尤涛
- 作品数：43 被引量：116H指数：6
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环心脏手术围术期相关因素与乳酸的关系被引量：7
- 2015年
- 目的研究体外循环心脏手术围术期血乳酸水平与相关因素的关系。方法采用随机数字表法将404例体外循环心脏患者经手术后分为生存组(n=394)与死亡组(n=10),分别于转机前、转中阻断升主动脉后、停机时、术后24 h记录乳酸浓度,分析围术期血乳酸水平变化趋势与性别、年龄、阻断时间及生死预后的关系。结果术中体外循环停机时及术后24 h对应的死亡组乳酸值(3.65±0.49、3.93±0.49)明显高于存活组乳酸值(1.77±0.03、2.79±0.05)(P<0.05);≤14岁的患者在手术中阻断升主动脉后的乳酸水平(2.82±0.04)、体外循环停机时乳酸水平(3.10±0.05)、术后24 h乳酸水平(1.94±0.03)均高于年龄>14岁的患者各时点对应的乳酸水平(1.56±0.05、2.01±0.07、1.52±0.08)(P<0.05);升主动脉阻断时间大于120 min组停机时乳酸值(3.47±0.49)及术后24 h的乳酸值(3.24±0.75)明显高于其他3组,差异有统计学意义有意义(P<0.05);性别与乳酸水平无明显相关,统计学上无意义。结论动态血气分析反映乳酸水平及趋势及与相关因素的关系,为临床评估及判断提供依据。
- 丁凡王新宽支萍尤涛
- 关键词：体外循环乳酸围术期性别
- 微型体外循环对心脏手术术后影响的meta分析
- 2014年
- 目的评价微型体外循环与传统体外循环对心脏手术术后死亡率与不良心血管事件的影响。方法采用Cochrane系统评价方法 ,检索Pubmed、Embase、Cochrane database数据库,纳入心脏手术术中微型体外循环与传统体外循环对术后影响的随机对照试验,采用Rev Man 5.2软件进行数据分析。结果共纳入24个研究共2770例患者。Meta分析结果显示,与传统体外循环比较,微型体外循环可减低术后死亡率(OR 0.40,95%CI 0.18,0.88),差异有统计学意义;与传统体外循环比较,微型体外循环可降低术后心肌梗死发病率(OR 0.33,95%CI 0.12,0.90)、降低输血率(OR 0.24,95%CI 0.16,0.37)、降低心衰的发生率(OR 0.52,95%CI 0.32,0.84)、降低术后房颤的发生率(OR 0.66,95%CI 0.48,0.91)等不良心血管事件,差异均有统计学意义。结论心脏手术术中使用微型体外循环可降低术后的死亡率及不良心血管事件的发生率。
- 王新宽丁凡尤涛闫慧婷
- 关键词：心脏手术META分析
- 脉搏血氧仪筛查儿童亚临床先天性心脏病准确性的系统评价和Meta分析被引量：3
- 2013年
- 目的评价脉搏血氧饱和度测定诊断儿童亚临床先天性心脏病的准确性。方法制定详细的检索策略,计算机检索建库至2013年2月间维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、PubMed、Excerpta Medica Database、The Cochrane Library,纳入脉搏血氧仪用于筛查儿童亚临床先天性心脏病的相关研究,两名研究者背对背提取有效数据,以诊断性研究质量评价标准(QUADAS)评价文献质量,应用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果最终纳入12个研究,共包括137 582例新生儿。12个研究均符合QUADAS 14条,12个研究中,只有待评价试验结果阳性的样本接受了金标准试验;12个研究中仅有1个研究描述了金标准试验的操作,有10篇文献是在知晓待评价试验结果的情况下进行的金标准试验结果判读。Meta分析结果显示:脉搏血氧仪诊断先天性心脏病的合并敏感度和特异度分别为22%[95%CI(19%,25%)]、99%[95%CI(99%,99%)],合并阳性似然比和阴性似然比分别为157.30[95%CI(11.80,2 096.95)]、0.61[95%CI(0.46,0.82)],合并诊断比值比为398.25[95%CI(34.5,4 596.81)],受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.809,Q*指数为0.744。结论脉搏血氧仪用于诊断儿童先天性心脏病的敏感度较低,而特异度较高,有助于早期诊断先天性心脏病。
- 尤涛刘兴光王新宽侯小东丁凡丁兆红张臣移康
- 关键词：脉搏血氧仪先天性心脏病META分析
- 体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭疗效的Meta分析被引量：6
- 2014年
- 目的 评价新生儿体外膜肺氧合治疗新生儿重症呼吸衰竭的临床疗效.方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、Embase和the Cochrane Controlled Trials Register数据库,纳人体外膜肺氧合对比传统机械通气治疗新生儿重症呼吸衰竭的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析.结果 共纳入4个研究.Meta分析结果显示,与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低死亡率（RR 0.44,95％CI 0.31～0.61）,结果有统计学意义,体外膜肺氧合组对于降低不伴发先天性膈疝患儿的死亡率更显著（RR 0.33,95％CI 0.21～0.53）,结果有统计学意义;与传统机械通气相比,体外膜肺氧合组可以降低患儿1年（RR 0.56,95％CI 0.40～0.78）、4年（RR0.62,95％CI 0.45～0.86）、7年（RR 0.64,95％CI 0.47～0.88）的死亡率/致残率,结果具有统计学意义.所有患儿在7年后发生死亡或者重度残疾.结论 体外膜肺氧合可显著改善新生儿重症呼吸衰竭的死亡率及致残率,但对于伴发先天性膈疝的患儿疗效仍不明确.
- 王新宽丁凡尤涛阎慧婷
- 关键词：体外膜肺氧合新生儿呼吸衰竭META分析
- 胸腔镜下房间隔缺损、室间隔缺损外科治疗的临床研究
- 尤涛刘兴光王新宽侯小东丁凡杨丽梅蒋润王贤东刘若彬赫曼王冬李永顺俞世强
- 临床研究总结了胸腔镜下房、室间隔缺损的合理手术适应症、胸腔镜下较佳的麻醉方法、经股动静脉插管的周围体外循环技术，提炼出胸腔镜下房、室间隔缺损的手术操作程序，观察了VTS组与CTH组体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术中及术...
- 关键词：
- 关键词：外科手术治疗胸腔镜
- 孕早期服用β受体阻滞剂是否会造成胎儿先天性畸形的系统评价与Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析在怀孕早期服用β受体阻滞剂是否与胎儿出生缺陷存在相关性。方法系统检索Pub Med、EMbase、Cochrane临床试验、clinicaltrials.gov、CBM、万方和CNKI数据库,纳入所有β受体阻滞剂和胎儿出生缺陷相关的队列研究和病例对照研究。检索时间均从建库至2014年12月。评价纳入文献质量,并采用Rev Man5.3进行统计分析。结果共纳入15个研究。纳入文献质量评分5~7分。Meta分析结果显示服用β受体阻滞剂与胎儿总体畸形率无相关性,而与器官畸形率[OR=2.21,95%CI(1.63,3.01)]、唇腭裂[OR=3.11,95%CI(1.79,5.43)]以及神经管畸形率(OR=3.56,95%CI(1.19,10.67)]存在相关性。结论由于纳入的研究存在较大的异质性、且样本量较小,因此很难判断在怀孕早期服用β受体阻滞剂是否会造成胎儿出生缺陷。需要更多高质量大样本研究进一步论证。
- 王新宽尤涛刘兴光侯小东丁凡移康
- 关键词：Β受体心脏缺陷唇腭裂神经管缺陷
- 非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用比较被引量：4
- 2015年
- 目的探讨非体外循环不停跳与体外循环冠状动脉旁路移植手术在老年患者中的应用效果。方法该院2011年7月至2013年6月收治的老年冠心病(CHD)患者97例,回顾性分析其临床资料,根据手术方式分组。将接受非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗的45例患者纳入非体外循环组,接受体外循环冠状动脉旁路移植手术治疗的52例患者纳入体外循环组。对比两组在手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间、术后并发症发生率、死亡率等方面的差异性。结果与非体外循环组对比,体外循环组患者手术时间、呼吸机辅助时间、ICU时间、住院时间较长,术后并发症发生率较高(P<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年CHD患者采用非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植手术治疗,康复时间短、并发症风险小,今后可将其作为老年CHD患者的首选治疗方案进行推广应用。
- 王新宽尤涛阎慧婷丁凡
- MicroRNA-499对急性心肌梗死诊断价值的系统评价与Meta分析
- 2021年
- 目的系统评价microRNA-499(miRNA-499)在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的临床价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、VIP、WanFang Data和CNKI等数据库,查找有关miRNA-499诊断AMI的中、英文文献,检索时限为建库至2019年3月。由2位研究者按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和利用QUADAS-2工具评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata14.0软件进行Meta分析,计算合并灵敏度(Sen)、合并特异度(Spe)、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC)。结果本次Meta分析最终纳入16篇文献,其中英文12篇,中文4篇。根据miRNA-499待检测人群的不同,分健康组(7篇)和非AMI疾病组(9篇)。合计AMI患者2124例,健康者431例,非AMI患者1390例。结果显示:AMI与健康人群比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.88(95%CI:0.83~0.92)、0.95(95%CI:0.88~0.98)和0.96;AMI与非AMI疾病人群比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.76(95%CI:0.64~0.85)、0.83(95%CI:0.77~0.88)和0.87;AMI与对照组比较,miRNA-499诊断AMI的合并Sen、Spe和ROC面积分别为0.83(95%CI:0.76~0.88)、0.91(95%CI:0.85~0.94)和0.93。结论当前证据显示,miRNA-499对诊断AMI具有较高的灵敏度和特异度,诊断效能较高,可用于早期诊断AMI。
- 马玉虎王巍王巍何少娥高洁树梦萱移康徐晓敏
- 关键词：急性心肌梗死META分析
- 血标记物监测体外膜肺氧合颅脑损伤的系统评价被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价脑损伤血标记物对体外膜肺氧合（ECMO）脑损伤的监测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库和中国知网，检索时间均为建库截至2015年5月。纳入脑损伤标记物（包括星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白）预测ECMO脑损伤的随机对照试验、病例对照研究或队列研究，由2名研究者独立提取相关数据，统计分析采用STATA12．0软件。结果共纳入4篇回顾性研究进行分析，卡方检验结果显示各研究间异质性较大，采用描述性分析。结果显示，与无颅内出血组比较，颅内出血组的星形胶质源性蛋白的含量明显升高（P〈0．05）；与神经元特异性烯醇化酶中等含量组比较，神经元特异性烯醇化酶高含量组患者的严重神经并发症的发生率更高（85％vs．29％，P=0．01）；胶质纤维酸性蛋白〉0．436ng／ml患者脑损伤的发生率高于胶质纤维酸性蛋白正常患者（OR=11．5，95％CI1．3-98．3）。结论脑损伤血标记物可作为ECMO治疗期间脑损伤的早期预测指标。
- 尤涛王新宽刘兴光侯小东丁凡移康
- 关键词：体外膜氧合
- 经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查,同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率,并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果,同时随访6~40个月,统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前,行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者,经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择,降低并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广应用。
- 丁凡尤涛刘兴光侯小东移康
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环经食管超声心动图
