周韬
- 作品数：23 被引量：67H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 并发肝功能异常的尼曼-皮克病（B型）患儿行亲属活体肝移植一例
- 2016年
- 尼曼-皮克病（B型）是一种常染色体隐形遗传病，患者由于酸性鞘磷脂酶的缺失引起溶酶体功能异常，导致鞘磷脂在患者体内多个器官中异常累积。骨髓、肝脏、脾脏和肺是最常累及的器官。该病的临床表现差异较大，轻度患者可以存活到成年阶段，重度患者在婴幼儿期间便表现为肝脾肿大、间质性肺炎、血三系下降和视网膜红斑等。
- 刘源夏强张建军陈其民罗毅沈从欢周韬邱必军陈小松韩龙志奚志峰
- 关键词：尼曼-皮克病肝功能异常活体肝移植酸性鞘磷脂酶患儿并发
- 抗体缺陷病并发肝硬化一例并文献复习被引量：2
- 2016年
- 目的总结抗体缺陷病并发肝硬化患儿的病因、治疗及预后。方法回顾性分析上海儿童医学中心收治的1例X连锁无丙种球蛋白血症并发肝硬化患儿的临床资料。应用维普及万方数据库，以“抗体缺陷病”“肝硬化”作为关键词对2015年1月以前15年文献进行检索；应用Pubmed医学检索，以“primary hypogammaglobulinaem矿“livercirrhosis”为关键词，检索由1988年1月1日至2015年1月1日的文献，对文献病例资料进行总结。结果患儿男，12岁，因“确诊X连锁无丙种球蛋白血症7年，吐血3次”于2014年12月入院。患儿有静脉输注丙种球蛋白6年病史，无丙型肝炎（丙肝）病毒感染，自身抗体阴性，乙型肝炎（乙肝）病毒表面抗体、e抗体及核心抗体阳性。胃镜示食管胃底静脉曲张，肝脏病理示肝细胞变性，坏死，纤维组织增生，假小叶形成。入院后接受肝移植，术后口服他克莫司3mg／d，甲泼尼松5mg／d，拉米夫定150mg／d及阿昔洛韦900mg／d，随访3个月，患儿病情稳定，肝功能正常。符合条件的中文文献0篇，英文文献13篇，共计19例患者，其中12例普通变异型免疫缺陷病，3例X连锁无丙种球蛋白血症，2例高IgM血症，2例先天性低丙种球蛋白血症。17例丙肝病毒感染，2例自身免疫性肝炎。17例丙肝病毒感染者中有15例静脉输注丙种球蛋白。19例病例中，7例存活。肝移植治疗5例，死亡3例。结论除了传统认识的丙肝病毒感染及自身免疫性两大因素是抗体缺陷病并发肝硬化病因以外，乙肝病毒感染也是病因之一。静脉输注丙种球蛋白可能是传播丙肝及乙肝病毒感染的重要途径。抗体缺陷病并发肝硬化预后差，病死率高。
- 邓朝晖蒋丽蓉张斌徐亚珍沈丛欢周韬夏强张天遨
- 关键词：免疫缺陷综合征肝硬化儿童
- 儿童肝移植术后病原菌感染的危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨儿童肝移植术后3个月内病原菌感染的危险因素。方法回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2006年10月至2014年12月收治的328例儿童肝移植临床资料,探讨影响儿童肝移植术后感染的危险因素。结果对于所有接受肝移植的患儿中122例术后3个月内发生细菌和/或真菌感染的感染率为37.2%;术前患儿低体重和高PELD评分是所有接受儿童肝移植共同的感染危险因素;术前住院时间大于7天、术后是否发生胆漏和多次手术是儿童肝移植术后感染的独立危险因素。结论应通过加强营养支持干预、精细手术操作、多学科密切合作及完整系统的术后随访管理多方面努力降低儿童活体肝移植术后降低细菌和真菌感染的发生率。
- 孟稼祥万平薛峰罗毅邱必军封明轩周韬张建军李敏夏强
- 关键词：儿童肝移植病原菌感染
- 三维可视化技术在儿童活体肝移植中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨三维可视化技术在儿童活体肝移植供者术前评估中的应用价值.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科所实施的348例儿童活体肝移植供者评估资料.每对供受者均为亲属关系.对比分析三维影像重建血管分型、供肝体积及术中实测体积和解剖特点.应用配对t检验比较模拟切取供肝体积与实测供肝体积之间差异.结果 男性受者168例,女性受者180例,年龄5～176个月,中位年龄8个月,平均体重（9.4±5.4）kg,平均腹围（56.3±13.3） cm;男性供者131例,女性供者217例,年龄19 ～ 59岁,平均年龄（32.0±13.0）岁.348例供肝中,左外叶308例（88.5％）,其中减体积5例（1.4％）、超减体积2例（0.6％）;左半肝32例（9.2％）;右半肝7例（2.0％）;右后叶1例（0.3％）.平均三维模拟供肝体积和实测供肝体积的差异无统计学意义[（300.3±80.7）ml比（287.6±71.5）ml] （P =0.15）,平均移植物质量为（291.9±75.6）g,平均移植物体重比为（3.2±1.0）％.供者平均手术时间为（205±59） min,平均术中出血量为（153±49） ml,平均术后住院时间为（7±3）d.结论三维可视化重建技术能够准确评估儿童活体肝移植供者肝脏解剖情况,保障供受者医疗安全.
- 罗毅张明周韬张建军夏强
- 关键词：肝移植儿童终末期肝病
- 完全游离空肠替代长段型食管狭窄一例
- 2020年
- 患儿男,11岁,四川人,体重25.4 kg。误饮稀硫酸1年余,进食后呕吐1年余。患儿于2017年4月30日误食约20 ml稀硫酸,患儿母亲发现后随即让患儿饮大量清水,患儿随后出现呕吐不止,呕吐物为洗肉水样液体,无呼吸困难,无胸骨后疼痛,于当地医院行对症支持抗感染等治疗后呕吐逐渐减轻。2个月后,进食半流质后出现进食困难;3个月后,仅可进食少量流质。
- 严志龙周韬谢周龙龙赵华颖陈其民
- 关键词：食管狭窄进食困难稀硫酸四川人长段型
- 儿童肝移植术后淋巴组织增生性疾病临床分析
- 儿童肝移植是儿童终末期肝病的唯一治疗方法,随着手术技术的进步以及免疫抑制剂的发展极大地提高了儿童肝移植的生存率,肝移植后发生淋巴细胞增生性疾病(posttransplantation lymphoproliferativ...
- 邓朝晖蒋丽蓉陈其民徐亚珍张斌夏强周韬沈丛欢
- 文献传递
- 儿童活体肝移植供受者术前评估被引量：3
- 2016年
- 儿童肝移植由于供肝来源相对匮乏,活体肝移植目前已成为主要手术方式。在儿童活体肝移植中,移植物的大小匹配和供受体血管解剖情况是非常重要的问题。术前对供受体双方肝脏解剖进行精确的评估是保证手术成功和供体安全的关键因素。随着高分辨率CT及MRI检查技术的进步,使术前对供受体双方肝脏的三维可视化重建能够得以实现。本文将对供受者术前评估的若干要点进行简要总结。
- 罗毅朱建军周韬赵东夏强
- 关键词：术前评估儿童肝移植
- 婴幼儿肝移植后淋巴组织增生性疾病的诊断及治疗3例报道被引量：2
- 2014年
- 目的总结并探讨婴幼儿肝移植术后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床特点及防治措施。方法回顾性分析2010年8月至2013年7月间127例婴幼儿肝移植的临床资料。结果127例婴幼儿肝移植受者中，3例术后发生PTLD，发生率为2．36％（3／127）。3例受者发生PTLD时，均有EB病毒（EBV）感染，检测EBVDNA载量分别为1．5×10^6、2．3×10^6和1．2×10^7拷贝／ml，3例受者临床表现多为发热及腹部症状，1例有浅表淋巴结肿大，均经病例检查确诊；采用减少免疫抑制剂用量或停用免疫抑制剂及使用利妥昔单抗后，1例受者治疗无效后因发生多器官功能衰竭而死亡，2例受者治愈。结论PTLD的发生可能与EBV感染和使用免疫抑制有关。早期确诊和及时治疗是提高受者预后的关键。减少或停用免疫抑制剂以及使用利妥昔单抗是治疗PTLD有效方法。
- 沈丛欢夏强陈小松邱必军周韬韩龙志奚志峰张建军
- 关键词：婴幼儿肝移植淋巴组织增生性疾病
- 儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病的早期诊断和综合治疗被引量：2
- 2014年
- 目的总结探讨儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病（胛LD）临床特点、诊断方法、综合治疗方案及预后。
- 邓朝晖蒋丽蓉周韬沈丛欢陈其民夏强
- 关键词：肝移植儿童B淋巴细胞预后
- 活体肝移植治疗Ⅰ型酪氨酸血症的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨活体肝移植治疗Ⅰ型酪氨酸血症（HTI）的手术疗效和预后。方法2013年7月至2015年5月，4例确诊为HTI的患儿（3男1女）在我中心接受了活体肝移植手术，手术指征均为肝硬化失代偿及AFP过高。患儿术前Child分级：B级3例，C级1例。患儿中位手术年龄4．4岁（1．9～5．9岁），供体均为患儿父母。患儿术后中位随访时间17个月（9~24个月）。结果4例活体肝移植手术供、受体均手术顺利，术后恢复良好。患儿术后酪氨酸代谢恢复正常，异常代谢产物琥珀酰丙酮（SA）、琥珀酰乙酰乙酸（SAA）、延胡索酰乙酰乙酸（FAA）和马来酰乙酰乙酸（MAA）的血清水平下降到测不出水平，肝功能和AFP在随访期间都维持正常。术后电解质水平恢复正常，肾功能维持稳定。所有患儿术后均表现出追长趋势。并发症方面，1例患儿出现EBV病毒感染和急性排斥反应，1例患儿术后存在乳糜漏和反复腹水，1例患儿出院后6个月感染手足口病病毒，均得以治愈。结论活体肝移植是治疗HTI的有效方式，术后患儿的代谢异常、肝肾功能和AFP水平均恢复正常，其术后生存率令人满意，但长期随访应注意肾功能的检测。
- 刘源夏强张建军张婷陈其民韩连书沈从欢罗毅周韬邱必军
- 关键词：酪氨酸血症肝移植
