夏焱
- 作品数：16 被引量：101H指数：5
- 供职机构：上海第二医科大学附属宝钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌患者全胃切除术后空肠代胃消化道重建术式的对比研究被引量：12
- 2004年
- 目的分析胃癌患者全胃切除术后3种空肠代胃消化道重建术式的临床效果。方法将43例胃癌患者按全胃切除术后重建消化道方式的不同,分为Roux-en-Y型P空肠袢食管吻合术组(R组,16例)、Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术组(JP-R组,12例)及间置空肠贮袋食管吻合术组(IP组,15例)。比较3种术式组患者的术后死亡率、并发症发生率、进食后症状、单餐的进食量、体重和血清营养指标以及胃排空时间。结果JP-R组和IP组的术后死亡率和并发症发生率与R组相比,差异无显著性意义(P>0.05)。JP-R组和IP组较R组能显著提高进食量和增加体重,部分血清营养指标明显改善,胃排空时间亦延长(P<0.05)。而JP-R组和IP组之间差异无显著性意义。结论Roux-en-Y型J形空肠贮袋食管吻合术与间置空肠贮袋食管吻合术,是胃癌行全胃切除术后消化道重建的较理想术式,能明显改善患者术后的生活质量。
- 夏焱姜波健韩肖骅罗天航王大铮
- 关键词：胃癌全胃切除术
- 存有严重并发症的急性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗
- 2002年
- 目的 探讨有严重并发症的急性化脓性胆管炎急诊内镜治疗的价值。方法 对 18例有严重并发症的急性化脓性胆管炎进行急诊内镜治疗 ,治疗方法包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretro gradecholangiopancreatography ,ERCP)、鼻胆管引流 (endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD) ,和 (或 )乳头括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy ,EST)及取石术、胆道内支架置入术。结果 18例患者经急诊内镜治疗 ,完成治疗 17例 ,成功率 94 .4 %。取石成功 14例 (82 .4 % ) ,单纯鼻胆管引流 2例 ,胆总管塑料支架置入 2例。产生与内镜有关的并发症 1例 (5 .9% ) ,无死亡病例 ,治愈率为 88%。结论 急诊内镜治疗存有严重并发症的急性化脓性胆管炎创伤小、治愈率高、并发症少 。
- 夏焱张彪朱玉华
- 关键词：严重并发症急性化脓性胆管炎急诊内镜治疗
- 综合救治法在重度肝脏创伤中的临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程。方法 我院 15年内收治的 46例重度肝脏创伤患者采取院前急救 ,术前多次检查确诊和手术治疗 ,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析。结果 院前救治时间过长、术前无法明确诊断、伴 /不伴合并伤的严重肝裂伤致大量失血无法控制 ,以上三项与休克持续时间呈多元性线性正相关关系 (r =0 .5 5 ,t =3.38,P <0 .0 0 5 ) ,死亡率随休克持续时间增长而明显增高 (P <0 .0 1)。结论 缩短院前急救时间 ,迅速纠正休克 ,快速明确诊断并采用确定性手术 ,正确处理合并伤 ,是重度肝脏创伤的合理救治流程 。
- 张彪王大铮郑元超夏焱
- 关键词：创伤肝脏休克死亡率
- 老年急性阑尾炎132例诊治体会被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨提高老年急性阑尾炎诊断准确率和早期合理诊治的方法。方法 回顾总结本院 13 2例老年急性阑尾炎患者 ,并随机抽取 13 2例年龄 3 0岁～ 5 0岁急性阑尾炎患者为对照组 ,比较分析两组患者临床表现、诊断方法、手术时机及效果。结果 老年急性阑尾炎患者常因临床表现多样或伴发病而延误诊断 ,错失治疗的最佳时机 ,术后并发症明显增加 ,平均住院时间延长 ,与对照组比较均有统计学意义 ;60例老年急性阑尾炎患者进行了B超检查 ,其中 42例有阳性表现 ,准确率 70 % ,3 2例老年急性阑尾炎患者进行了非增强螺旋CT检查 ,2 8例呈阳性表现 ,诊断准确率 87%。结论 老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断 ,应即行手术治疗 ,同时积极治疗伴发病。B超。
- 夏焱张彪
- 关键词：急性阑尾炎老年B超CT
- 溃疡病穿孔修补术中腹腔引流与否的疗效观察被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨溃疡病穿孔修补术中行腹腔引流与否对术后恢复和并发症发生率的影响 ,并分析引流与否的指征。方法 对因溃疡病穿孔行修补术的 12 6例患者进行回顾性分析 ,按术后是否行腹腔引流为两组 ,第 1组78例 ,术后不放引流 ;第 2组 4 8例 ,于修补处或 (和 )下腹部放置腹腔负压引流。比较组间术后恢复和并发症的差异。结果 不放引流组术后体温、肠蠕动恢复正常和平均住院时间 ,显著优于腹腔引流组 (P <0 .0 5 ) ;术后并发症较腹腔引流组亦有明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 溃疡病穿修补术中 ,经过大于 5 0 0 0ml温生理盐水冲洗后一般不需要放置腹腔引流 ,只在溃疡穿孔时间较长。
- 郑林海夏焱姜波健
- 关键词：溃疡穿孔穿孔修补术腹腔引流
- 经皮胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的体会被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的价值。方法 对 2 8例 70岁以上重症急性胆囊炎患者行B超引导下经皮胆囊造瘘并结合内窥镜治疗。结果 2 7例造瘘成功 ,平均 2天后症状缓解 ;胆道造影显示 8例伴有总胆管结石 ,其中 7例行ERCP取石并获成功 ;造瘘后 16例行腹腔镜胆囊切除 ,12例行开腹手术 ,总病死率 3.7%。结论 急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘结合内镜治疗总胆管结石 ,然后进行胆囊切除术是治疗老年重症急性胆囊炎的好方法。
- 夏焱俞继卫张彪
- 关键词：老年人
- 肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的 :探讨肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的效果和应用价值。 方法 :回顾我科近 2年来收治并接受营养支持的胸腹腔合并损伤病人 96例 ,其中EN组 4 9例和PN组 4 7例 ,观察两组病人营养支持前后肝功能、肾功能、血糖、电解质、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、氮平衡、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及促炎细胞因子 (肿瘤坏死因子 α)等指标。同时对两组病人排便时间、消化道出血及腹泻、住院时间和费用等临床观察指标进行比较研究。 结果 :PN组病人于营养支持第 10天血糖、血清转氨酶和胆红素显著高于EN组 (P <0 .0 5 ) ;EN组各临床症状均优于PN组 ,平均营养支持费用明显低于PN组 (P <0 .0 1) ;两组病人的促炎细胞因子、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及氮平衡等指标较营养支持前均明显升高 ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :营养支持能改善胸腹腔合并损伤病人的预后 ,促进创伤痊愈 ,而肠内营养支持有费用低、实施方便、并发症少等优点 ,更适应于临床应用。
- 张彪潘荣华王大铮夏焱俞继卫
- 关键词：病人营养支持胸腹腹腔肠内营养伤病
- 经内镜放置自膨式不带膜金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的疗效观察被引量：9
- 2004年
- 目的 观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法 对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果 15例 (94 % )成功置入不带膜自膨式金属支架 ,内引流通畅 ,置入不带膜自膨式金属支架后 7d及14d复查肝功能和B超 ,总胆红素、直接胆红素、转氨酶均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,胆总管直径明显变细 (P<0 .0 1)。其中 6例 3周内恢复正常。早期并发症 (置入不带膜金属支架后 7d内 ) :1例出现轻度急性胰腺炎 ,1例出现急性胆管炎 ,经抗感染及对症治疗后好转。平均存活时间为 186 .93d(5 4～ 4 2 6d) ,平均支架引流有效期为15 6d(5 1～ 4 2 6d) ,有 3例 (2 0 % )发生支架堵塞。结论 经内镜放置不带膜自膨式金属支架是治疗胆管中下段恶性狭窄的较理想方法。
- 夏焱朱玉华张彪
- 关键词：内镜胆道梗阻
- 加贝酯预防逆行性胰胆管造影术后急性胰腺炎的临床观察被引量：1
- 2004年
- 夏焱朱玉华王雪峰姜波健
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影急性胰腺炎加贝酯
- 临床常用消毒剂对烧伤创面细菌抑菌作用的比较研究被引量：3
- 2004年
- 目的 通过对四种常用消毒剂的抑菌能力比较 ,为临床针对烧伤创面选择并应用合适消毒剂提供理论依据。方法 选用 1%碘伏、0 .0 5 %洗必泰、0 .5 %新洁尔灭和 0 .0 2 %呋喃西林四种消毒剂 ,分别对从烧伤创面分离采集的常见 5种细菌金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和阴沟杆菌进行体外抑菌实验并进行比较。结果 1%碘伏具有较好的广谱抑菌作用 ,但对绿脓杆菌的抑菌作用不如 0 .5 %新洁尔灭。结论 1%碘伏仍是目前最为理想的烧伤创面消毒剂 ,但对于明确有绿脓杆菌感染的创面 ,0 .5 %新洁尔灭可能具有更好的治疗作用。临床医生在选择上述消毒剂时应予慎重考虑。
- 董力新夏焱姜波健
- 关键词：消毒剂烧伤创面细菌抑菌作用
