。探讨直接凝血酶抑制剂抗凝治疗对椎动脉支架术后再狭窄发生的影响。方法采用前瞻性随机对照的单中心临床试验研究方法，选取自2010年8月至2011年12月南京军区南京总医院收治的适合行椎动脉支架置入术的患者，并利用区组随机分组方法分为直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组及对照组。直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组连续接受直接凝血酶抑制剂（术前2d及术后3d）抗凝治疗，对照组不进行抗凝治疗，2组其余药物治疗相同。直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组患者抗凝期间监测凝血功能。临床随访时间点分别为术后1、3、6、9个月；数字减影血管造影复查在术后6-9个月住院进行。主要终点事件为支架内再狭窄，所有数据均录入南京卒中注册系统。结果研究期间共有57例患者入组研究（直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组27例、对照组30例），直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组目标血管重建率在数值上低于对照组，但差异无统计学意义（3．7％us13．3％，P=0．356）。术后复查，直接凝血酶抑制剂抗凝治疗组再狭窄率明显低于对照组，差异有统计学意义（7．4％us30．0％，P=0．031）。围手术期间和随访9个月2组次要终点事件发生率均无明显差异，其中包括再狭窄率（7．4％us30．0％，P=0．031）、目标位置重建（3．7％us13．3％，P=0．356）、死亡（0粥3．3％，P〉0．999）、复发率中或TIA（0us6．7％，P=0．492）以及心血管事件发生率（3．7％us0，P=0．474）。结论在行椎动脉支架置入术的患者中，直接凝血酶抑制剂抗凝治疗不增加出血等不良事件，可有效预防椎动脉支架术后再狭窄的发生。
- 史兆荣刘德志周露露张晓浩侯华娟王昭君林颖徐格林
- 关键词：再狭窄直接凝血酶抑制剂
- 肾病综合征合并脑静脉窦血栓患者的临床特点及预后被引量：2
- 2012年
- 目的探讨肾病综合征(NS)并发脑静脉窦血栓(CVST)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析2007年1月—2011年1月,南京军区南京总医院神经内科及肾脏病科住院的14例NS并发CVST患者的临床资料,对患者的临床表现、影像学、实验室检查、治疗及随访结果进行分析。结果①患者年龄为13～62岁,平均为(31±16)岁。主要临床表现为头痛、呕吐、运动功能障碍、癫痫发作。②CT/MRI/MRV提示CVST阳性比为13/14,1例患者在MR不能确诊的情况下,行DSA检查确诊。病变部位主要为上矢状窦,其次为横窦。③有12例患者的血清白蛋白<25g/L,8例血浆纤维蛋白原>4 g/L,8例D-二聚体>500mg/L。经抗凝治疗后,FIB和D-二聚体降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④对14例患者随访12～60个月,平均(29±14)个月。对8例患者复查头部MRI/MRV,有6例显示闭塞的静脉或静脉窦再通。临床痊愈13例,改良Rankin评分(mRS)均为0分;遗留头痛的患者1例,mRS为1分。无一例CVST复发。结论 NS患者若出现头痛、运动功能障碍、癫痫发作,应及时行影像学检查明确是否为CVST。对于并发CVST,早期诊断及抗凝治疗,预后良好。
- 周露露程震黄显军陈茂刚王启章徐盎然徐格林刘新峰朱武生
- 关键词：肾病综合征预后
- 脑小血管病患者的血管周围间隙扩大及其临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）患者血管周围间隙扩大（enlarged perivascular space，EPVS）及其临床意义。方法收集2011年10月至2012年2月在南京军区南京总医院住院的CSVD患者174例和非CSVD患者86例。所有患者均行头颅MRj检查（包括弥散加权成像和液体翻转衰减恢复序列），分析两组患者EPVS数量和解剖学分布，应用受试者工作特征（receiver operator characteristic，ROC）曲线探讨其解剖学分布的诊断临界值。结果多变量logistic回归分析显示，基底节区EPVs（优势比1．491，95％可信区间1．165—1．909；P=0．002）和半卵圆中心EPVS（优势比1．279，95％可信区间1．022～1．601；P=0．032）与CSVD独立相关。CSVD患者基底节区和半卵圆中心EPVS均显著多于非CSVD患者（P均=0．001），其相应的CSVD诊断临界点分别为4个和6个，ROC曲线下面积以及诊断敏感性和特异性分别是0．859、72．4％、93．0％和0．808、65．5％、95．3％。结论EPVS有助于CSVD的诊断，采用EPVS诊断CSVD时需区分解剖学部位，并确立相应的诊断临界值。
- 葛良刘玲孙文蓝文雅李壮丽周露露张仁良
- 关键词：脑血管障碍脑动脉微循环病理性
- 环指蛋白213基因多态性与中国汉族成人型烟雾病遗传易患性的相关性被引量：6
- 2013年
- 目的探讨环指蛋白213（RNF213）基因rsll2735431和rsl38130613两位点多态性与中国汉族成人型烟雾病的遗传易患性的关系。方法从南京卒中注册系统中提取2010年12月至2011年10月经脑血管造影明确诊断的64例成年型烟雾病患者，同时选取96名性别和年龄与烟雾病患者相匹配的健康人作为对照。通过改进的多重连接酶检测反应技术分析RNF213基因rsll2735431和rsl38130613位点的多态性，对各位点基因型、等位基因型频率进行比较分析。结果病例组中rsll2735431位点GA＋AA基因型频率为10．94％（7／64）、GG基因型频率为89．06％（57／64），等位基因A频率为6．25％（8／128）、等位基因G频率为93．75％（120／128）；对照组分别为1．04％（1／96）、98．96％（95／96），0．52％（1／192）、99．48％（191／192），两组间差异具有统计学意义（OR=11．67，95％C／1．40～97．28，P=0．007；OR=12．73，95％CI1．57～103．09，P=0．003）。rs138130613位点的基因型和等位基因频率在两组间差异无统计学意义。结论RNF213基因rsll2735431位点的多态性可能是中国汉族成人型烟雾病患者的易患因子。
- 王筱萌黄显军张治中刘文华张敏孙文倪冠中孙文珊蔡乾昆周露露刘新峰徐格林
- 关键词：脑底异常血管网病疾病遗传易感性
- 阿加曲班对颅内外支架置入术后再狭窄的影响:前瞻性随机对照研究
- 目的:探讨阿加曲班对颅内外支架术后再狭窄的作用.方法:本研究为前瞻性、随机对照研究,收集2010年8月-2011年12在南京军区总医院实施脑血管支架置入术的患者,随机分为阿加曲班组和对照组.阿加曲班组从术前2天到术后3天...
- 周露露刘新峰徐格林刘德志孙文陈兆耀蔡乾昆李敏熊云云朱武生
- 阿加曲班对颅内外支架置入术后再狭窄的影响：前瞻性随机对照研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨阿加曲班对颅内外支架置入术后支架内再狭窄（in—stent restenosis，ISR）的影响。方法2010年8月至2011年12月实施脑血管支架置入术的140例患者，随机分为阿加曲班组（n=70）和对照组（n=70）。阿加曲班组从术前2d至术后3d连续接受阿加曲班静脉滴注治疗（20mg／d），对照组不接受阿加曲班治疗。6～9个月后住院复查数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）评估ISR发生情况，同时比较两组患者的血管事件发生率和影响因素。结果共131例患者在术后6～9个月时完成DSA或其他影像学复查，两组患者随访率相当（χ^2=0．119，P〉0．999）。阿加曲班组ISR发生率显著性低于对照组（7．6％对24．6％；χ^2=7．064，P=0．008）。阿加曲班组患者围手术期间未出现出血性事件、过敏反应和肝功能障碍。两组患者随访期间的血管事件发生率无显著性差异（χ^2=0．202，P=0．653）。多变量COX回归分析显示，未接受阿加曲班治疗（风险比3．021，95％可信区间1．098～8．292；P=0．032）和病变血管部位（风险比2．762，95％可信区间1．065～7．159；P=0．037）是术后9个月内发生ISR的独立危险因素。结论阿加曲班可能通过抑制血栓形成防止颅内外支架置入术后ISR的发生。
- 周露露徐格林孙文刘德志陈兆耀蔡乾昆李敏熊云云朱武生刘新峰
- 关键词：颅内动脉硬化抗凝血酶类阿加曲班造影术
- 阿加曲班对脑血管支架置入术后支架内再狭窄影响的随机对照研究被引量：6
- 2013年
- 目的探讨阿加曲班对脑血管支架置人术后支架内再狭窄发生的影响。方法设计一项前瞻性随机对照试验：选取自2010年8月至2011年8月南京军区总医院神经内科收治的适合行脑血管支架置人术的患者110例，按随机数字表法分为阿加曲班组及对照组。阿加曲班组从术前2d到术后3d连续接受20mg阿加曲班静脉滴注治疗，对照组不进行阿加曲班治疗，2组其余药物治疗相同。阿加曲班组患者给药前及用药2h后采血监测凝血功能。对患者在术后1月、3月、6月、9月门诊随访．6-9月住院复查DSA；以支架内再狭窄为主要终点事件，以目标血管重建、脑卒中复发、心血管事件、死亡及出血事件为次要终点事件。结果安全性结果：阿加曲班组患者围手术期间无出血事件、过敏反应及肝功能障碍的发生。有效性结果：（1）阿加曲班组发生支架内再狭窄率（9．3％）明显低于对照组（24％），差异有统计学意义俨0．042）。（2）阿加曲班组目标血管重建率（5．5％）低于对照组（14．5％），但差异无统计学意义（P=-0．202）。（3）围手术期间和术后随访9月2组次要终点事件发生率f脑卒中复发、心血管事件、死亡事件）比较差异均无统计学意义（围手术期：产3．336，P=0．108；X-Z=1．090，P=-0．481）；术后9月：产1．193，P=0．527；产0．003，P=-1．000；产1．090，芦0．481）。结论阿加曲班可安全有效地预防脑血管支架置人术后支架内再狭窄的发生，不增加出血等不良事件。
- 周露露刘德志李永坤黄显军王启章孙文蔡乾昆王筱萌熊云云朱武生徐格林刘新峰
- 关键词：脑血管支架置入术支架内再狭窄阿加曲班凝血酶
