张彪
- 作品数：15 被引量：87H指数：4
- 供职机构：上海第二医科大学附属宝钢医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童急性阑尾炎并发肾功能损害的临床研究被引量：1
- 2003年
- 张彪王大铮周令芳郑元超
- 关键词：儿童急性阑尾炎肾功能损害并发症
- 经皮胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的体会被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘治疗老年重症急性胆囊炎的价值。方法 对 2 8例 70岁以上重症急性胆囊炎患者行B超引导下经皮胆囊造瘘并结合内窥镜治疗。结果 2 7例造瘘成功 ,平均 2天后症状缓解 ;胆道造影显示 8例伴有总胆管结石 ,其中 7例行ERCP取石并获成功 ;造瘘后 16例行腹腔镜胆囊切除 ,12例行开腹手术 ,总病死率 3.7%。结论 急诊B超引导下经皮经肝胆囊造瘘结合内镜治疗总胆管结石 ,然后进行胆囊切除术是治疗老年重症急性胆囊炎的好方法。
- 夏焱俞继卫张彪
- 关键词：老年人
- 肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的应用被引量：2
- 2005年
- 目的 :探讨肠内营养在胸腹腔合并损伤病人救治中的效果和应用价值。 方法 :回顾我科近 2年来收治并接受营养支持的胸腹腔合并损伤病人 96例 ,其中EN组 4 9例和PN组 4 7例 ,观察两组病人营养支持前后肝功能、肾功能、血糖、电解质、血清清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、氮平衡、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及促炎细胞因子 (肿瘤坏死因子 α)等指标。同时对两组病人排便时间、消化道出血及腹泻、住院时间和费用等临床观察指标进行比较研究。 结果 :PN组病人于营养支持第 10天血糖、血清转氨酶和胆红素显著高于EN组 (P <0 .0 5 ) ;EN组各临床症状均优于PN组 ,平均营养支持费用明显低于PN组 (P <0 .0 1) ;两组病人的促炎细胞因子、肱三头肌皮皱厚度和上臂肌围及氮平衡等指标较营养支持前均明显升高 ,两组间比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。 结论 :营养支持能改善胸腹腔合并损伤病人的预后 ,促进创伤痊愈 ,而肠内营养支持有费用低、实施方便、并发症少等优点 ,更适应于临床应用。
- 张彪潘荣华王大铮夏焱俞继卫
- 关键词：病人营养支持胸腹腹腔肠内营养伤病
- 存有严重并发症的急性化脓性胆管炎的急诊内镜治疗
- 2002年
- 目的 探讨有严重并发症的急性化脓性胆管炎急诊内镜治疗的价值。方法 对 18例有严重并发症的急性化脓性胆管炎进行急诊内镜治疗 ,治疗方法包括逆行胰胆管造影 (endoscopicretro gradecholangiopancreatography ,ERCP)、鼻胆管引流 (endoscopicnasobiliarydrainage,ENBD) ,和 (或 )乳头括约肌切开术 (endoscopicsphincterotomy ,EST)及取石术、胆道内支架置入术。结果 18例患者经急诊内镜治疗 ,完成治疗 17例 ,成功率 94 .4 %。取石成功 14例 (82 .4 % ) ,单纯鼻胆管引流 2例 ,胆总管塑料支架置入 2例。产生与内镜有关的并发症 1例 (5 .9% ) ,无死亡病例 ,治愈率为 88%。结论 急诊内镜治疗存有严重并发症的急性化脓性胆管炎创伤小、治愈率高、并发症少 。
- 夏焱张彪朱玉华
- 关键词：严重并发症急性化脓性胆管炎急诊内镜治疗
- 综合救治法在重度肝脏创伤中的临床应用被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨提高重度肝脏创伤救治成功率的综合救治方法及合理救治流程。方法 我院 15年内收治的 46例重度肝脏创伤患者采取院前急救 ,术前多次检查确诊和手术治疗 ,就其院前、院后的综合救治法和救治流程的有关资料进行分析。结果 院前救治时间过长、术前无法明确诊断、伴 /不伴合并伤的严重肝裂伤致大量失血无法控制 ,以上三项与休克持续时间呈多元性线性正相关关系 (r =0 .5 5 ,t =3.38,P <0 .0 0 5 ) ,死亡率随休克持续时间增长而明显增高 (P <0 .0 1)。结论 缩短院前急救时间 ,迅速纠正休克 ,快速明确诊断并采用确定性手术 ,正确处理合并伤 ,是重度肝脏创伤的合理救治流程 。
- 张彪王大铮郑元超夏焱
- 关键词：创伤肝脏休克死亡率
- 自行导尿不能拔除导管1例
- 2001年
- 王应东侬锦富张彪
- 关键词：导管留置导尿外科手术
- 经内镜放置自膨式不带膜金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的疗效观察被引量：9
- 2004年
- 目的 观察经内镜放置不带膜自膨式金属支架治疗胆管中下段恶性狭窄的效果。方法 对我院收治的晚期恶性肿瘤伴阻塞性黄疸且无法切除的 16例患者采用内镜置入不带膜自膨式金属支架治疗的结果进行回顾性分析。结果 15例 (94 % )成功置入不带膜自膨式金属支架 ,内引流通畅 ,置入不带膜自膨式金属支架后 7d及14d复查肝功能和B超 ,总胆红素、直接胆红素、转氨酶均较治疗前明显降低 (P<0 .0 1) ,胆总管直径明显变细 (P<0 .0 1)。其中 6例 3周内恢复正常。早期并发症 (置入不带膜金属支架后 7d内 ) :1例出现轻度急性胰腺炎 ,1例出现急性胆管炎 ,经抗感染及对症治疗后好转。平均存活时间为 186 .93d(5 4～ 4 2 6d) ,平均支架引流有效期为15 6d(5 1～ 4 2 6d) ,有 3例 (2 0 % )发生支架堵塞。结论 经内镜放置不带膜自膨式金属支架是治疗胆管中下段恶性狭窄的较理想方法。
- 夏焱朱玉华张彪
- 关键词：内镜胆道梗阻
- 老年急性阑尾炎132例诊治体会被引量：2
- 2003年
- 目的 探讨提高老年急性阑尾炎诊断准确率和早期合理诊治的方法。方法 回顾总结本院 13 2例老年急性阑尾炎患者 ,并随机抽取 13 2例年龄 3 0岁～ 5 0岁急性阑尾炎患者为对照组 ,比较分析两组患者临床表现、诊断方法、手术时机及效果。结果 老年急性阑尾炎患者常因临床表现多样或伴发病而延误诊断 ,错失治疗的最佳时机 ,术后并发症明显增加 ,平均住院时间延长 ,与对照组比较均有统计学意义 ;60例老年急性阑尾炎患者进行了B超检查 ,其中 42例有阳性表现 ,准确率 70 % ,3 2例老年急性阑尾炎患者进行了非增强螺旋CT检查 ,2 8例呈阳性表现 ,诊断准确率 87%。结论 老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断 ,应即行手术治疗 ,同时积极治疗伴发病。B超。
- 夏焱张彪
- 关键词：急性阑尾炎老年B超CT
- 医用生物蛋白胶在胆囊手术中的应用被引量：4
- 2005年
- 单纯胆囊切除手术是临床治疗急、慢性胆囊疾病的常用外科手术方法。
- 龚圣济张彪姜波健
- 关键词：胆囊切除术医用生物蛋白胶并发症
- ERCP引发急性胰腺炎的高危因素探讨被引量：29
- 2004年
- 目的 探讨与ERCP(内镜下逆行胰胆管造影 )引发急性胰腺炎有关的高危因素。方法 对该院2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月行ERCP检查或治疗的 380例患者进行回顾性分析 ,用单变量分析相关的危险因素。结果 17例于ERCP后发生急性胰腺炎 ( 4 .4 % ) ,380例中 2 80例为治疗性 ,15例并发急性胰腺炎( 4 .8% ) ,10 0例为诊断性 ,2例并发急性胰腺炎 ( 2 .0 % ) ,与ERCP引发急性胰腺炎相关的主要因素有 :内镜下括约肌切开 (EST) ,针状刀预切开乳头 ,多次乳头插管 ,胰管深插 ,多次胰管造影 ,导引钢丝辅助插管 (P <0 .0 5 ) ,高危人群为奥狄氏括约肌功能障碍者 ,有胰腺炎病史者。结论 治疗性ERCP较诊断性ERCP易并发急性胰腺炎 ,急性胰腺炎的发生主要与技术操作有关 ,娴熟的内镜技术 ,严格掌握指征可降低发生率。
- 夏焱朱玉华俞继卫张彪
- 关键词：内镜下逆行胰胆管造影急性胰腺炎
