移康
- 作品数：51 被引量：215H指数：9
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学轻工技术与工程更多>>
- 炎性反应与急性A型主动脉夹层术前并发肺损伤的相关性被引量：9
- 2017年
- 目的检测患者血清IL-6和CRP水平,探讨急性A型主动脉夹层并发肺损伤与炎性反应的相关性。方法选择2007年1月至2016年2月医院收治的急性A型主动脉夹层患者216例,其中,男120例,女96例,平均年龄52.1岁。所有患者都经过心脏彩超等影像学检查并确诊,且在发病后立即住院,并治疗1周以上。在平静吸氧状态下,患者术前氧合指数≤200定义为肺损伤阳性。本研究根据此次定义把患者分为肺损伤阳性组和肺损伤阴性组,其中216例患者阳性组72例,阴性组144例。216例患者住院后每隔4 h抽取动脉血进行计算氧合指数。同时抽取血标本,用于统一检测C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平。评估患者血清CRP水平和IL-6水平与急性A型主动脉夹层并发肺损伤的关系。结果肺损伤阳性组与阳性组两组患者分别在性别、年龄、吸烟喝酒、常见慢性病等方面的差异均无统计学意义(P>0.05);术前实验学检查、心脏彩超等几项检查差异均无统计学意义(P>0.05);比较两组患者,肺损伤阳性组患者血清CRP峰值水平和IL-6峰值水平均显著高于肺损伤阴性组患者,差异有统计学意义(P>0.05);进一步研究肺损伤患者血清CRP、IL-6水平与氧合指数的关系,发现夹层发生后,患者的氧合指数逐渐下降,而血清C反应蛋白和白介素6水平均迅速上升,达到峰值水平,而后,随着患者炎性反应减弱,氧合指数呈现上升的趋势。结论炎性反应在急性A型主动脉夹层引发肺损伤中起关键作用,随着患者患病时间的延长,患者血清C反应蛋白和白介素6水平与低氧血症关系密切。积极在术前予以抗炎治疗,可能会改善患者的氧合状况。
- 侯小东丁凡尤涛王新宽刘兴光移康
- 关键词：肺损伤炎性反应急性A型主动脉夹层CRPIL-6
- 先天性心脏病术后体位垫
- 先天性心脏病术后体位垫，包括垫体，所述垫体的上端内部设置有气垫槽，所述气垫槽的内部连接气垫，所述气垫的上端连接镂空板，所述镂空板的上端贴合连接海绵垫，所述垫体的一侧设置有安装槽，所述安装槽的内部固定连接第一充气阀，本实用...
- 移康尤涛侯小东
- 文献传递
- 糖皮质激素在体外循环下心脏手术中肺保护作用临床随机对照试验的Meta分析被引量：1
- 2016年
- 目的系统评价糖皮质激素在体外循环下心脏手术中对肺的保护作用。方法采用Cochrane系统评价方法,计算机检索Cochrane图书馆(2015)、Pub Med(1978-2015.12)、CNKI(1994-2015.12)、Wan Fang(1977-2015.12)数据库,收集所有糖皮质激素在体外循环下心脏手术中肺保护作用的随机对照试验(RCT),试验组使用糖皮质激素,对照组使用生理盐水或为空白对照组。由2位评价者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,然后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,共计707例患者。Meta分析显示:与对照组相比,糖皮质激素可降低治疗组患者的肺泡动脉氧分压差(A-a DO2)[MD=-24.89,95%CI(-39.45,-10.32),P=0.0008],可提高治疗组患者的氧合指数(OI)[MD=10.72,95%CI(0.50,20.94),P=0.04],亚组分析显示糖皮质激素能在气管插管后10min[MD=-8.56,95%CI(-14.52,-2.60),P=0.005]和手术开胸后10min[MD=-11.41,95%CI(-22.56,-0.27),P=0.04]降低治疗组的A-a DO2,在术后12h时提了高治疗组的OI[MD=29.06,95%CI(21.13,36.99),P<0.00001];治疗组患者的呼吸指数(RI)稍低于对照组,但差异无统计学意义[MD=-0.17,95%CI(-0.35,-0.02),P=0.07]。结论体外循环下心脏手术中给予糖皮质激素可减轻患者的肺损伤,起到一定的肺保护作用。
- 单文斌刘凯胡继宏靳利梅移康
- 关键词：糖皮质激素心脏手术随机对照试验META分析
- 格拉司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的Meta分析被引量：9
- 2010年
- 目的系统评价格拉司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐(PONV)的疗效和副作用。方法计算机检索Cochrane Library(ISSUE4,2009),PUBMED(1966～2010.1),EMBASE(1974～2010.1),SCI(1974～2010.1),CBM(1978～2010.1),CNKI(1994～2010.1),VIP(1989～2010.1)查找有关格拉司琼联合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的相关随机对照试验。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,并采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果最终纳入12个随机对照试验,共956例患者。Meta分析结果显示:格拉司琼联合地塞米松与单用格拉司琼相比预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐差异有统计学意义[RR=0.44,95%CI(0.31,0.61),P<0.0001],副作用方面两者差异无统计学意义[RR=0.58,95%CI(0.28,1.20),P=0.14]。结论与单用格拉司琼相比,格拉司琼联合地塞米松能更好的预防腹腔镜胆囊切除术后的恶心、呕吐。由于纳入研究质量和数量有限,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。
- 侯景文刘雅莉杨克虎曹农移康杜婉
- 关键词：恶心地塞米松META分析
- 法洛四联症根治术肺动脉瓣重建的有效性和安全性评估被引量：1
- 2020年
- 目的评估法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建术的有效性和安全性。方法全面检索PubMed、Cochrane Library、维普、万方和CNKI等数据库,收集法洛四联症根治术中肺动脉瓣重建的相关研究资料,检索时间范围均从建库至2019年5月,由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。将肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术进行对比分析,结局比较指标包括手术病死率、随访期肺动脉瓣反流率、并发症发生率、体外循环时间及主动脉阻断时间。结果共纳入7篇文献报道,包括538例患儿。通过对报道中肺动脉瓣叶重建术与传统跨环补片术相关指标进行对比分析可知,与跨环补片组比较,肺动脉瓣重建组术后1个月内肺动脉瓣反流率明显低于跨环补片组[RR=0.28,95%CI(0.11,0.72),P=0.008]。术后6个月肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为36.8%,跨环补片组肺动脉瓣反流率为100%,其中重度肺动脉瓣反流率分别为0和40.0%;术后1年肺动脉瓣重建组肺动脉瓣反流率为37.5%,跨环补片组肺动脉瓣反流率为95.8%;肺动脉瓣重建组中远期肺动脉瓣反流率也明显低于跨环补片组。两组间的手术病死率、体外循环时间、主动脉阻断时间和并发症发生率差异均无统计学意义。结论法洛四联症根治术中,推荐采用肺动脉瓣重建术解决右心室流出道狭窄的问题,可最大限度减少术后并发症,提高中远期手术疗效。
- 移康王丹王丹尤涛高洁马龙梁嘉琪
- 关键词：法洛四联症肺动脉瓣META分析
- 儿童腹股沟疝腹腔镜术与开放性手术疗效和安全性的Meta分析被引量：14
- 2010年
- 目的比较腹腔镜术与开放性手术治疗儿童腹股沟疝的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群,检索时间均从建库至2010年3月。纳入有关腹腔镜术与开放性手术治疗儿童腹股沟疝的RCT文献,根据CochraneHandbook5.0.2质量评价标准评价纳入文献的质量。评价两种术式的手术持续时间、术后总并发症的发生率、腹股沟疝的复发率、术后恢复日常活动时间和术中出血量。采用RevMan5.0软件对数据进行定量合并。结果最终纳入5篇RCT文献(共纳入586例患儿)。2篇文献被评为B级,3篇文献被评为C级。Meta分析结果显示,与开放性手术相比,腹腔镜术可减少术中出血量(MD=-1.35,95%CI:-1.80^-0.90,P<0.00001),但延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间(MD=10.23,95%CI:4.33~16.14,P=0.0007),不能降低腹股沟疝的复发率(RR=0.51,95%CI:0.15~1.73,P=0.28)和术后总并发症的发生率(RR=0.16,95%CI:0.02~1.49,P=0.11),不能缩短术后恢复日常活动时间(SMD=-0.19,95%CI:-0.49~0.11,P=0.21)。结论腹腔镜术与开放性手术相比,可减少术中出血量,不增加腹股沟疝的复发率和术后总并发症的发生率,但不能缩短术后恢复日常活动时间,延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间。鉴于纳入文献的总体质量偏低,应开展设计良好的RCT研究提供更高级别的证据。
- 吴玲玲移康田金徽杨克虎高明太
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜术开放性手术儿童META分析
- 血标记物监测体外膜肺氧合颅脑损伤的系统评价被引量：2
- 2016年
- 目的系统评价脑损伤血标记物对体外膜肺氧合（ECMO）脑损伤的监测价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库和中国知网，检索时间均为建库截至2015年5月。纳入脑损伤标记物（包括星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶和胶质纤维酸性蛋白）预测ECMO脑损伤的随机对照试验、病例对照研究或队列研究，由2名研究者独立提取相关数据，统计分析采用STATA12．0软件。结果共纳入4篇回顾性研究进行分析，卡方检验结果显示各研究间异质性较大，采用描述性分析。结果显示，与无颅内出血组比较，颅内出血组的星形胶质源性蛋白的含量明显升高（P〈0．05）；与神经元特异性烯醇化酶中等含量组比较，神经元特异性烯醇化酶高含量组患者的严重神经并发症的发生率更高（85％vs．29％，P=0．01）；胶质纤维酸性蛋白〉0．436ng／ml患者脑损伤的发生率高于胶质纤维酸性蛋白正常患者（OR=11．5，95％CI1．3-98．3）。结论脑损伤血标记物可作为ECMO治疗期间脑损伤的早期预测指标。
- 尤涛王新宽刘兴光侯小东丁凡移康
- 关键词：体外膜氧合
- 针灸治疗类风湿性关节炎的系统评价被引量：5
- 2008年
- 目的评价针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效和安全性。方法检索PubMed(1966-2008.5)、EMBASE(1974-2008.5)、Cochrane Library(2008年第1期)、中国生物医学文献数据库(1978-2008.5)、中国期刊全文数据库(1994-2008.5)、中文科技期刊全文数据库(1989-2008.5)等数据库。收集有关针灸治疗类风湿性关节炎的随机对照试验和/或半随机对照试验,采用Handbook4.2.6推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2.10进行Meta分析。结果共纳入6个研究(409例患者),其中2篇为RCT,4篇为quais-RCT。Meta分析结果显示:针灸联合药物组与单纯药物组相比,在类风湿因子变化、晨僵时间变化、双手的平均握力、血沉变化和有效率方面的差异有统计学意义,而在关节肿胀指数、C-反应蛋白(CRP)、关节压痛指数等方面的差异无统计学意义;4个研究报道了不良反应,总体来看两组相比较无统计学差异(P>0.5),2个研究报道针灸安全、有效,无明显不良反应,与其他疗法联合治疗具有协同作用。结论现有临床证据表明针灸联合药物治疗RA疗效优于单纯药物,但鉴于纳入研究少、质量低,使论证强度受到一定限制,有必要进一步开展高质量、大样本随机临床对照试验评价其疗效和安全性。
- 移康王云芳田金徽杨克虎马彬赵锋辉赵良
- 关键词：针灸类风湿性关节炎
- 经食管超声心动图在体外循环下心脏瓣膜置换术中的应用价值被引量：15
- 2016年
- 目的探讨经食管超声心动图用于体外循环下心脏瓣膜置换术的临床价值。方法选取甘肃省人民医院心外科2012年1月至2014年12月收治的89例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,于术前、术中及术后行经食管超声心动图检查,同时术前行经胸超声心动图检查。比较术前经胸及经食管超声心动图检查测量获得的主动脉瓣环内径和钙化检出率,并比较患者术前、术后瓣膜及心功能指标变化。统计分析体外循环前应用经食管超声心动图补充诊断并更改手术方式的病例数、术中出现的特殊情况及处理结果、手术结果,同时随访6~40个月,统计分析随访结果。结果体外循环下心脏瓣膜置换术前,行经胸超声心动图测量主动脉瓣环内径及钙化检查率均低于手术病理结果,差异有统计学意义（P〈0.05）,经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与手术病理结果比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）;经食管超声心动图二维多平面及三维检查结果与经胸超声心动图结果比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于体外循环下心脏瓣膜置换术患者,经食管超声心动图检查有助于指导瓣膜置换及手术方式选择,降低并发症发生率,提高手术成功率,值得临床上推广应用。
- 丁凡尤涛刘兴光侯小东移康
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环经食管超声心动图
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤行连续肾脏替代疗法的效果被引量：7
- 2021年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后急性肾损伤(AKI)行连续肾脏替代疗法(CRRT)的效果。方法以2017年1月至2020年1月甘肃省人民医院120例ATTAD术后并发AKI患者作为研究对象,其中男性患者86例(71.7%),女性患者34例(28.3%),年龄(55±5)岁。将患者按分层随机抽样法分为试验组(n=60)和对照组(n=60),分别行CRRT和床旁间歇性血液透析(IHD)治疗。以血液净化指标状况、肾功能指标水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、炎性水平以及血流动力学指标和输入液体量为评价指标,评价CRRT对ATTAD术后AKI患者的治疗效果。结果两种治疗方案对患者病情均具有良好的治疗效果,但CRRT效果更显著。试验组患者,血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血乳酸(Lac)水平比对照组更低(均P<0.05),住ICU时间、少尿期、肾替代治疗次数、初次透析至末次透析时间、总住院时间亦均较对照组少(均P<0.05),输入液体量更少,血流动力学指标优于对照组,但两种方案的住院死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者IL-6、IL-8和CRP水平分别为(21.9±1.8)ng/L、(18.6±1.4)ng/L、(22.7±2.2)mg/L,显著低于对照组的(27.9±3.2)ng/L、(28.3±1.4)ng/L、(60.1±2.5)mg/L (t=14.527、13.255、11.247,均P<0.05)。试验组治疗后各时间点SOFA评分均低于对照组(均P<0.05)。结论相比IHD疗法,CRRT治疗的ATTAD术后AKI患者尽管住院病死率未表现出显著降低,但表现出更良好的预后。
- 侯小东傅彩虹张鹏王新宽移康尤涛
- 关键词：主动脉疾病急性肾损伤连续肾脏替代疗法间歇性血液透析
