巩建华
- 作品数：12 被引量：67H指数：6
- 供职机构：襄阳市中心医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅青年科技人才基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 生大黄联合药用活性炭对血液透析高磷血症患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响被引量：3
- 2016年
- 目的 研究生大黄联合药用活性炭对高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响。方法 126例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63例。治疗组予生大黄（80 mg/kg,每日2次,泡水150 m L,餐前口服）联合药用活性炭（1.5 g/次,每日3次,餐中口服）;对照组予药用活性炭治疗（1.5 g/次,每日3次）,两组疗程均为8周。检测治疗前和治疗后2、4、6、8周两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平;观察患者胃肠道不良反应。结果 试验组退出12例,完成51例,对照组退出9例,完成54例。与本组治疗前比较,治疗组治疗后2~8周血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素水平降低（P〈0.05）,对照组治疗后4~8周降低（P〈0.05）。与对照组比较,治疗组治疗后2周患者血磷、钙磷乘积和甲状旁腺激素明显下降（P〈0.05）。两组血钙水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。患者主要不良反应为胃肠道反应：包括腹胀、腹泻、肛门坠胀和便秘。与对照组比较,治疗组胃肠道反应中腹胀、便秘和总发生率均降低（χ2=6.815、7.011、7.077,P〈0.05）。结论 高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上,联合使用生大黄和药用活性炭能有效地降低血磷水平、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平和胃肠道的并发症。
- 徐倩巩建华袁海秦永芳刘晶晶卢丽高丹
- 关键词：生大黄血液透析高磷血症
- 生大黄联合药用活性炭有效降低血液透析高磷血症患者的血磷与钙磷乘积水平
- 目的 研究生大黄联合药用活性炭对于患有高磷血症的血液透析患者血磷、钙磷乘积及甲状旁腺激素水平的影响及胃肠道并发症比较.方法 126 例经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析患者,分别随机分为治疗组(生大黄联合药用...
- 巩建华徐倩袁海秦永芳刘晶晶卢丽高丹
- 胡蜂蛰伤致急性肾损伤治疗新进展被引量：7
- 2019年
- 胡蜂蛰伤是我国导致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的重要原因之一,但目前相关的临床研究较少。胡蜂毒素成分复杂,主要包括酶类、生物胺类、肽类及其他成分。胡蜂蜇伤可导致过敏反应及全身毒性反应如AKI等。胡蜂蛰伤致AKI主要为继发于血管内溶血和/或横纹肌溶解,也可通过蜂毒的直接肾毒性导致。胡蜂蛰伤致AKI患者行肾穿刺活检表明大部分患者肾脏病理改变表现为急性肾小管坏死,部分患者表现为急性间质性肾炎。不同的肾脏替代治疗方式被用于治疗胡蜂蛰伤致AKI,推荐在血流动力学不稳定时优先选择持续肾脏替代治疗。结合研究组新近研究进展,就近年来蜂蛰伤致AKI治疗(特别是肾脏替代治疗)及预后评估方面的新进展做一总结。
- 巩建华巩建华袁海高召
- 关键词：蜂蛰伤急性肾损伤肾脏替代治疗
- 缬沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨降脂药辛伐他汀及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物缬沙坦对早期糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用。方法用链脲佐菌素（STZ）诱导糖尿病肾病大鼠模型，将SD大鼠随机分成5组，每组10只：正常对照组（C组）、糖尿病肾病组（D组）、缬沙坦组（x组）、辛伐他汀组（Z组）和缬沙坦及辛伐他汀联合组（L组）。5周末检测5组大鼠血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）、肌酐清除率（Ccr）、尿白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化；利用透射电子显微镜观察肾脏足细胞超微病理结构。结果D组与c组比较，BG[分别为（20．3±3．2）、（6．1-t-O．4）mmol／L]、HbA1c[分别为（7．184-0．47）％、（3．37±0．15）％]、TC[分别为（2．69±0．35）、（1．28±0．24）mmol／L]、TG[分别为（3．09±0．37）、（1．18±0．25）mmol／L]明显升高（P均〈0．05）；D组Ccr[（0．89±0．19）ml／min]较C组[（1．27±0．33）ml／min]和X、Z、L组显著下降（P〈0．05），D组大鼠UAER[（19．87±3．85）μg／24h]明显高于C组[（3．67±1．01）μg／24h]（P〈0．05），X、Z、L组大鼠UAER显著低于D组（P〈0．05），而L组改善尤其显著（P〈0．05）；D组的足细胞足突严重融合，X、Z、L组仅少量足突融合较D组改善，而L组改善尤其显著。结论缬沙坦及辛伐他汀单用及联合应用，尤其是联合用药对早期糖尿病大鼠肾脏有保护作用。
- 巩建华卢丽秦永芳袁海徐倩高丹明静崔龙刘晶晶高召
- 关键词：早期糖尿病肾病辛伐他汀足细胞
- 不同血液透析封管液对颈内静脉长期置管的影响
- 目的 观察使用不同颈内静脉长期置管封管液对预防透析导管相关性血流感染及对导管栓塞的影响.方法 选择在本中心维持性血透长期留置导管(颈内静脉Cuff-Tunneled 导管)的终末期肾病患者95例,随机分成庆大霉素+肝素封...
- 巩建华
- 不同血液透析封管液对颈内静脉长期置管的影响被引量：9
- 2014年
- 目的观察使用不同颈内静脉长期置管封管液对预防透析导管相关性血流感染及对导管栓塞的影响。方法选取2011年6月-2012年12月在医院维持性血透长期留置导管的尿毒症患者95例将其随机分成庆大霉素+肝素封管液(G+H液)组31例、高渗盐水+肝素封管液(S液)组33例和肝素封管液(H液)组31例,各组于置管当日和每次透析结束后进行封管,观察3组患者透析导管相关感染的发生率及导管功能不良的发生率,同时监测不良反应。结果 G+H液组及S液组无导管感染生存率高于H液组(P<0.05),G+H液组及S液组无导管感染的生存率相比差异无统计学意义;导管平均使用时间G+H液组为(232.5±195.4)d,S液组为(244.6±186.2)d,H液组为(227.9±184.1)d,3组导管平均使用时间差异无统计学意义;G+H液组、S液组、H液组血栓发生率分别为32.3%、39.4%、38.7%,3组血栓发生率差异无统计学意义。结论庆大霉素+肝素封管液及高渗盐水+肝素封管液,用于血透长期留置导管封管能较肝素封管液显著降低导管相关感染率,两者在降低导管相关感染差异无统计学意义。
- 巩建华胡凤琪徐倩袁海
- 关键词：血液透析长期导管血流感染
- 吗替麦考酚酯治疗难治性狼疮性肾炎的临床研究
- 目的 观察环磷酰胺(CTX)治疗无效的难治性狼疮性肾炎(LN)应用吗替麦考酚酯(MMF)的疗效及安全性.方法 收集2009 年1 月～2011 年8 月门诊或住院的16～60 岁、CTX 治疗无效的LN 患者.应用MMF...
- 巩建华
- 血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板计数及其活化的关系被引量：2
- 2012年
- 建立和维持良好的血液通路是保证长期顺利血液透析的关键。长期颈内静脉置管是目前维持性血液透析患者使用最多的永久性血管通路之一,适用于血管条件不宜行动静脉内瘘吻合术的患者。但对于血液透析患者长期颈内静脉置管血栓形成与血小板及其活化的关系的影响研究较少。本文通过监测患者血清中血小板计数、β-血栓球蛋白（β-TG）、血小板第4因子（PF4）、血栓素B2（TXB2）的变化，了解血液透析患者血小板计数及其活化与长期颈内静脉置管血栓形成的关系，探讨引起血栓的预测因子。
- 巩建华徐倩袁海
- 关键词：血液透析血栓形成血小板血栓素B2血小板第4因子
- 维持性血液透析患者不对称性二甲基精氨酸与左室肥厚的相关性研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨尿毒症维持性血液透析患者血清不对称性二甲基精氨酸(ADMA)与左室肥厚的相关性。方法选择35例维持性血液透析的尿毒症患者(A组),应用多普勒超声检测超声心动图及内皮舒张功能,根据有无左室肥厚将A组患者分为左室肥厚组(A1组)及非肥厚组(A2组)。同时选取正常健康人20例为健康对照组,检测各组血清ADMA及各项生化指标水平。结果 A1组和A2组患者的ADMA水平分别为(1.65±0.26)μmol/L和(1.31±0.24)μmol/L,明显高于健康对照组的(0.78±0.19)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);动脉内皮依赖性舒张功能和非依赖性舒张功能均较健康对照组显著下降;与A1组比较,A2组动脉内皮依赖性舒张功能显著升高。相关及回归分析显示,ADMA水平、收缩压、动脉内皮依赖性舒张功能是维持性血液透析患者左室肥厚的独立危险因素。结论尿毒症维持性血液透析患者血清ADMA明显升高,且ADMA升高和左室肥厚密切相关。
- 胡凤琪巩建华秦永芳袁海
- 关键词：尿毒症不对称性二甲基精氨酸左室肥厚内皮功能
- 维持血液透析患者心血管疾病与血清超敏C反应蛋白、白蛋白水平的相关性被引量：20
- 2013年
- 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清白蛋白(Alb)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平与心血管疾病(CVD)的相关性。方法 MHD患者80例,采用胶乳增强免疫透射比浊法定期检查hs-CRP,以正常参考值0.3 mg/dl为界分正常组和升高组;血常规测定血生化指标,分为Alb<35 g/L组和Alb≥35 g/L组,影像学检查判断有无CVD。结果 hs-CRP升高组中Alb、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(Tf)显著低于hs-CRP正常组(P<0.001,P<0.05),心血管发生率、死亡率明显高于正常组(P<0.001或P<0.05));Alb<35 g/L组中hs-CPR水平显著高于Alb≥35 g/L组(P<0.001),而PA、Tf显著低于Alb≥35 g/L组(P<0.001,P<0.05),心血管发生率、死亡率明显高于Alb≥35 g/L组(170.59%,26.47%)。结论 MHD患者存在慢性微炎症与营养不良,两者相互影响,是构成CVD发生的重要因素。
- 巩建华徐倩
- 关键词：维持性血液透析超敏C-反应蛋白白蛋白
