居维竹
- 作品数：132 被引量：310H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学环境科学与工程机械工程更多>>
- 经导管射频消融治疗肥厚性心肌病合并心房颤动的初步经验被引量：1
- 2009年
- 目的报道经导管射频消融治疗肥厚性心肌病（HCM）伴心房颤动（房颤），并对其可行性、安全性、有效性进行评价。方法回顾性分析2006年8月至2008年10月期间因HCM伴房颤且药物治疗效果较差至南京医科大学第一附属医院行经导管射频消融治疗的患者临床资料。患者均接受三维标测系统（Carto或EnSite—NavX）导航下环肺静脉消融术达到同侧肺静脉隔离，对持续性房颤再行左心房碎裂电位消融以及线性消融。消融术后3个月内继续服用抗心律失常药物，并于消融术后1、3、6个月行动态心电图检查，出现症状后立即行常规心电图，随访治疗效果。结果共11例HCM患者行射频消融术，年龄（52±17）岁，女性2例。其中6例为阵发性房颤，5例为持续性房颤。经导管射频消融后4周有1例因急性左心功能不良死亡，其余10例有4例复发，其中2例再次接受消融术。随访（14±10）个月，共有7例维持窦性心律，总成功率64％，未发生消融术相关的严重并发症。维持窦性心律者左心房内径及射血分数变化差异无统计学意义[（46±4）mmVS（46±4）mm，0．64±0．05VS0．66±0．04，P〉0．05]，心功能改善（2．0±0．7VS1．2±0．4，P〈0．05，NYHA分级）。结论本文结果提示射频消融治疗HCM伴房颤安全且有效，术后维持窦性心律者心功能得到显著改善。
- 陆红进陈明龙杨兵居维竹陈红武张凤祥侯小锋陈椿邹建刚单其俊曹克将
- 关键词：肥厚性心肌病心房颤动射频导管消融
- 家庭式心电监测仪在心房颤动患者导管消融术后的随访应用
- 蔡铖杨刚孙国珍王琳杨兵张凤祥居维竹陈红武郦明芳顾凯陈明龙
- 三维电解剖标测指导缺血性心肌病室性心动过速的射频消融被引量：5
- 2013年
- 目的介绍缺血性心肌病伴室性心动过速（室速）的三维标测方法及消融策略。方法7例缺血性心肌病室速患者（男6例，女1例），年龄46～70（57±8）岁。经多种抗心律失常药物治疗效果不佳，室速反复或无休止发作，包括1例植入心律转复除颤器（ICD）后频繁放电而接受导管射频}肖融治疗。所有患者均接受三维电解剖（Carto）标测。首先进行心室基质标测，继而结合激动时间、起搏、拖带等标测方法，分析室速的起源点、折返路径和出口，了解病变基质与其关系。对室速出口部位及病变周边的晚电位给予局灶消融。结果7例患者共诱发出13种心动过速，均起源于左心室，平均心动周期（309±65）ms。5例（8种室速）消融治疗即刻成功，1例（2种室速）部分成功，1例（3种室速）消融失败。随访6～36（21±11）个月，成功患者中1例复发，再次消融成功；部分成功和消融失败的2例患者，植入ICD（其中1例原已植入）并经抗心律失常药物治疗后，室速发作减少。结论通过三维电解剖标测系统明确缺血性心肌病室速患者的心室病变基质，在此基础上进行激动标测和心内各种电刺激技术，明确室速的起源、折返环路及关键峡部、缓慢传导区出口，据此制定消融策略可以成功治疗缺血性心肌病室速。部分患者消融失败和复发，可能是由于室速起源于心肌深部、心外膜或乳头肌等部位而消融困难。
- 倪杰杨兵居维竹赵育洁袁义强张凤祥陈红武顾凯郦明芳曹克将陈明龙
- 关键词：缺血性心肌病室性心动过速电解剖标测射频导管消融
- 磁导航遥控导管射频消融治疗快速性心律失常的护理体会被引量：1
- 2011年
- 射频消融（RFCA）是治疗各种快速性心律失常的成熟技术。近年来,磁导航系统（MNS）被成功用于遥控RFCA,其工作原理和模式与常规RFCA术有较大变化,对围手术期护理提出了新的要求。本文总结63例MNS遥控RFCA术的护理体会,报道如下。
- 陈桂花王玉如余金波居维竹杨兵
- 关键词：导管射频消融治疗快速性心律失常围手术期护理遥控导航系统
- 骨髓间充质干细胞移植对心肌梗死后心室肌细胞钾离子通道Ito Kv4．2的影响
- 2010年
- 目的研究心肌梗死后移植骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，BMMSCs）对心室肌细胞钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因表达的影响方法40只SD（Sprague-Dawley）大鼠随机分成4组（10只／组）：假手术组、心肌梗死组、心肌梗死＋干细胞组和心肌梗死＋细胞培养基组。开胸结扎冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，建模成功后，在梗死周围分别注入BMMSCs和细胞培养基，心肌梗死组仅建立心肌梗死模型，假手术组仅开胸予以前降支穿线但不结扎。2周后行心肌组织HE染色和荧光显微镜观察移植细胞，逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）和Westernblot分别检测钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因mRNA和蛋白水平。结果（1）心肌组织免疫荧光检测发现，BMMSCs集中分布于梗死区和梗死心肌周围；（2）心肌梗死组和心肌梗死＋细胞培养基组Kv4．2mRNA量（0．39±0．02，0．41±0．04）和蛋白量（0．47±0．02，0．50±0．05）明显下降，与假手术组（0．76±0．05，0．74±0．06）相比差异有统计学意义（P〈0．01）；心肌梗死＋干细胞组Kv4．2mRNA量和蛋白表达量（0．57±0．05，0．64±0．03）较心肌梗死组（0．39±0．02，0．47±0．02）明显升高（P〈0．01）。结论骨髓间充质干细胞移植后心肌梗死大鼠钾离子通道，Ito亚单位Kv4．2基因表达上升，可能减少心律失常发生。
- 沈文志王德国张凤祥翟立上曹明勇居维竹陈红武杨兵陈明龙曹克将
- 关键词：骨髓间充质干细胞心肌梗死细胞移植钾离子通道
- 说话诱发的局灶性房性心动过速一例
- 2015年
- 患者女性，77岁，因“说话时心悸1年余”人院接受射频消融术。患者近1年前开始出现说话时发作心悸感，停止说话后心悸即终止，并且逐渐加重，最后几乎不能作任何说话动作，只要张嘴发音即发作心悸。生活质量受到严重影响。
- 张林忠居维竹苏国英白晨苏国海
- 关键词：局灶性房性心动过速射频消融术生活质量心悸
- QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值
- 2017年
- 目的:评估QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期在鉴别流出道室性早搏起源部位中的价值。方法:连续入选2016年6月—12月行导管射频消融治疗流出道室性早搏的16例患者,术中放置标测导管于希氏束(HIS)区域及右室心尖部(right ventricular apex,RVA),在电解剖标测系统和影像指引下行流出道多个部位起搏,同步记录体表12导联心电图、HIS和RVA腔内电图,分别测量QRS-V_(HIS)和QRS-V_(RVA)间期。结果:16例患者共获得139个起搏点,分为右室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)组94个和主动脉窦(aortic sinus cusp,ASC)组45个,RVOT组QRS-V_(HIS)间期显著大于ASC组[(42.98±14.83)ms vs.(19.66±16.14)ms,P<0.001],而两组QRS-V_(RVA)间期则无显著性差异。ROC曲线显示QRS-V_(HIS)间期的曲线下面积(AUC=0.860)显著大于QRS-V_(RVA)间期(AUC=0.626),QRS-V_(HIS)间期≤36.4 ms预测ASC起源的敏感性为67.1%、特异性为85.0%,QRS-V_(RVA)间期≥57.4 ms预测ASC起源的敏感性为54.3%、特异性为72.0%。结论 :QRS-V_(HIS)间期可作为一种鉴别流出道室性早搏起源的新方法。
- 夏玉东程典杨兵张凤祥陈红武居维竹杨刚顾凯郦明芳曹克将陈明龙
- 关键词：流出道起搏标测
- 持续性房颤围手术期应用胺碘酮对华法林剂量调整的影响
- 周高俊杨兵张凤祥居维竹陈红武杨刚郦明芳顾凯陈明龙
- 心内外膜晚电位标测指导扩张型心肌病室性心动过速风暴消融一例被引量：3
- 2015年
- 植入型心律转复除颤器（ICD）的临床应用已使器质性心脏病室性心动过速（室速）与心室颤动（室颤）导致猝死的发生率大大降低。但ICD植入并不能减少室性心律失常发作，也不能改善患者的生活质量，在某些情况下甚至导致过度治疗，不仅严重困扰患者生活，并且可能造成电池提前耗竭。本文介绍1例植入ICD的扩张型心肌病患者，因反复发作室速，ICD频繁治疗，经ICD优化程控、多种药物治疗与心内膜常规标测导管消融不能控制，最后经心内、外膜晚电位标测消融成功。
- 张凤祥陈明龙杨兵陈红武居维竹郦明芳顾凯杨刚余金波曹克将
- 关键词：扩张型心肌病患者植入型心律转复除颤器室性心律失常
- 磁导航系统遥控导管消融治疗右心室流出道室性心动过速/室性早搏被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨应用磁导航遥控导管消融治疗右心室流出道起源的室性心动过速/室性早搏（ RVOT-VT/PVCs）的安全性和有效性。方法2008年11月至2009年11月,在南京医科大学第一附属医院心血管内科行体表心电图检查,诊断为RVOT-VT/PVCs的患者共16例[女12例,男4例,平均年龄（44±15）岁],结合应用非接触标测系统和起搏标测确定靶点,磁导航遥控磁导管实施消融术,消融失败者改为手控导管消融。结果10例（63%）患者使用磁导航消融成功,6例需手控导管消融,1例术后出现动静脉瘘。平均放电（3．9±1．6）次,放电时间（240±33） s,总手术时间为（190±42） min,总X线曝光时间为（4．8±2．6） min,术者X线曝光时间平均为（3．2±2．0） min,磁导航系统遥控导管X线曝光时间为（1．6±1．0） min。结论应用磁导航系统结合非接触标测系统可安全、有效地实施遥控导管消融治疗RVOT-VT/PVCs,并可减少术者和患者的X线曝光时间。
- 翟立上杨兵孙建辉徐东杰张凤祥居维竹陈红武郦明芳杨刚顾凯陈明龙曹克将
- 关键词：磁导航系统射频导管消融右心室流出道
